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肢体远隔缺血预处理对食管癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用被引量：9: 2016年; 目的评价肢体远隔缺血预处理对食管癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用。方法择期行食管癌根治术患者71例，年龄30～64岁，性别不限，体重指数15～28kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者分为2组：对照组（C组，n=34）和肢体远隔缺血预处理组（RLIP组，n=37）。RLIP组于单肺通气前将止血带捆绑于一侧上臂，给予3个循环的5min缺血5min再灌注的缺血预处理。分别于单肺通气前（T0）、单肺通气1h（T1）、单肺通气2h（T2）、恢复双肺通气20min（T3）、术后2h（T4）时采集桡动脉血样，进行血气分析，计算氧合指数（PaO2／FiO2）和肺泡-动脉氧分压差（A—aDO2），记录肺功能异常（PaO2／FiO2〈300mmHg）情况。并于T0、T2、T3、T4时采集桡动脉血样，测定血浆TNF—α、IL-6和IL-10的浓度。结果与c组比较，RLIP组T1,2时PaO2／FiO2升高，A—aDO2降低，T2-4时血浆TNF—α浓度降低（P〈0．05），血浆IL-6和IL-10的浓度和T。时肺功能异常率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肢体远隔缺血预处理对食管癌根治术患者单肺通气时具有肺保护作用，但临床意义不明显。; 郑兰兰张亚军高昌俊孙绪德杨永慧赵品; 关键词：缺血预处理四肢

乌司他丁对创伤性休克患者肝脏和凝血功能影响的回顾性研究被引量：16: 2016年; 目的探讨不同程度创伤性休克患者肝功能、凝血功能的变化及乌司他丁（ulinastatin，UTI）的治疗作用。方法收集2013年1月．2015年3月唐都医院ICU收治的128名创伤性休克患者病历资料，根据患者损伤严重度评分及住院期间是否应用UTI治疗，分为6组：轻度、中度、重度休克UTI治疗组及轻度、中度、重度休克常规抗休克治疗组。统计分析患者入院时的急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chionic health evaluation scoring system，APACHEⅡ）评分、总住院时间、ICU住院时间、病死率以及两组患者治疗前后各时间点血AST、ALT、血小板（blood platelet，PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partal thromboplastin time，APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibfinogen，Fib）、纤维蛋白（原）降解产物[fibrin（agen）degradation products，FDP]、D-二聚体（D-dimer，D-D）的值，分析UTI对不同程度创伤性休克患者的救治效果。结果①轻度、中度创伤性休克组，UTI治疗后患者总住院时间分别为（11．0±3．0）、（14．0±4．0）d，较常规治疗组分别降低26．7％、30％；ICU住院时间（6．2±1．8）、（9．5±2．0）d，较常规治疗组分别降低42．1％、33．6％（P〈0．05）。②轻度、中度、重度创伤性休克组，UTI治疗7d后患者AST值分别为（46±19）、（68±63）、（258±133）U／L，较常规治疗组分别降低21．1％、29．4％、32．1％；ALT值为（58±16）、（68±25）、（199±53）U／L，分别降低13．9％、41．3％、41．3％（P〈0．05）；③轻度、中度创份性休克组，UTI治疗7d后患者FDP（20．6±3．2）、（32．0±8．5）mg／L、较常规治疗组分别降低42．0％、34．0％；D-D为（2．2±0．5）、（4．0±0．9）mg／L。分别降低35．76％、24．5％；PT为（10．5±1．2）、（11．2±1．2）s，分别降�; 赵品高金鉴张亚军彭细娟吴巍姚立农; 关键词：乌司他丁创伤性休克凝血功能

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张亚军

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