刘卫华
- 作品数：6 被引量：55H指数：4
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿蛋白/尿肌酐比值评估IgA肾病病情变化的意义被引量：6
- 2017年
- 目的:分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。方法:以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。结果:随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义。Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义。44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000)。ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90。CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224。经单变量分析ACR(OR5.57,95%CI0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR9.62,95%CI0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素。结论:尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：24H尿蛋白定量IGA肾病病情变化
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将狼疮性肾炎患者48例根据治疗药物不同分成观察组和对照组各24例。2组患者均应用泼尼松治疗,同时观察组应用霉酚酸酯治疗,对照组应用环磷酰胺治疗。观察2组患者治疗效果,不良反应发生情况:主要包括腹泻、感染、白细胞降低。结果观察组总有效率为75.00%高于对照组的45.83%,不良反应发生率为45.83%低于对照组的70.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效较显著,优于环磷酰胺,不仅提高了患者的生命质量,且安全性高,在临床上可推广应用。
- 吴家斌张丽高美珠刘卫华林苗
- 关键词：霉酚酸酯环磷酰胺狼疮性肾炎
- 维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的病原菌分布及药敏分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者静脉导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏性,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治100例MHD患者为研究对象,对患者进行血液/分泌物培养,分析患者发生导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用率和百分比表示行χ~2检验,感染发生的影响因素采用logistic多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 100例MHD患者中,15例发生导管相关性感染,感染率15.00%;患者年龄及BMI(体质量指数)与感染的发生具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阳性菌31株占67.39%,革兰阴性菌15株占32.61%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素及克林霉素等耐药率较高,均>50.00%,表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及庆大霉素等耐药率较高>30.00%,肠球菌属对苯唑西林、红霉素及环丙沙星等耐药率较高,均>60.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素等耐药率均为0,革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,而对哌拉西林及头孢呋辛酯的耐药率较高。检出菌株中鲍氏不动杆菌对10类抗菌药物耐药,而铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。结论 MHD患者导管相关性感染的病原菌存在多药耐药现象,提示导管相关性感染的治疗需要以药敏检查结果为依据。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：维持性血液透析导管相关性感染病原菌
- 血清降钙素原在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月我院腹膜透析中心的60例腹膜透析患者,根据是否发生腹膜透析相关感染分为感染组(30例)和非感染组(30例),另选30例择健康体检者作为健康对照组,检测三组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT浓度,并动态观察上述指标在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗前后的变化,分析PCT与CRP、WBC的关系。结果与非感染组PD患者和健康对照组比较,感染组的血清PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,非感染组和感染组的血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抗感染治疗后,感染组治疗前后的血清PCT与CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),WBC治疗前后无变化(P>0.05);血清PCT与CRP水平成正相关(P<0.05)。结论血清PCT可以作为诊断腹膜透析相关性腹膜炎及判断疗效的早期敏感指标。
- 刘卫华洪富源吴家斌
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎降钙素原C反应蛋白
- 激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象的临床疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨激素冲击疗法联合免疫抑制剂在狼疮危象中的治疗效果。方法将我院2014年8月至2015年8月期间收治的50例狼疮危象患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,即研究组与对照组。研究组25例狼疮患者给予激素加环磷酰胺进行治疗,对照组25例狼疮患者则接受激素加霉酚酸酯进行治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果经对比得出,研究组患者治疗的有效率为90.00%,对照组患者则为63.33%,研究组患者疗效高于对照组,且对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用激素加环磷酰胺治疗狼疮危象患者临床疗效较好,易被患者所接,值得临床有效推广以及应用。
- 吴家斌高美珠刘卫华林苗
- 关键词：激素冲击疗法狼疮危象免疫抑制剂
- 血清CysC、RBP和尿TRF、mAlb检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法:选取2014年1月至2016年1月福建省立医院收治的Ⅱ型糖尿病患者74例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(24例,UAER<30mg/d)、早期DN组(25例,UAER 30~300mg/d)和临床DN组(25例,UAER>300mg/d),另选取同期36例健康体检者为对照组。检测各组血清CysC、RBP和尿TRF、mAlb水平,并分析各指标对DN的诊断价值。结果:早期DN组与临床DN组血清CysC、RBP和尿TRF、mAlb水平及阳性率显著高于对照组和单纯糖尿病组,临床DN组各指标水平及阳性率又显著高于早期DN组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组血清CysC、RBP、尿TRF、mAlb水平与肾小球滤过率(GFR)均呈负相关关系(均P<0.05);对照组各检测指标与GFR无明显相关关系(P>0.05)。血清CysC、RBP、尿TRF、mAlb检测对DN均具有较好的诊断效能,联合检测的诊断灵敏度为68.0%,特异度为100.0%。结论:血清CysC、RBP、尿TRF、mAlb水平检测对DN的早期诊断具有重要意义。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华林苗
- 关键词：糖尿病肾病视黄醇结合蛋白
