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舒芬太尼对机械通气重症患者的镇痛镇静作用被引量：36: 2016年; 【摘要】目的比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛效果，探讨其合理使用剂量及加用镇静药物的情况。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2013年4月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的外科术后（除外神经外科术后）机械通气12～72h的重症患者600例。将患者按随机数字表法分为两组，分别使用舒芬太尼、芬太尼进行镇痛治疗，每组300例。两组患者初始镇痛剂量分别为舒芬太尼5μg/h、芬太尼50μg／h，并调整镇痛药物剂量；镇痛目标为术后疼痛评分（Prince—Henry评分）0～1分，Richmond躁动一镇静评分（RASS）-1～0分。如果患者出现躁动，则分别给予负荷剂量舒芬太尼5μg或芬太尼50μg，5min后症状无改善则静脉推注丙泊酚1mg/kg。观察两组患者镇痛药物使用剂量、加用丙泊酚的比例及剂量，并记录不良反应的发生情况。结果使用舒芬太尼镇痛患者维持镇痛目标的平均剂量为（0．07±0．02）μ·kg^-1·h-1，使用芬太尼者平均剂量为（0．67±0．12）μg·kg^-1·h^-1；两组患者均在夜间加用丙泊酚40～60mg／h，且舒芬太尼组加用丙泊酚比例略低于芬太尼组（25．7％比28．3％），差异无统计学意义（P〉0．05）。按年龄进行亚组分析发现，≥80岁患者舒芬太尼或芬太尼的平均镇痛剂量较70-79岁、60～69岁和〈60岁者小，但并未达到统计学意义。舒芬太尼组和芬太尼组分别有11例（3．7％）和21例（7．0％）患者出现呼吸抑制，但未达到统计学差异（P=0．069）；两组患者镇痛过程中血流动力学稳定，且无一例因躁动意外拔管。结论使用（0．07±0．02）μg·kg^-1·h^-1较小剂量舒芬太尼即可实现外科术后机械通气患者的满意镇痛，但需要加用40～60mg／h小剂量丙泊酚以改善焦虑、睡眠的患者比例稍低于芬太尼。; 岳锦熙黄青青苏美仙万林骏李晖刘欧亚吴海涛; 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛机械通气

舒芬太尼对机械通气患者镇静镇痛作用的研究: 目的比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛镇静效果,探索其合理的剂量和在镇痛完善基础上镇静药物的使用情况.方法 600 例术后行机械通气患者随机分为两组,分别使用舒芬太尼、芬太尼进行镇痛治疗,在镇痛维持期间焦...; 岳锦熙黄青青苏美仙万林骏李晖刘欧亚吴海涛

舒芬太尼对外科机械通气患者镇痛镇静作用的临床研究: 目的：1.评估和比较舒芬太尼与芬太尼对外科机械通气患者镇痛镇静的临床效果;2.探讨外科机械通气患者采用舒芬太尼或芬太尼镇痛联合镇静方案在临床实施的可行性。方法：收集2013年4月至2014年3月期间我院SICU收治的95...; 吴海涛; 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛机械通气时间; 文献传递

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吴海涛

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