- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将狼疮性肾炎患者48例根据治疗药物不同分成观察组和对照组各24例。2组患者均应用泼尼松治疗,同时观察组应用霉酚酸酯治疗,对照组应用环磷酰胺治疗。观察2组患者治疗效果,不良反应发生情况:主要包括腹泻、感染、白细胞降低。结果观察组总有效率为75.00%高于对照组的45.83%,不良反应发生率为45.83%低于对照组的70.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效较显著,优于环磷酰胺,不仅提高了患者的生命质量,且安全性高,在临床上可推广应用。
- 吴家斌张丽高美珠刘卫华林苗
- 关键词：霉酚酸酯环磷酰胺狼疮性肾炎
- 妊娠合并蛋白尿患者的临床病理及转归
- 洪富源吴家斌杨国凯魏立新张丽高美珠舒贵扬
- 腹膜透析在小儿急性肾衰竭中的治疗体会
- 洪富源吴家斌杨国凯魏立新张丽高美珠舒贵扬王丽丽
- 尿蛋白/尿肌酐比值评估IgA肾病病情变化的意义被引量：6
- 2017年
- 目的:分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。方法:以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。结果:随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义。Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义。44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000)。ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90。CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224。经单变量分析ACR(OR5.57,95%CI0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR9.62,95%CI0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素。结论:尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：24H尿蛋白定量IGA肾病病情变化
- 茯苓对正常大鼠肾脏水通道蛋白-2水平的影响分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中药茯苓对正常大鼠肾脏及尿液水通道蛋白-2(AQP2)水平的影响。方法 30只健康SD大鼠随机分成对照组和茯苓组各15只,用药后观察大鼠尿量,用RT-PCR半定量法检测肾内髓质AQP2及血管加压素-2型受体(V2-R)基因mRNA水平,用ELISA法检测尿液AQP2浓度,Western blot检测肾内髓质AQP2含量。结果茯苓组大鼠:尿量较对照组显著增多,尿渗量低于对照组,尿液中AQP2水平明显降低;肾内髓质AQP2、V2-R基因mRNA水平较对照组降低(P<0.05),AQP2表达亦减少(P<0.05)。结论茯苓可以抑制正常大鼠肾内髓质AQP2mRNA水平和AQP2的表达,同时减少肾内AQP2经尿液的排出。
- 张丽洪富源林晟林苗吴家斌杨国凯
- 关键词：肾脏水通道蛋白-2茯苓
- 伴蛋白尿IgA肾病患者病理表现与疗效分析
- <正>目的:分析伴蛋白尿IgA肾病病理表现与疗效的关系。方法:回顾性分析接受肾素-血管紧张素系统抑制剂和激素治疗有效和无效的两组伴蛋白尿IgA肾病患者36例的临床及病理资料。纳入标准为经肾活检确诊为IgA肾病且尿蛋白1....
- 阮一平洪富源吴家斌林苗张丽刘卫华高美珠
- 文献传递
- 伴慢性扁桃体炎IgA肾病的临床病理特征和疗效
- <正>目的:分析伴慢性扁桃体炎的Ig A肾病临床病理特征和疗效。方法:回顾性分析伴和不伴慢性扁桃体炎的两组IgA肾病患者60例的临床及病理资料。纳入标准为经肾活检确诊为IgA肾病,排除标准包括肾活检肾小球数量少于8个,继...
- 阮一平洪富源吴家斌林苗张丽刘卫华高美珠
- 文献传递
- 长期腹膜透析患者的生活质量状况及影响因素被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨长期腹膜透析患者生活质量状况以及影响因素。方法:选取自2010年1月至2017年7月进行长期腹膜透析的患者298例作为研究对象,使用健康状况问卷调查表调查患者的生活质量,根据调查结果分析影响患者生活质量的因素。结果:主观综合性营养评估法(subjective global assessment,SGA)评分分级不同组的患者透析时间、一般生活质量评估表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),将所有患者按照血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)≥0.6 mg/d L和<0.6 mg/d L分组比较,结果显示患者年龄、i PTH、血钙和血清白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养不良、炎症状态和患者年龄是影响长期腹膜透析患者生活质量的重要因素。
- 张丽洪富源吴家斌林苗刘卫华
- 关键词：腹膜透析生活质量影响因素
- 维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的病原菌分布及药敏分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者静脉导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏性,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治100例MHD患者为研究对象,对患者进行血液/分泌物培养,分析患者发生导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用率和百分比表示行χ~2检验,感染发生的影响因素采用logistic多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 100例MHD患者中,15例发生导管相关性感染,感染率15.00%;患者年龄及BMI(体质量指数)与感染的发生具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阳性菌31株占67.39%,革兰阴性菌15株占32.61%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素及克林霉素等耐药率较高,均>50.00%,表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及庆大霉素等耐药率较高>30.00%,肠球菌属对苯唑西林、红霉素及环丙沙星等耐药率较高,均>60.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素等耐药率均为0,革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,而对哌拉西林及头孢呋辛酯的耐药率较高。检出菌株中鲍氏不动杆菌对10类抗菌药物耐药,而铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。结论 MHD患者导管相关性感染的病原菌存在多药耐药现象,提示导管相关性感染的治疗需要以药敏检查结果为依据。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：维持性血液透析导管相关性感染病原菌
- 尿NGAL联合尿微量白蛋白检测在高血压肾病诊断中的临床价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合尿微量白蛋白(mAlb)在高血压肾病早期诊断中的临床意义。方法选择已确诊原发性高血压患者(EH)107例,根据尿蛋白排泄率(UAER)标准分为正常白蛋白尿组(30例),微量白蛋白尿组(39例),大量白蛋白尿组(38例);另选取40名健康体检者为对照组。比较各组的血清肌酐(Cr)、尿NGAL及尿mAlb等临床指标,根据CockroffGault公式计算eGFR。结果大量蛋白尿组患者和对照组受试者尿NGAL、尿mAlb和血清Cr水平均显著高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者,eGFR水平显著低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与大量蛋白尿组患者比较,对照组受试者尿NGAL、尿mAlb和血清Cr水平上升更明显,eGFR下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。尿NGAL与eGFR呈负相关(r=-0.729,P<0.01),与尿mAlb呈正相关(r=0.516,P<0.01),尿NGAL与尿mAlb的曲线下面积(AUC)显著高于血清Cr和eGFR,差异有统计学意义(P<0.01);尿NGAL与尿mAlb间的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL联合尿mAlb检测可以作为原发性高血压患者早期肾损伤诊断的指标。
- 刘卫华洪富源吴家斌张丽
- 关键词：高血压肾病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白微量白蛋白
