胡智芳 作品数:6 被引量:46 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠高血压疾病患者心率变异性特征分析 被引量:5 2019年 目的探讨妊娠高血压疾病患者心率变异性的特点。方法在我院进行动态心电图检查的晚期妊娠妇女中,选择患有妊娠高血压疾病并行动态血压监测的患者为观察组(68例),根据年龄、孕程配对,选择无妊娠高血压疾病的妊娠妇女为对照组(68例)。并根据动态血压监测结果将观察组分为杓型血压组及非杓型血压组。分析妊娠高血压疾病心率变异性以及相关影响因素。结果观察组心率变异性相关参数均低于对照组【总体标准差(SDNN),(66.63±13.17)ms∶(104.35±14.69)ms;标准差均值(SDNNin),(31.58±6.43)ms∶(46.00±8.59)ms;差值均方根(r MSSD),(13.92±4.41)ms∶(24.77±7.61)ms;相邻RR间期差值>50ms百分比(p NN50),(0.63±1.44)%∶(5.85±4.63)%;三角指数,(14.29±4.05)ms∶(19.54±4.16)ms;高频谱功率(HF),(52.79±30.23)ms×ms∶(229.74±164.38)ms×ms;低频谱功率(LF),(152.67±62.60)ms×ms∶(320.37±129.40)ms×ms;超低频功率(VLF),(510.09±190.61)ms×ms∶(807.56±226.71)ms×ms】,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非杓型组心率变异性相关参数SDNN、SDNNin、HF、LF、VLF低于杓型组(P<0.05)。SDNN与孕龄、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压呈负相关,与体质量指数呈正相关。结论妊娠高血压疾病患者心率变异性减低,合理监测有利于妊娠期高血压疾病的早发现、早治疗。 胡智芳 徐娅楠 杨燕 高红关键词:妊娠高血压疾病 心率变异性 自主神经功能 妊娠中晚期妇女血压变化及焦虑抑郁与心率变异性的关系 被引量:18 2019年 目的探讨妊娠期高血压合并焦虑抑郁患者与正常妊娠中晚期妇女心率变异性的差异,了解妊娠期高血压合并焦虑抑郁患者心血管自主神经功能变化。方法对2017年9月~2018年4月在首都医科大学附属北京妇产医院进行动态心电图检查的中晚期妊娠期妇女进行分组,30名无并发症的正常妊娠妇女为正常组,30例妊娠期高血压患者为对照组,根据贝克焦虑量表量表筛查出妊娠期高血压合并焦虑抑郁患者22例为观察组,分析其心率变异性相关参数。结果对照组和观察组正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差均值(SDNNin)、正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50ms百分比(PNN50)、三角指数、高频谱功率(HF)、低频谱功率(LF)、超低频功率(VLF)均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDNN、SDNNin、rMSSD、PNN50、三角指数、HF、LF、VLF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压患者SDNN、HF、LF与24h平均收缩压(r=-0.649、-0.795、-0.825)、24h平均舒张压(r=-0.504、-0.443、-0.640)及焦虑抑郁评分(r=-0.527、-0.421、-0.625)均呈负相关(P<0.01)。结论心率变异性可作为评估妊娠期高血压合并焦虑抑郁患者心脏自主神经功能变化的无创性参考指标。 徐娅楠 高红 胡智芳 杨燕关键词:妊娠期高血压 心率变异性 自主神经功能 焦虑抑郁 “妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响 被引量:10 2019年 目的:探讨“妊娠合并高血压专病门诊”管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于“妊娠合并高血压专病门诊”随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6% vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素( RR 为0.254, 95%CI 为0.106~0.609, P =0.002)。结论:通过“妊娠合并高血压专病门诊”的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。 张琳 高红 刘晓巍 胡智芳关键词:子痫前期 专病门诊 慢性高血压妇女孕晚期不同剂量拉贝洛尔对胎儿生长受限的影响 被引量:3 2021年 目的探讨孕晚期不同剂量拉贝洛尔对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法连续入选于首都医科大学附属北京妇产医院产科建档并于内科"妊娠合并高血压专病门诊"随访的末次月经为2017年4月至2019年6月的慢性高血压合并妊娠的妇女。比较不同剂量拉贝洛尔对患者胎儿生长受限等妊娠结局的发生情况。结果本研究共入选182例患者,1例于孕18周晚期自然流产而排除,最终入组181例。共发生子痫前期108例(59.67%),胎儿生长受限9例(4.97%),胎儿畸形2例(1.10%)。孕晚期不同剂量拉贝洛尔组组间胎儿生长受限发生率差异无统计学意义。多因素非条件logistic回归分析提示,孕晚期不同剂量拉贝洛尔与胎儿生长受限发生无相关性。结论在慢性高血压合并妊娠妇女的孕晚期应用拉贝洛尔不增加胎儿生长受限的风险。 张琳 高红 刘晓巍 胡智芳关键词:拉贝洛尔 胎儿生长受限 运动负荷^(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像对左心室射血分数>45%的怀疑心肌缺血患者的预后价值 被引量:5 2017年 目的评价运动负荷SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion single-photon emission computed tomography,MPS)对左心室射血分数(left ventricular ejection fractiton,LVEF)>45%的怀疑心肌缺血患者主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测作用。方法连续入选2013年6月-2016年3月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的怀疑心肌缺血患者,患者均完善2日法运动负荷^(99m)Tc-MIBI MPS,图像采用20节段5分制进行半定量分析,根据负荷心肌灌注总积分(summed stress score,SSS)将患者分为两组,SSS 0~7分组及SSS≥8分组。对患者在院外进行电话随访,观察MACEs发生情况。结果共入选患者295例,SSS 0~7分组243例(男/女:133/110),SSS≥8分组共52例(男/女:40/12)。SSS≥8分组与SSS 0~7分组相比,男性比例较高,典型心绞痛症状及陈旧性心肌梗死病史比例较高(P<0.05),超声心动左心室舒张末内径及左心室收缩末内径较大、室壁运动异常比例较高(P均<0.05),左心室射血分数相对较低(P=0.000)。SSS 0~7分组发生MACEs共39例次(16.0%),SSS≥8分组组发生MACEs共13例次(25.0%),两组无统计学差异(P=0.124)。两组心脏性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛住院及再血管化比例均无统计学差异。通过Kaplan-Meier曲线法对两组患者进行生存分析发现,SSS≥8分组累积生存率偏低(P=0.042),SSS 0~7分组年心脏事件发生率为1%,而SSS≥8分组为2%。结论对于LVEF>45%的患者,运动负荷SPECT心肌灌注显像能够较好地预测MACEs,而SSS≥8分提示心血管事件风险较高。 张琳 张琳 严松彪 陈晖 高红关键词:负荷心肌灌注显像 主要心血管不良事件 妊娠期高血压子痫前期临床护理 被引量:8 2013年 目的分析总结妊娠期高血压子痫前期的临床护理措施。方法收集2010年1月至2013年8月期间,某院收治的妊娠期高血压子痫前期孕妇共340例作为研究对象,回顾分析其临床护理措施及效果。结果本组340例孕妇经精心护理以及有效干预后,均顺利渡过危险期,均未发生严重并发症,母婴均平安。结论加强对妊娠期高血压子痫前期患者的科学、精心护理,有利于预防各类并发症,并确保母婴安全,提高围生期质量。 胡智芳关键词:高血压 妊娠期 子痫前期 护理