- 胆结石患者术后感染病原菌耐药特征及影响因素
- 2024年
- 目的:分析胆结石患者术后感染病原菌耐药特征及影响因素。方法:选取2019年9月—2023年5月本院胆结石患者术后感染患者76例,并以1∶1配比选取同期术后未发生感染的76例患者作为对照组,采集胆汁标本,进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布及耐药性;并收集患者性别、年龄、病程、基础疾病、切除方式、腹腔血糖、术前降钙素原、手术时间、胆囊破裂、结石数量、既往胆结石史等临床资料,分析影响胆结石患者术后发生感染的相关因素。结果:术后感染患者76例,胆汁共分离出革兰阴性菌65株(73.03%),以大肠埃希菌(28.09%)、肺炎克雷伯菌(23.60%)为主;革兰阳性菌24株(26.97%),以粪肠球菌(12.36%)、屎肠球菌(10.11%)为主。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率较高,分别为72.00%、96.00%、68.00%、60.00%,对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦、厄他培南耐药率较低,均为0.00%。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、85.71%、61.90%,对头孢替坦、厄他培南耐药率较低,分别为4.76%、0.00%。粪肠球菌对青霉素G、克林霉素耐药率高,分别为90.91%、72.73%,对利奈唑烷、替加环素、万古霉素耐药率低,均为0.00%;屎肠球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素耐药率高,均为77.77%,对利奈唑烷、替加环素、万古霉素耐药率低,均为0.00%。单因素分析显示,两组病程、基础疾病、切除方式、腹腔血糖、术前降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组手术时间、胆囊破裂、结石数量、既往胆结石史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥90 min、胆囊破裂、结石数量≥3个、既往胆结石史是胆结石患者术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论:胆结石术后发生感染患者,主要致病菌为大肠埃希菌,致病菌对常�
- 李英梅张喆史超焕刘喆
- 关键词：胆结石术后感染病原菌
- 多模式护理在妊娠期高血压患者术后长期血压管理的作用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨多模式护理在妊娠期高血压患者术后长期血压管理中的作用。方法选取该院2017年5月~2017年11月合并妊娠期高血压需要剖宫产的产妇160例,随机分为多模式护理组78例和常规护理组75例,观察产妇术后3个月内高血压持续时间,降压药服用人数和时间,硝苯地平和拉贝洛尔服用剂量,产后感染的发生和患者的满意度。结果与常规护理组相比,多模式护理组缩短术后高血压持续时间,减少降压药服用人数和时间,硝苯地平和拉贝洛尔使用较少,同时减少感染的发生,差异均有统计学意义(均P<0.05),提高产妇的满意度。结论多模式护理更有利于妊娠期高血压患者术后长期血压的控制,减少术后感染的发生,提高产妇母婴保健知识和妊高征的认识,改善其生活质量。
- 常东阳王辉张喆周威
- 关键词：妊娠期高血压剖宫产多模式护理
- 问题导向干预对卵巢癌患者应对方式及心理弹性的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨问题导向干预对卵巢癌患者应对方式及心理弹性的影响。方法选取96例卵巢癌患者,随机分为两组各48例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行问题导向护理干预,比较两组的应对方式和心理弹性。结果干预后,观察组的面对评分显著高于对照组,屈服和回避评分显著低于对照组,心理弹性各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论问题导向干预能有效缓解卵巢癌患者的负面情绪,增加积极应对方式,提升心理弹性,促进患者转归。
- 王辉张喆王芳
- 关键词：卵巢癌心理弹性
- 多模式护理在老年高血压患者围术期血压管理中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨多模式护理在老年高血压全麻患者围术期血压管理中的效果。方法选取2016年10月~2017年3月该院老年高血压全麻手术患者160例,随机分为多模式护理组和常规护理组,各80例。观察两组计划性手术延迟的例数、术中高血压和低血压发生的例数和时间、乌拉地尔和多巴胺使用剂量、术后澹妄和认知功能障碍发生例数。结果与常规护理组比较,多模式护理组中延迟手术以及术中高血压和低血压的发生例数较少、时间较短,乌拉地尔和多巴胺使用剂量较少,同时术后请妄和认知功能障碍发生例数也明显较少。结论多模式护理更有利于老年高血压患者全麻术中血压的稳定,保证择期手术的进行,同时减少术后请妄和认知功能障碍发生。
- 张喆常东阳周威
- 关键词：高血压老年多模式护理
- 手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨整体护理对妇科手术患者的影响。方法选取妇科手术患者200例,随机分为观察组(100例)和对照组(100例),对照组采用传统护理,观察组采用整体护理。结果观察组患者心理状况改善优于对照组(P<0.05),对照组进入手术室后10 min的血压及心率高于观察组(P<0.05)。结论整体护理能够改善妇科手术患者的心理状况,对手术患者围手术期血压及心率具有稳定作用。
- 张喆
- 关键词：整体护理传统护理手术室护理
- 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取妇科腹腔镜手术的患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复,提高患者对医护工作者的满意程度。
- 张喆
- 关键词：舒适护理腹腔镜手术
- 快速康复外科模式在合并妊娠期高血压疾病产妇初次剖宫产中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨合并有妊娠期高血压疾病的初次剖宫产产妇围术期实施快速康复外科模式（fast track surgery，FTS）的可行性和效果。方法选取该院2016年8～11月合并妊娠期高血压疾病的初次剖宫产产妇200例作为研究对象，观察围术期影响快通道外科模式实施的因素。结果急诊产妇术前并发其他疾病、产妇重度子痫前期状况、术后并发症的出现是导致产妇不能通过快通道外科模式的重要因素。结论合并有妊娠期高血压的初次剖宫产产妇围术期应用FTS具有良好的可行性，并能促进术后恢复。
- 张喆常东阳王辉周威
- 关键词：剖宫产妊娠高血压疾病
- 基于同质医疗理念的护理措施对腹腔镜子宫肌瘤切除患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨基于同质医疗理念的护理措施对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平的影响。方法选择2018年5月—2019年5月在南阳市中心医院择期接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者116例,采用随机数字表法分为两组,每组各58例。对照组接受常规护理,观察组接受同质医疗护理,比较两组血浆NE、E水平及术后并发症发生情况。结果两组护理后血浆NE、E水平均高于手术前,但观察组护理后水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于同质医疗理念的护理措施可有效减少对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后血浆NE、E水平的影响,降低术后并发症发生率。
- 王辉张喆王芳
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜切除术去甲肾上腺素肾上腺素
- 快通道外科模式在剖宫产围术期疼痛管理中的应用
- 2018年
- 目的探讨快通道外科模式在剖宫产围手术期疼痛管理中的应用效果。方法选取我院2017年1月至2017年4月收治的200例剖宫产产妇,随机平均分为快通道组和常规护理组。观察两组术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h VAS评分≤3分比例,24 h舒芬太尼平均剂量,吲哚美辛栓、盐酸哌替啶总剂量,记录恶心呕吐率、肛门排气时间、镇痛效果满意率。结果与常规护理组比较,快通道组术后4 h、6 h、8 h VAS评分≤3分比例和镇痛效果满意率较高,24 h舒芬太尼平均剂量,吲哚美辛栓、盐酸哌替啶总剂量较少,同时恶心呕吐率较低,肛门排气时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快通道外科模式下的疼痛管理可缓解剖宫产术后24 h急性疼痛,减少镇痛药物的使用,提高患者的镇痛效果满意率。
- 常东阳张喆王辉周威
- 关键词：快通道外科剖宫产疼痛管理护理
- 手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者术后应激反应及苏醒时间的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 观察手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者的影响。方法 选取该院2020年1月至2022年12月100例择期实施乳腺癌手术患者作为研究对象,以护理方案不同分组,对照组50例予以常规手术室护理,观察组50例予以手术室责任制护理干预。比较2组患者术后应激反应、手术情况、术后并发症发生率、手术室护理质量。结果 观察组术后6 h、术后12 h心率、收缩压、舒张压、视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,且麻醉苏醒时间、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室护理管理、护理质量、护理安全、护理服务评分、手术室护理质量总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌手术患者采取手术室责任制护理干预后,不仅能改善其术后应激反应,降低疼痛感,另外能减少术后并发症发生,提升手术室护理质量。
- 李英梅张喆史超焕
- 关键词：乳腺癌手术室护理责任制护理麻醉苏醒应激反应
