仲海
- 作品数：13 被引量：112H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 超细经皮肾镜取石术(UMP)处理>2cm肾结石的初步疗效(附32例报告)
- 宣寒青仲海曹炀夏磊陈奇薛蔚
- 日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术的可行性及安全性分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨日间手术模式下行超细经皮肾镜取石术的可行性以及安全性。方法:回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料。其中日间手术组287例,住院手术组75例,两组性别、年龄、结石大小、肾积水程度比较差异无统计学意义。比较两组结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、并发症发生情况以及再入院率等指标。结果:日间手术组与住院手术组平均住院天数分别为(1.2±0.8)d、(2.6±0.9)d;日间手术组与住院手术组平均住院费用分别为(12623.8±3141.4)元、(13725.7±1690.4)元,均差异有统计学意义(P<0.05)。日间手术组结石清除率85.4%,住院手术组为93%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组平均手术时间、术后血红蛋白下降值、术后无管化率、完全无管化率、VAS疼痛评分及并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组再入院率2.1%,住院手术组2.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术安全可行,可有效缩短住院时间,降低医疗费用。严格筛选合适的患者,有效执行"加速康复外科"理念,由经验丰富的医师进行手术,麻醉和护理团队的精细化围手术期管理,是成功开展超细经皮肾镜取石术日间手术模式的有力保障。
- 宣寒青陈奇杜柘彬仲海曹炀夏磊薛蔚
- 关键词：日间手术经皮肾镜取石术肾结石输尿管结石
- 超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察(附74例报告)
- 陈奇宣寒青仲海曹炀夏磊薛蔚
- 新型输尿管球囊扩张导管治疗良性输尿管狭窄的前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管在良性输尿管狭窄治疗中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法:良性输尿管狭窄患者40例,按1∶1随机分为两组,一组为试验组(20例),应用一种泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管进行输尿管狭窄球囊扩张手术;另一组为对照组(20例),应用Bard U30输尿管球囊扩张导管进行手术。收集两组术前、术中及术后临床资料。结果:两组间性别、年龄、输尿管狭窄部位、长度、术前肾积水程度、术前患侧肾肾小球滤过率(GFR)比较差异均无统计学意义。试验组平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义[(24.2±2.4)min vs.(30.8±5.8)min,P<0.05]。试验组有效率为70%(14/20),对照组75%(15/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症、平均住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管球囊扩张是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的方法,与传统Bard U30球囊扩张导管相比,泌尿外科内镜腔道内输尿管球囊扩张导管可通过输尿管硬镜操作通道直接直视下操作,减少放射性损害,显著缩短手术时间,降低手术操作难度,近期疗效确切,是一种安全、高效的输尿管狭窄微创治疗手段。
- 宣寒青陈奇仲海曹炀夏磊薛蔚
- 关键词：球囊扩张输尿管狭窄
- 超细通道经皮肾镜碎石术作为日间手术治疗肾结石的可行性分析
- 曹炀陈奇夏磊仲海宣寒青薛蔚
- 超细经皮肾镜平台辅助下“可视”技术在经皮肾镜取石术中的应用被引量：17
- 2017年
- 目的:介绍一种基于超细经皮肾镜平台的"可视化"经皮肾通道建立的新方法,并探讨其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年6月~2016年10月采用超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗的131例肾结石患者的临床资料。根据建立工作通道的方法分成两组:A组为可视组(66例),B组为常规组(65例)。两组性别、年龄、BMI、结石负荷、类型、分布以及肾积水程度差异均无统计学意义。结果:A组1例工作通道建立后发生集合系统对穿伤,无假道形成,通道建立相关并发症发生率为1.5%(1/66),而B组4例假道形成,4例集合系统对穿伤,通道建立相关并发症发生率显著高于A组(12.3%vs.1.5%,P<0.05)。A组术后住院天数较B组显著缩短[(1.18±0.96)d vs.(1.54±0.83)d,P<0.05]。两组平均通道建立时间、平均手术时间、术后Hb下降值、结石清除率、改良Clavien-Dindo并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于超细经皮肾镜平台的"可视"技术精准确认针鞘尖端位置,配合超声影像,通过实时调整针鞘位置,确保针鞘有效地进入集合系统,并适当调整其位置,以利于保留足够长的导丝,提高通道建立的安全性,降低假道、集合系统对穿发生率,是一种值得推广的经皮肾通道建立方法,尤其适用于在超声引导下处理肾积水不明显或充填型结石的病例。
- 宣寒青陈奇仲海曹炀夏磊薛蔚
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术超声引导
- 肾盏盏颈放射状钬激光切开联合经皮肾镜治疗肾盏颈狭窄合并肾结石(附20例报告)
- 探讨肾盏盏颈放射状钬激光切开联合经皮肾镜治疗肾盏颈狭窄合并肾结石的疗效及安全性.回顾性分析2014年1月～ 2015年5月收治的452例经皮肾镜碎石术的肾结石临床资料,其中20例术中证实为肾结石合并肾盏盏颈狭窄,术前CT...
- 宣寒青仲海夏磊陈奇薛蔚黄翼然
- 超细经皮肾镜(UMP)平台辅助的直视下两步法建立经皮肾通道的临床疗效观察(附25例报告)
- 陈奇夏磊宣寒青仲海曹炀薛蔚
- 超细经皮肾镜取石术日间手术临床路径实践被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾结石日间手术临床路径实践效果。方法回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料,分为日间手术临床路径组与住院手术组。结果日间手术临床路径组与住院手术组患者平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05);日间手术临床路径组患者平均住院费用显著低于住院手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、再入院率、平均手术时间、术后血红蛋白下降值、术后无管化率、术后完全无管化率、VAS疼痛评分及并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论超细经皮肾镜取石术日间手术临床路径安全、可行,在保障医疗质量和安全的同时,缩短了住院时间,降低了医疗费用,优化了医疗资源配置,提高了医疗服务水平,是一种较好的管理模式。
- 宣寒青沈黎辉陈奇贾昊杜柘彬仲海曹炀夏磊骆华杰薛蔚张继东
- 关键词：日间手术肾结石
- 超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察（附32例报告）被引量：85
- 2016年
- 目的 探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6-10月我院32例行超细经皮肾镜取石术的肾和输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石29例,输尿管上段结石3例.单发结石21例,多发结石7例,铸型结石4例.结石位于 肾下盏8例,肾盂10例,输尿管上段3例,肾盂合并下盏10例,肾盂合并上盏1例.结石大小10～41 mm,平均（20.1 ±7.6）mm;结石CT值520 ～ 1550Hu,平均（1125.9±225.9） Hu.无肾积水16例,轻度肾积水13例,中度肾积水2例,重度肾积水1例.1例合并重复肾输尿管畸形,1例为腹腔镜下肾盂切开取石术后残留结石.结果 32例均经单通道行超细经皮肾镜取石术.其中,经中盏穿刺9例,经下盏穿刺23例;经第11肋间穿刺4例,经第12肋下穿刺28例.手术时间10 ～ 90min,平均（30.3±15.0）min;术后住院天数1～5d,平均（1.9±1.0）d;血红蛋白下降1～46g/L,平均（14.6±8.4）g/L;术后止痛药的使用率为0.围手术期并发症发生率为3.13％ （1/32）,1例术中集合系统穿孔,无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症发生,无输血病例.术后第1天评估结石清除率为93.75％（30/32）,术后1个月为96.88％（31/32）.结论 超细经皮肾镜取石术是治疗肾和输尿管上段结石安全、有效的方法,尤其适用于＜2 cm肾下盏结石,结石清除率高,微创、术后完全无管化,恢复快,住院时间短,大大提高了患者的生活质量.
- 宣寒青陈奇仲海曹炀夏磊薛蔚黄翼然
- 关键词：肾结石输尿管上段结石经皮肾镜取石术
