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99mTc-MIBI SPECT负荷心肌灌注显像对怀疑心肌缺血糖尿病患者的预后价值被引量：6: 2017年; 目的评价^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)SPECT负荷心肌灌注显像(MPI)对怀疑心肌缺血的糖尿病患者主要不良心血管事件(MACEs)是否具有预测作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院因怀疑心肌缺血而行^(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI的糖尿病住院患者165例,根据负荷总积分(SSS)值分为0~7分组和≥8分组,比较两组患者的生存和MACEs发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验或X^2检验比较组间差异。结果两组患者男性比例、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、典型心绞痛、血运重建和室壁运动异常比例差异有统计学意义(P<0.05)。两组间MACEs年发生率、因心绞痛住院率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果表明室壁运动异常、SSS升高、冠心病家族史、既往血管重建治疗史、陈旧性心肌梗死史是MACEs的危险因素。Cox多因素回归分析结果表明冠心病家族史(RR=2.964,95%CI1.318~6.666;P=0.009)是MACEs的危险因素,其余变量无预测作用。Kaplan-Meier生存分析结果表明,SSS 0~7分组心脏事件年发生率为1%,SSS≥8分组心脏事件年发生率为4%。相比SSS 0~7分组,SSS≥8分组患者累积生存率偏低,差异有统计学意义(P=0.005)。结论应用^(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI可对怀疑心肌缺血的糖尿病患者进行危险分层和预后评估,SSS≥8分的糖尿病患者危险分层为高危,建议血管重建治疗。; 张琳张琳严松彪陈晖高红; 关键词：单光子发射计算机断层成像术主要不良心血管事件负荷心肌灌注显像

叶酸与同型半胱氨酸及子痫前期的相关性研究被引量：7: 2019年; 子痫前期是妊娠期特有的疾病,发病率5%~10%,可造成严重不良围产结局。目前越来越多的研究证实,同型半胱氨酸水平与子痫前期具有明显的相关性,可能参与了其发病。主流观点认为,应用叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平,且大剂量叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)更为显著。目前对于存在神经管畸形危险因素(如合并慢性高血压、糖尿病、既往神经管畸形胎儿分娩史、癫痫等)的孕妇,2015年加拿大妇产科协会、2017年美国妇产科医师协会针对孕前妇女预防神经管畸形(NTDs)的相关指南明确推荐,应用大剂量叶酸(每日4~5 mg)预防神经管畸形,但是应用此剂量叶酸是否可同时降低子痫前期发生率及改善妊娠结局,目前仍无一致结论。本文对Hcy与子痫前期及叶酸的相关研究进行综述。; 张琳高红; 关键词：同型半胱氨酸叶酸妊娠期高血压疾病

品管圈活动在手术室护士进行产科抢救配合中的应用被引量：4: 2017年; 目的:探讨品管圈在产科抢救配合中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对手术室护士在产科手术抢救配合中出现的问题进行分析,制定改进措施并落实实施。结果:"品管圈"活动开展后抢救中护理缺陷的发生率明显降低,医生的满意度显著提高。结论:品管圈活动可有效改进手术室护士在产科抢救中的配合,减少护理缺陷,提高护理质量。; 张琳王宇祺闫秋菊; 关键词：品管圈手术室产科抢救

孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响被引量：1: 2016年; 目的观察孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPO—Ab）阳性是否会增加孕产妇的妊娠期间并发症和不良妊娠结局。方法收集孕周≤13周且甲状腺功能正常孕妇的临床资料，以TPO—Ab为依据分为抗体阴性组（〈60kU／L）和阳性组（I〉60kU／L），随访患者甲状腺功能的变化，比较两组患者妊娠结局的差异。结果TPO—Ab阳性组患者TSH值[（1．3±0．7）mU／L]高于TPO-Ab阴性组[（1．1±0．6）mU／L]，差异具有统计学意义。TPO-Ab阳性组产妇羊水过少（4．1％）、胎膜早破（15．7％）、产后出血（8．2％）的发生率均大于TPO-Ab阴性组（依次为0．8％、1．9％、0．9％），差异有统计学意义。TPO-Ab阳性组孕妇在孕早期（孕周〈13周）的LDL-TC[（1．9±0．6）mmol／L]低于TPO—Ab阴性组[（2．1±0．7）mmol／L]，而Alb[（38．6±3．9）g／L]高于TPO—Ab阴性组[（37．8±4．6）g／L]，差异均有统计学意义。结论TPO—Ab阳性产妇羊水过少、胎膜早破和产后出血的发生率明显增加，目前仍需大样本数据进一步探讨TPO-Ab阳性对妊娠期间并发症和妊娠结局是否存在其他不良影响。; 高红马晓莉张琳孙涛; 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体羊水过少

妊娠期高血压疾病与母子心血管风险的研究进展被引量：2: 2023年; 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴子痫前期,属于产科常见的合并症,严重危害母胎健康,位居2014年全球孕产妇死亡原因的第2名(14%)^([1])、2020年中国孕产妇死亡原因的第2名(10.8%)^([2])。; 张琳高红刘瑞霞阴赪宏; 关键词：妊娠期高血压疾病

可溶性FMS样酪氨酸激酶1和胎盘生长因子在子痫前期中的临床应用被引量：1: 2023年; 子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种进行性的多系统的妊娠期高血压疾病,其特点是在妊娠20周后出现新发高血压,累及母亲和/或胎儿的一个或多个器官/系统,并在分娩后的3个月内恢复正常^([1])。PE会导致多种严重并发症,属于妊娠高血压的严重阶段,可威胁母儿的健康和安全。; 刘琳张琳许正文孟兰兰翟燕红曹正; 关键词：胎盘生长因子子痫前期

“妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响被引量：10: 2019年; 目的:探讨“妊娠合并高血压专病门诊”管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于“妊娠合并高血压专病门诊”随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6% vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素( RR 为0.254, 95%CI 为0.106~0.609, P =0.002)。结论:通过“妊娠合并高血压专病门诊”的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。; 张琳高红刘晓巍胡智芳; 关键词：子痫前期专病门诊

甲状腺自身抗体对妊娠结局的影响被引量：6: 2016年; 目的：观察妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab）阳性,是否会增加孕产妇妊娠并发症的发生和影响妊娠结局。方法：收集孕周≤13周且甲状腺功能正常孕妇的临床资料,根据TPO-Ab检测结果将患者分为TPO-Ab（-）组（〈60 k U/L,793例）和TPO-Ab（＋）组（≥60 k U/L,88例）。随访患者甲状腺功能的变化,比较2组患者妊娠结局的差异。结果：TPO-Ab（＋）组患者促甲状腺激素（TSH）高于TPO-Ab（-）组（t=2.079,P=0.038）;TPO-Ab（＋）组患者胎膜早破、胎儿生长受限（FGR）和低出生体质量儿的发生率高于TPO-Ab（-）组（7.95%vs.1.89%,χ^2=9.598,P=0.002;2.27%vs.0.37%,χ^2=5.126,P=0.024;5.68%vs.2.12%,χ^2=4.180,P=0.041）。结论：TPO-Ab阳性对妊娠期间并发症和妊娠结局存在不良影响。; 高红马晓莉张琳孙涛; 关键词：妊娠妊娠并发症甲状腺疾病甲状腺过氧化物酶抗体

运动负荷^(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像对左心室射血分数>45%的怀疑心肌缺血患者的预后价值被引量：5: 2017年; 目的评价运动负荷SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion single-photon emission computed tomography,MPS)对左心室射血分数(left ventricular ejection fractiton,LVEF)>45%的怀疑心肌缺血患者主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测作用。方法连续入选2013年6月-2016年3月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的怀疑心肌缺血患者,患者均完善2日法运动负荷^(99m)Tc-MIBI MPS,图像采用20节段5分制进行半定量分析,根据负荷心肌灌注总积分(summed stress score,SSS)将患者分为两组,SSS 0~7分组及SSS≥8分组。对患者在院外进行电话随访,观察MACEs发生情况。结果共入选患者295例,SSS 0~7分组243例(男/女:133/110),SSS≥8分组共52例(男/女:40/12)。SSS≥8分组与SSS 0~7分组相比,男性比例较高,典型心绞痛症状及陈旧性心肌梗死病史比例较高(P<0.05),超声心动左心室舒张末内径及左心室收缩末内径较大、室壁运动异常比例较高(P均<0.05),左心室射血分数相对较低(P=0.000)。SSS 0~7分组发生MACEs共39例次(16.0%),SSS≥8分组组发生MACEs共13例次(25.0%),两组无统计学差异(P=0.124)。两组心脏性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛住院及再血管化比例均无统计学差异。通过Kaplan-Meier曲线法对两组患者进行生存分析发现,SSS≥8分组累积生存率偏低(P=0.042),SSS 0~7分组年心脏事件发生率为1%,而SSS≥8分组为2%。结论对于LVEF>45%的患者,运动负荷SPECT心肌灌注显像能够较好地预测MACEs,而SSS≥8分提示心血管事件风险较高。; 张琳张琳严松彪陈晖高红; 关键词：负荷心肌灌注显像主要心血管不良事件

慢性高血压妇女孕晚期不同剂量拉贝洛尔对胎儿生长受限的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨孕晚期不同剂量拉贝洛尔对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法连续入选于首都医科大学附属北京妇产医院产科建档并于内科"妊娠合并高血压专病门诊"随访的末次月经为2017年4月至2019年6月的慢性高血压合并妊娠的妇女。比较不同剂量拉贝洛尔对患者胎儿生长受限等妊娠结局的发生情况。结果本研究共入选182例患者,1例于孕18周晚期自然流产而排除,最终入组181例。共发生子痫前期108例(59.67%),胎儿生长受限9例(4.97%),胎儿畸形2例(1.10%)。孕晚期不同剂量拉贝洛尔组组间胎儿生长受限发生率差异无统计学意义。多因素非条件logistic回归分析提示,孕晚期不同剂量拉贝洛尔与胎儿生长受限发生无相关性。结论在慢性高血压合并妊娠妇女的孕晚期应用拉贝洛尔不增加胎儿生长受限的风险。; 张琳高红刘晓巍胡智芳; 关键词：拉贝洛尔胎儿生长受限

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张琳

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