李晖
- 作品数:12 被引量:54H指数:3
- 供职机构:昆明医科大学更多>>
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- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 一种环状RNA作为肝衰竭标志物及其应用
- 本发明公开了一种环状RNA作为肝衰竭标志物的应用,是包含有含有环状RNA has_circ_0001017或者has_circ_0001016应用于判断肝衰竭的标志物。特别二者可以很好区分慢性乙肝患者与肝衰竭的区别。设计...
- 何越峰李晖钱舒然谭婧文王萌婕平妮娜
- 文献传递
- 舒芬太尼对机械通气重症患者的镇痛镇静作用被引量:36
- 2016年
- 【摘要】目的比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛效果,探讨其合理使用剂量及加用镇静药物的情况。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2013年4月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的外科术后(除外神经外科术后)机械通气12~72h的重症患者600例。将患者按随机数字表法分为两组,分别使用舒芬太尼、芬太尼进行镇痛治疗,每组300例。两组患者初始镇痛剂量分别为舒芬太尼5μg/h、芬太尼50μg/h,并调整镇痛药物剂量;镇痛目标为术后疼痛评分(Prince—Henry评分)0~1分,Richmond躁动一镇静评分(RASS)-1~0分。如果患者出现躁动,则分别给予负荷剂量舒芬太尼5μg或芬太尼50μg,5min后症状无改善则静脉推注丙泊酚1mg/kg。观察两组患者镇痛药物使用剂量、加用丙泊酚的比例及剂量,并记录不良反应的发生情况。结果使用舒芬太尼镇痛患者维持镇痛目标的平均剂量为(0.07±0.02)μ·kg^-1·h-1,使用芬太尼者平均剂量为(0.67±0.12)μg·kg^-1·h^-1;两组患者均在夜间加用丙泊酚40~60mg/h,且舒芬太尼组加用丙泊酚比例略低于芬太尼组(25.7%比28.3%),差异无统计学意义(P〉0.05)。按年龄进行亚组分析发现,≥80岁患者舒芬太尼或芬太尼的平均镇痛剂量较70-79岁、60~69岁和〈60岁者小,但并未达到统计学意义。舒芬太尼组和芬太尼组分别有11例(3.7%)和21例(7.0%)患者出现呼吸抑制,但未达到统计学差异(P=0.069);两组患者镇痛过程中血流动力学稳定,且无一例因躁动意外拔管。结论使用(0.07±0.02)μg·kg^-1·h^-1较小剂量舒芬太尼即可实现外科术后机械通气患者的满意镇痛,但需要加用40~60mg/h小剂量丙泊酚以改善焦虑、睡眠的患者比例稍低于芬太尼。
- 岳锦熙黄青青苏美仙万林骏李晖刘欧亚吴海涛
- 关键词:舒芬太尼芬太尼镇痛机械通气
- 镇痛镇静评估方法的局限与进步被引量:8
- 2017年
- 由于自身疾病的特点以及多种不利因素的影响,ICU患者通常处于各种强烈的应激状态之中,为了有效地控制这些不良的应激反应,应用镇痛、镇静方法已成为治疗常规。然而研究证实,镇静过度或者镇静不足都会带来诸多不良的结果,如机械通气时间延长、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生风险增高以及谵妄发生率、ICU病死率增加等。因此,如何有效地管理好ICU患者的镇痛镇静,除镇痛镇静策略上的改进外,对镇痛镇静深度做到实时、准确的评估尤为重要。本文将对目前临床上常用的镇痛镇静评估方法各自的特点及优缺点做简要阐述。
- 李晖黄青青
- 关键词:镇痛
- 减毒沙门氏菌疫苗生物学活性研究
- 减毒沙门氏菌是新型疫苗载体,本研究将前期成功构建的重组质粒,经过LB5000转化后转入减毒沙门氏菌SL3261,制备以SL3261为载体的口服DNA疫苗.将携带质粒pEGFP-C2的SL3261与巨噬细胞共培养,观察SL...
- 刘馨王熙才陈艳李亭葶李晖
- 关键词:减毒沙门氏菌肺癌免疫治疗
- 成人传染性单核细胞增多症合并噬血细胞综合征一例被引量:2
- 2019年
- 噬血细胞综合征病情复杂且严重,其病死率高、预后差,因此,早期识别、早期诊断、早期治疗至关重要。研究表明,大多数临床指南、前瞻性研究和治疗试验都集中在儿童身上,对成人研究较少,现就昆明医科大学第四附属医院收治的1例传染性单核细胞增多症合并噬血细胞综合征患者的临床资料进行介绍,旨在加深对成人噬血细胞综合征的诊治理解,为医疗工作者的诊疗方案提供参考。
- 彭佳丽李晖韦嘉
- 关键词:噬血细胞综合征传染性单核细胞增多症诊疗方案预后差
- 致癌相关环状RNA在慢性乙型肝炎病毒 感染者的表达及临床意义被引量:3
- 2021年
- 目的探讨致癌相关环状RNA(circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1以及circ-MORC3)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的表达变化及临床意义。方法选择云南大学附属医院/云南省第二人民医院2019年5月至12月住院和门诊收治的100例HBV感染者,其中慢性乙型肝炎患者50例(CHB组),HBV携带者50例(HBV携带组),另选择同期50例体检者为健康对照组。采用逆转录-实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测入组研究对象外周血白细胞内circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3相对表达水平。采用Spearman相关分析检验circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1、circ-MORC3与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)浓度、HBV DNA水平的相关性,并应用ROC曲线评估上述环状RNA对于区分CHB患者和HBV携带者的诊断价值。结果CHB组、HBV携带者组和健康对照组患者中circ-ASXL1(H=11.93、P=0.003)、circ-BRIP1(H=13.24、P=0.001)、circ-CFLAR(H=20.89、P<0.001)、circ-LPAR1(H=19.33、P<0.001)和circ-MORC3(H=14.81、P=0.001)表达差异均具有统计学意义。与健康对照组相比,CHB组患者circ-ASXL1(Z=-3.26、P=0.001)、circ-BRIP1(Z=-3.52、P<0.001)、circ-CFLAR(Z=-4.23、P<0.001)、circ-LPAR1(Z=-4.03、P<0.001)和circ-MORC3(Z=-3.76、P<0.001)表达水平显著升高,差异有统计学意义;而HBV携带者组的表达与健康对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。CHB患者和HBV携带者的HBsAg浓度与circ-ASXL1(r=0.261、P=0.009)、circ-BRIP1(r=0.287、P=0.004)、circ-CFLAR(r=0.211、P=0.037)、circ-LPAR1(r=0.213、P=0.035)和circ-MORC3(r=0.237、P=0.019)的表达水平均呈正相关,而HBV DNA水平与circ-ASXL1(r=0.080、P=0.430)、circ-BRIP1(r=0.076、P=0.454)、circ-CFLAR(r=0.084、P=0.406)、circ-LPAR1(r=0.020、P=0.846)和circ-MORC3(r=0.070、P=0.492)的表达水平无相关性。circ-ASXL1、circ-BRIP1、circ-CFLAR、circ-LPAR1和circ-MORC3区分CHB患者和健康人群的ROC曲线下面积分别为0.69(95%CI:0.59~0.79)、0.70(95%CI:0.60~0.81)�
- 钱舒然谭婧文王萌婕张思航杨镇英何越峰何越峰
- 关键词:免疫调控
- 微课堂结合TBL在重症医学见习课中的应用被引量:2
- 2019年
- 目的分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果。方法从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果。结果观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用。
- 李晖王燕琼杨伟展希姚家祥
- 关键词:TBL重症医学临床见习师生互动
- 老年人窦镰旁脑膜瘤术后暂时性瘫痪
- 目的:研究老年人窦镰旁脑膜瘤患者术后的暂时性瘫痪。方法:回顾性分析手术治疗资料完整的老年人组与中青年组脑膜瘤患者术后并发症进行对比研究。结果:老年组较中青年组显著出现术后暂时性瘫痪,经过积极治疗均恢复至术前肌力。结论:老...
- 李晖
- 关键词:窦镰旁脑膜瘤老年人
- Ⅱ型Abernethy畸形1例报告被引量:3
- 2019年
- Abernethy畸形即先天性肝外门体分流,为一种罕见的先天畸形,是由于门静脉系统发育异常导致的门静脉与腔静脉之间的异常吻合[1]。1793年Abernethy对1例死因不明的10个月女婴尸体解剖时首次发现并对该病进行了描述。1994年,Morgan和Superina将此病分为两型,Ⅰ型,肝内门静脉缺如,门静脉血完全分流至下腔静脉;Ⅱ型:肝内门静脉发育不良,门静脉血部分回流肝脏。1997年,Howard和Davenport将此病命名为Abernethy畸形[2-4]。该病较为罕见,国内外可见的报道仅为近百例。本院近期收治1例Ⅱ型Abernethy畸形,现报道如下。
- 戴海梅李晖韦嘉
- 关键词:肝疾病血管畸形病例报告
- 脑电双频指数监测在机械通气患者镇静中的应用
- 目的:研究脑电双频指数(bispectral index,BIS)与镇静一躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)对外科重症加强治疗病房(surgery intensive care unit...
- 李晖
- 关键词:机械通气患者
- 文献传递