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颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除中的效果比较: 2022年; 目的:比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法:选取南阳市中心医院2020年12月至2021年12月期间74例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与观察组,每组37例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果:观察组总有效率97.30%,高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后30 min心率高于术后5 min,舒张压、收缩压均低于术后5 min,且观察组术后30 min心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.70%,低于对照组的16.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且不良反应发生率较低。; 叶园园周威梁楠; 关键词：甲状旁腺切除术颈浅丛神经阻滞全身麻醉

右旋美托咪啶复合小剂量芬太尼在肥胖患者胃镜检查治疗中的作用被引量：4: 2015年; 目的探讨右旋美托咪啶复合小剂量芬太尼在肥胖患者胃镜检查治疗中的临床效果及安全性。方法自愿行无痛胃镜检查和治疗患者80例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为右旋美托咪啶组（D组）和靶控输注丙泊酚组（P组）。入室监测血压、脉搏、氧饱和度和脑电双频指数（BIS）。D组泵注右旋美托咪啶1.5μg/kg前静脉给予芬太尼0.5μg/kg,10 min注射完毕后,P组静脉给予芬太尼0.5μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆浓度为3.0μg/L。记录给药前（T）、给药后1、3、5、10 min,胃镜通过咽喉时,检查治疗结束时,唤醒时患者的心率、平均动脉压、呼吸频率、BIS值。记录二组出现呼吸抑制的人数,治疗出现干呕反射的人数,恶心呕吐的发生,体动例数,给药至插入胃镜时间,给药至治疗结束时长,胃镜操作结束至恢复意识时间。结果与P组相比,D组可以在稳定的血流动力学和较浅的镇静下完成胃镜治疗,呼吸抑制明显降低（P〈0.05）,干呕恶心发生也降低（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶复合芬太尼减少肥胖患者因镇痛镇静带来的呼吸抑制,同时降低干呕恶心等不良反应的发生。; 周威刘书玉; 关键词：右旋美托咪啶无痛胃镜体质量指数

多模式护理在老年高血压患者围术期血压管理中的应用被引量：6: 2019年; 目的探讨多模式护理在老年高血压全麻患者围术期血压管理中的效果。方法选取2016年10月~2017年3月该院老年高血压全麻手术患者160例,随机分为多模式护理组和常规护理组,各80例。观察两组计划性手术延迟的例数、术中高血压和低血压发生的例数和时间、乌拉地尔和多巴胺使用剂量、术后澹妄和认知功能障碍发生例数。结果与常规护理组比较,多模式护理组中延迟手术以及术中高血压和低血压的发生例数较少、时间较短,乌拉地尔和多巴胺使用剂量较少,同时术后请妄和认知功能障碍发生例数也明显较少。结论多模式护理更有利于老年高血压患者全麻术中血压的稳定,保证择期手术的进行,同时减少术后请妄和认知功能障碍发生。; 张喆常东阳周威; 关键词：高血压老年多模式护理

不同麻醉长时间单肺通气对肺内分流和氧合的影响被引量：2: 2014年; 目的:在长时间单肺通气中运用两种常见的麻醉方法时,对血液动力学、动脉氧合以及肺内分流率的变化进行观察。方法选择20例 ASA-n择期需要进行单肺通气开胸手术的患者,将他们随机的分为两组:静脉异丙酚组10例,也就是GI组;异氟醚吸入组10例,也就是GP组,分别对两组在用药后血液动力学、动脉氧合以及肺内分流率的变化进行观察。结果各组中动脉血压分压和肺内分流率明显要比清醒仰卧位要高,同时,进一步增加了单肺通气后的肺内分流率,在侧卧位单肺通气5 min以及15 min时达到最高值,随后就开始慢慢地降低。在单肺通气后脉搏氧饱和度出现了明显的下降,在15~60 min时出现了最低值,然后慢慢回升。恢复后的180 min的分流率和脉搏氧饱和度和再次双肺通气差异无显著性(P>0.05)。在单肺通气后GI组的肺内分流率高于GP组(P<0.05)。结论单肺通气后脉搏氧饱和度和肺内分流率在不同麻醉下,会随着不断延长的单肺通气时间而慢慢得到改善。肺内分流在吸入异氟醚的情况下会有所增加,但是脉搏氧饱和度却不会降低。; 周威李新帅张军; 关键词：单肺通气肺内分流氧合

多模式护理在妊娠期高血压患者术后长期血压管理的作用被引量：10: 2019年; 目的探讨多模式护理在妊娠期高血压患者术后长期血压管理中的作用。方法选取该院2017年5月~2017年11月合并妊娠期高血压需要剖宫产的产妇160例,随机分为多模式护理组78例和常规护理组75例,观察产妇术后3个月内高血压持续时间,降压药服用人数和时间,硝苯地平和拉贝洛尔服用剂量,产后感染的发生和患者的满意度。结果与常规护理组相比,多模式护理组缩短术后高血压持续时间,减少降压药服用人数和时间,硝苯地平和拉贝洛尔使用较少,同时减少感染的发生,差异均有统计学意义(均P<0.05),提高产妇的满意度。结论多模式护理更有利于妊娠期高血压患者术后长期血压的控制,减少术后感染的发生,提高产妇母婴保健知识和妊高征的认识,改善其生活质量。; 常东阳王辉张喆周威; 关键词：妊娠期高血压剖宫产多模式护理

单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较被引量：5: 2018年; 目的:探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较。方法:回顾性选取2015年3月至2017年12月南阳市中心医院妇科门诊收治的拟行日间手术患者200例,根据麻醉方法的不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉,观察组患者给予单纯七氟醚吸入麻醉。观察两组患者术中血流动力学指标、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:麻醉诱导后1 min及术中,观察组患者的平均动脉压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入室时、麻醉诱导后1 min及术中,两组患者心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者平均意识恢复时间、留院观察时间分别为(7.1±1.3)、(78.8±14.3)min,明显短于对照组的(15.3±2.1)、(105.4±21.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后麻醉不良反应发生率为3.0%(3/100),明显低于对照组的11.0%(11/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯七氟醚吸入麻醉用于妇科日间手术麻醉,对患者血流动力学的影响小,患者术后苏醒快,且安全性较高。; 李阳洋周威梁楠

左旋布比卡因复合舒芬太尼用于开腹子宫切除术的硬膜外麻醉效果观察被引量：1: 2013年; 目的观察开腹子宫切除术病人左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组(n=60)。麻醉均行L2-3间隙硬膜外穿刺,研究组给予0.75%左旋布比卡因10 ml+舒芬太尼20μg用生理盐水稀释至15 mL。对照组给予0.75%左旋布比卡因10ml用生理盐水稀释至15 ml。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,和麻醉期间出现的内脏牵拉反应、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应,并进行感觉阻滞评定和腹肌运动阻滞程度评定。结果研究组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞情况较好(P<0.05)。研究组在防止内脏牵拉反应和术中寒战方面优于对照组(P<0.05)。两组病人硬膜外腔给药后HR、MAP、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),无呼吸抑制发生。结论 0.75%左旋布比卡因10 mL复合舒芬太尼20μg可安全用于开腹子宫切除术硬膜外麻醉,并且可使感觉阻滞的起效时间、达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞及麻醉效果改善,可有效防治内脏牵拉反应、寒战等不良反应,值得临床推广应用。; 李新帅孟帆周威; 关键词：左旋布比卡因舒芬太尼硬膜外麻醉子宫切除术

围术期静脉给予瑞芬太尼与术后寒战的关系: 2013年; 目的探讨瑞芬太尼的临床使用中与术后寒战的关系,观察低剂量和高剂量组瑞芬太尼的使用与术后寒战发生的关系。方法 60例腹部手术病人,ASAⅠ~Ⅱ,手术时间4h内,术中麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,硬膜外给与罗哌卡因术中和术后镇痛,术中不使用吸入笑气。60例病人随机分为低剂量瑞芬太尼（0.15g/kg·min,n=30）和高剂量瑞芬太尼组（0.3g/kg·min,n=30）,术后寒战的评估有专门的麻醉科人员在术后1h负责。结果术后寒战的发生,高剂量瑞芬太尼组明显高于低剂量组（60%vs.30%）。术后硬膜外完善的镇痛使得两组镇痛良好,气管拔管后的腋窝温度两组间没有明显的差别。结论瑞芬太尼诱发的术后寒战的发生并不是围术期体温较低的临床表现结果。高剂量瑞芬太尼导致的寒战的高发生率反应了急性阿片的耐受性和N-甲基天冬氨酸（NMDA）受体的激活,类似于阿片类引起的痛觉过敏现象。; 李新帅周威; 关键词：瑞芬太尼寒战

硬膜外与蛛网膜下腔镇痛在分娩镇痛第一产程应用的比较: 2015年; 目的探讨硬膜外给予0.1%的盐酸罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼和蛛网膜下腔持续泵注舒芬太尼应用与产程潜伏期对产程的不同影响。方法选择单胎足月、ASAⅠ-Ⅱ,自愿要求分娩镇痛120名初产妇,将其随机分为蛛网膜下腔镇痛组(S组)和硬膜外镇痛组(E组),各60例。产妇有规律宫缩处于潜伏期(宫口0.5-2.5 cm)行分娩镇痛,E组硬膜外间隙给予0.1%的盐酸罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼混合液6 m L,自控镇痛泵:0.1%的盐酸罗哌卡因200 mg和0.5μg/m L舒芬太尼100μg混合液200 m L,背景输注速率6 m L/h,PCA 6 m L/次,锁定时间15 min。S组蛛网膜下腔导管注射舒芬太尼6μg,自控镇痛泵:舒芬太尼100μg溶于100 m L生理盐水中,背景输注速率2 m L/h,PCA 2 m L/次,锁定时间15 min。记录镇痛前、镇痛开始后3、5、10、15、60 min、宫口开大2-3 cm、宫口开全时(T0-7)血压、心率变化和基线胎心率(FHR)。观察与镇痛10 min时和宫口开全时行改良Bromage分级和不良反应发生情况。记录潜伏期时长,活跃期时长,第二产程时长,宫素使用剂量和新生儿1、3、5、10 min Apgar评分。结果 S组在血流动力学各指标、基线胎心率稳定性优于E组,缩短产程潜伏期和第二产程时长,瘙痒、下肢麻木、恶心、呕吐及产后硬膜外穿刺后头痛(PDPH)的发生情况较高,但二组差异无统计学意义(P>0.05)。E组明显缩短产程活跃期时长(P<0.05)。二组各6例产妇Bromage分级1级。在缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔给予舒芬太尼能够提供更平稳的血流动力学、缩短产程潜伏期和第二产程时长,硬膜外给予罗哌卡因复合舒芬太尼能够降低不良反应发生,明显缩短产程活跃期时长。; 周威刘书玉张军; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因分娩镇痛蛛网膜下腔

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用被引量：2: 2014年; 目的对七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的临床应用情况进行分析。方法选取我院2013年2月~2014年2月所接收的实行腹股沟斜疝手术患者80例作为研究对象,并将其随机平均分为两组,对照组与观察组,其中观察组采用七氟醚诱导麻醉,对照组采取氯胺酮诱导麻醉。结果就麻醉诱导时间与苏醒时间而言,观察组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而手术时间相比,两组差异不明显,无统计学意义。入室时与气管插管后观察组患者的心率、平均动脉压比对照组患者的低,两组差异明显,具有统计学意义;拔管后两组的心率与平均动脉压无显著差异,无统计学意义。结论对患儿采取七氟醚诱导麻醉,起效速度快,苏醒时间短,对患儿循环呼吸的影响不大,值得在临床上大力推广。; 周威; 关键词：七氟醚麻醉

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