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黄大军: 作品数：38 被引量：17H指数：2; 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

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病例183:中年男性,烦渴多尿、高血压、低血钾症、代谢性碱中毒: 2017年; 患者，男性，47岁，因“反复双下肢无力伴血压升高2年”于2016年3月入住成都中医药大学附属医院（我院）心内科。人院2年前其体检发现血压150／95mmHg（1mmHg=0．133kPa），偶有头晕。; 张攀孔令秋黄大军李享张宏才伍洲殷拥军赵珏; 关键词：代谢性碱中毒高血压低血钾症病例多尿

冠状动脉自发夹层单中心诊断流程临床价值的超声评价: 使用血管内超声(IVUS)评估我院自拟冠状动脉自发夹层(SCAD)序贯式诊断流程的临床价值.研究表明：借助IVUS的MHCMP流程有助于筛查出各种类型SCAD并指导治疗决策。; 孔令秋张攀邹林岑黄大军伍洲张宏才赵珏许勇; 关键词：血管内超声

病例174:青年女性,一过性血压、白细胞升高,低血钾症,代谢性酸中毒被引量：1: 2016年; 患者女性,28岁,因“突发四肢乏力12h,加重伴心悸2h”入院。入院前12h,患者夜间起床小便时自觉头晕,全身乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛、气促等不适。患者未重视及就诊,入院当日清晨,患者感四肢乏力加重,并不能翻身,伴心慌、胸闷、恶心、呕吐,遂往当地社区医院就诊。就诊过程中,患者突发四肢瘫软,面色苍白,心慌、胸闷、气促,全身出冷汗,无头痛、呕吐,无口眼歪斜,无四肢抽搐,无言语蹇涩,无大小便失禁。; 黄大军李享张宏才伍洲黄恺悦郑雅琳孔令秋; 关键词：低血钾症代谢性酸中毒就诊过程白细胞数四肢瘫

扩张型心肌病患者植入心脏再同步治疗除颤器后心电图表现异常一例被引量：2: 2016年; 患者男,48岁。因“劳力性呼吸困难6年,加重4 d”于2015年2月25日入院。入院前6年患者出现活动后气促、喘憋症状,于当地医院诊断“心力衰竭（心衰）”,并服用“呋塞米、美托洛尔”等治疗,但症状仍反复发作,并多次因“心衰”住院治疗。入院前4 d 患者“感冒”后出现劳力性呼吸困难,伴夜间不能平卧,遂入院。入院后心电图示窦性心律、完全性左束支阻滞（图1）,超声心动图示左心房内径（LAD）43 mm,左心室舒张末期内径（LVEDD）66 mm,室壁整体运动降低,二尖瓣中度反流,左心室射血分数（LVEF）0.29。冠状动脉造影检查未见异常。经过药物治疗纠正心衰后,于2015年3月4日植入心脏再同步治疗除颤器（CRT-D,Lumax 340 HF,德国百多力公司）,术中参数测试结果：左心室电极起搏阈值2.0 V、阻抗727Ω、感知11.4 mV；右心室电极起搏阈值0.3 V、阻抗482Ω、感知19.7 mV；右心房电极起搏阈值0.5 V、阻抗537Ω、感知7.1 mV；AV 间期110 ms,VV 间期5 ms。术后给予美托洛尔（25 mg,每日2次）,随访中患者活动胸闷、气促症状明显缓解,6个月后复查超声心动图示LAD （38 mm）及左心室内径（57 mm）较前缩小,二尖瓣轻度反流,LVEF 0.44。2016年3月5日程控结果显示双心室起搏比例100％,左心室电极起搏阈值1.3 V、阻抗863Ω、感知25.1 mV；右心室电极起搏阈值0.8 V、阻抗496Ω、感知21.7 mV；右心房电极起搏阈值0.5 V、阻抗496Ω、感知7.6 mV；AV 间期110 ms,VV 间期5 ms。术后给即刻及随访心电图均提示QRS 波明显变窄,但其 QRS 波向量异常,即 V1导联呈 rS,I 导联呈 qRs,QRS 波电轴－31°。遂将起搏模式分别调整为双心室起搏（左心室较右心室分别提前5、20、40、60 ms）、单纯右心室起搏、单纯左心室起搏（图2~5）,可见其右心室起搏 QRS综合向量指向左上（电轴－75°）,左心室起搏综合向量仍偏向左下方（电轴55°）,随�; 张宏才李享黄大军张攀殷拥军许勇伍洲赵珏孔令秋; 关键词：扩张型心肌病患者除颤器左心室舒张末期内径植入劳力性呼吸困难

血管内超声与光学相干断层显像对冠状动脉分叉病变手术策略及预后影响的对照研究被引量：3: 2016年; 目的对比血管内超声（IVUS）及光学相干断层显像（OCT）对冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术策略选择及预后的影响。方法冠状动脉造影明确为分叉病变的患者157例，使用冠状动脉定量分析（QCA）测量最小管腔直径（MLD）、最小管腔横截面积（MLA）、参照管腔直径（RLD），其后随机进行IVUS（84例）和OCT检查（73例），测量并比较上述参数与QCA测值的差异；比较不同方法所指导的支架植入方案心血管事件发生率。结果通过IVUS及OCT所测冠状动脉MLD、MLA、RLD均高于QCA法，其中MLD、MLA差异有统计学意义（P〈0.05），而RLD测值差异无统计学意义。Bland-Altman检验显示通过IVUS、OCT测量MLD与QCA法相比，其平均测量差异分别为－0.18 mm和0.09 mm，相关系数r分别为0.89、0.88；IVUS、OCT测量MLA与QCA法相比，其平均测量差异分别为0.01 mm和0.04 mm，相关系数r分别为0.91、0.90。Kaplan-Meier分析显示单支架策略在减少术后心血管事件方面优于双支架策略（P〈0.05）; OCT指导PCI策略选择组在术后心血管事件方面优于IVUS组，但二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IVUS和OCT均可用于指导分叉病变患者PCI策略选择。; 殷拥军孔令秋张宏才伍洲赵珏黄大军许勇聂谦; 关键词：介入性体层摄影光学相干

孤立性室间隔基底段肥厚的高血压患者左心室及流出道形态和血流动力学改变的超声评估被引量：5: 2017年; 目的应用超声心动图评估孤立性室间隔基底段肥厚(IBSH)的高血压患者左心室及流出道形态及血流动力学特点。方法使用超声心动图测量193例IBSH及200例非IBSH高血压患者的左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔基底段厚度(IVSB)、室间隔中间段厚度(IVSM)、室间隔心尖段厚度(IVSA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩期及舒张期二尖瓣附着平面与主动脉夹角(Angle)、静息及多巴酚丁胺负荷下左心室流出道最大血流速度(LVOT-V_(max))、压力阶差(PG_(mean)),对比两组间上述参数测值差异。结果 IBSH组与非IBSH组间IVSB[(15.1±1.6)比(12.2±1.4)mm]、IVSM[(9.3±0.9)比(10.7±1.3)mm]、IVSA[(10.3±1.1)比(10.9±0.9)mm]、LVMI[(69.5±12.3)比(77.3±14.8)g/m^2]差异有统计学意义(P<0.01);LVPWT[(9.5±0.7)比(9.4±0.8)mm]、FS[(35.7±4.3)%比(35.4±3.1)%]及静息状态下两组LVOT-V_(max)[(1.7±0.9)比(1.6±0.9)m/s]、PG_(mean)[(8.1±1.2)比(7.9±0.9)mm Hg]差异无统计学意义(均P>0.05);多巴酚丁胺药物负荷下IBSH组LVOT-V_(max)[(3.0±0.4)比(2.0±0.3)m/s]、PG_(mean)[(21.6±1.7)比(10.6±0.5)mm Hg]测值明显大于非IBSH组(均P<0.05)。结论静息状态下IBSH患者无左心室流出道血流动力学异常,但在负荷状态下可引起左心室流出道梗阻。; 孔令秋邹林岑张攀伍洲张嬿黄大军赵珏许勇康彧; 关键词：室间隔心肌疾病

病例193:48岁女性反复肺栓塞1例: 2018年; 患者,女,48岁,既往体健,因＂突发胸闷、呼吸困难4h＂于2015年6月入成都中医药大学附属医院（我院）胸痛中心;急诊科快速床旁检验示心肌酶及心肌损伤标志物阴性,D-二聚体〉10（参考值〈0.5）mg/L;动脉血气分析示pH 7.084,二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）41.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）.; 白俊邹琳岑孔令秋邹宗秀黎哲凡黄大军伍洲; 关键词：心肌损伤标志物女性病例动脉血气分析二氧化碳分压

曲折的右心声学造影一例: 2023年; 右心声学造影被认为是卵圆孔未闭诊断的“金标准”,虽然有众多流程指导临床诊断,但在实践过程中依然有假阳性及假阴性的可能性。本文通过阐述1例卵圆孔未闭患者诊断过程中的诸多陷阱及应对策略,以期为临床提供参考。; 李燕伟黄大军伍洲张嬿康彧孔令秋; 关键词：超声心动描记术卵圆孔未闭右心声学造影

病例172:高血压女性,反复消化性溃疡、肾结石,血糖剧烈波动: 2016年; 患者，女性，42岁，因“发现血压升高10年，间断上腹痛、腰痛2年”入院。入院前10年体检时发现血压升高，自述当时血压最高175／100mmHg（ImmHg=0．133kPa），自服“硝苯地平控释片（30mg，1次／d）”，血压控制情况不详。; 黄大军孔令秋; 关键词：高血压消化性溃疡女性肾结石硝苯地平控释片病例

孤立性室间隔基底段肥厚的高血压患者左心室及流出道形态和血流动力学改变的超声评估: 孔令秋邹林岑张攀伍洲张嬿黄大军赵珏

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