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经胸骨上窝小鼠心肌肥厚模型建立: 2016年; 心肌肥厚模型目前有药物诱导、转基因及主动脉缩窄等，主动脉缩窄为最常用。我们通过胸骨上窝利用钽夹部分夹闭主动脉弓的方法使其模型形成时间相对固定，成功率得到提高，肥厚程度可控，模型制备相对简单，现报道如下。; 安君李永财安康刘旭光高健王敬琦; 关键词：心肌肥厚模型胸骨上窝小鼠药物诱导肥厚程度

小鼠压力过负荷心衰心肌组织中转化生子因子-β1、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达: 2018年; 目的同步检测转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白在正常和心衰小鼠心肌中的表达,观察上述因子是否参与小鼠心衰的形成。方法选用昆明系雄性小鼠,制备压力过负荷心衰模型,分为正常对照组、假手术组及过负荷心衰组,利用蛋白印迹法检测三组心肌中的转化生子因子-β1、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达。结果与正常对照及假手术组比较,压力过负荷心衰组心肌组织中转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达均明显增强(均P<0.05)。结论转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道参与小鼠压力过负荷心衰的形成过程。; 安君成宪武刘旭光安康王宁高健张凯; 关键词：平滑肌肌动蛋白

乳内动脉-大隐静脉Y型复合桥血管的术中即时血流量测定及中期通畅率随访被引量：3: 2017年; 目的探讨乳内动脉（LIMA）-大隐静脉（SV）Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管（LIMA-SV）.术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影（CTA）评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管（2.5±0.5）支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干（近端LIMA）的平均血流未见统计学差异（P＞0.05）,远端LIMA（LIMA-LAD）平均血流也未见统计学差异（P＞0.05）.SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[（24.6±9.8）ml/min比（19.2±5.7）ml/min],但未见统计学差异（P=-0.056）.两组之间不同靶血管的搏动指数（PI值）未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7％（59/61）,其中LIMA桥的通畅率为100％（24/24）,SV桥的通畅率为94.6％（35/37）.结论 LIMA-SV Y型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.; 安康梅举汤敏刘浩朱家全尹航; 关键词：通畅率

微创压力超负荷小鼠心衰模型的建立被引量：3: 2016年; 目的通过胸骨上窝途径微创建立小鼠心衰模型。方法选用雄性昆明种系小鼠,经胸骨上窝利用钽夹部分夹闭主动脉弓,通过测量心脏体重比(HW/BW)、心脏超声以及组织学检查观察该方法创建小鼠心衰模型可行性。结果部分夹闭主动脉弓10周,HW/BW较假手术组明显增加(P<0.01);左室舒张期末直径(LVEDD)显著增大(P<0.01);左室后壁舒张期末厚度(LVPWD)明显变薄(P<0.01);射血分数(EF)以及短轴缩短率(FS)显著变小(P<0.01);夹闭部分主动脉弓10周后其血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)较假手术组明显增加(P<0.01)。组织学观察左室部分心肌纤维排列紊乱、断裂,不同程度的结构破坏,心肌细胞呈不同程度变性及肥大,部分心肌细胞呈局灶性或片状坏死。结论经胸骨上窝途径部分夹闭主动脉弓建立小鼠心衰模型方法简单易行、微创、可靠。; 安康刘旭光高健吕君其安君; 关键词：心衰模型主动脉弓夹闭小鼠

白介素-17A对压力过负荷心衰小鼠的影响被引量：6: 2016年; 目的观察白介素(IL)-17A、基质金属蛋白酶(MMP)-2以及MMP-9在小鼠过负荷心衰形成中的影响。方法选用C57BL/6野生型小鼠为对照组,以IL-17A基因敲除小鼠(IL17A-/-)为实验组,经胸骨上窝利用部分夹闭主动脉弓心衰模型,测量心脏体重比(HW/BW)、心脏超声指标、MMP-2以及MMP-9 mRNA表达。结果 C57BL/6野生型小鼠主动脉弓缩窄手术组(WT-AC组)10 w发生心衰,与C57BL/6野生型小鼠假手术组(WT-Sham组)比较,左室舒张末期直径(LVEDD)和左室收缩末期直径(LVESD)明显增大(P<0.01)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)和射血分数(EF)明显变小(P<0.01);r IL-17A无变化(P>0.05),仅LVPWD变小(P<0.01);LVPWD和EF变小(P<0.01);WT-AC组HW/BW较WT-Sham组增大(P<0.01);IL-17A-/-主动脉弓缩窄手术组(IL-17A-/-AC组)与WT-Sham组比较增加(P<0.01);和IL-17A-/-假手术组(IL-17A-/-Sham组)比较亦增加(P<0.05);WT-AC组的MMP-2和MMP-9 mRNA表达较WT-Sham组增强(P<0.01);r IL-17A腹腔给予WT-Sham组比较其表达也增强(P<0.01);IL-17A-/-AC组与WT-Sham组比较,其mRNA表达增强(P<0.01);与WT-AC组比较,其表达明显下降(P<0.01)。结论本研究提示IL-17A基因敲除后心衰过程减缓,MMP-2和MMP-9 mRNA表达增强提示IL-17A直接以及通过MMP-2和MMP-9表达参与过负荷心衰过程,IL-17A以及MMP-2和MMP-9通路是减轻、减缓心衰形成、发展的干预靶点之一。; 安君李永财刘旭光安康高健吕君其李雄杨海波; 关键词：小鼠心衰基因敲除

骨桥蛋白对压力过负荷心衰小鼠的影响被引量：1: 2017年; 目的同步观察心肌骨桥蛋白(OTN)、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在过负荷心衰(HF)、过负荷心衰重置于正常负荷小鼠心脏的影响。方法选用雄性昆明种系小鼠C57BL/6野生型小鼠,分为Sham组、过负荷HF组、过负荷心衰重新置于正常负荷(HF-NL)组,观察三组形态学改变、血清NT-proBNP浓度以及OPN mRNA表达。结果光镜下Sham组小鼠心肌细胞结构完整,肌纤维排列整齐;过负荷HF组小鼠心肌纤维间隙增宽,心肌细胞呈不同程度变性及肥大,部分心肌细胞呈局灶性坏死;HF-NL组与过负荷HF组比较,心肌纤维间隙增宽得到改善,心肌细胞变性、肥大以及局灶性坏死变轻;血清NT-proBNP浓度在Sham组、过负荷HF组、HF-NL组分别为(54.10±8.91)mg/L、(459.78±22.79)mg/L(与Sham组比较,P<0.01)、(362.67±43.73)mg/L(与过负荷HF组比较,P<0.01)。OPN mRNA表达在正常小鼠中的表达较弱〔(0.95±0.10)%〕;在过负荷HF组增强〔(3.38±0.12)%,与Sham组比较,P<0.01〕,而在HF-NL组表达减轻〔(1.97±0.14)%,与过负荷HF组比较,P<0.01〕。结论OPN参与过负荷心衰置于正常负荷后的心肌重塑过程,抑制OPN表达可能是减轻、减缓过负荷HF发生、发展的干预靶点之一。; 安君王宁安康高健刘旭光; 关键词：小鼠过负荷心衰骨架蛋白

超声屏蔽减少小型猪心脏手术引发的脑血管微栓: 2017年; 目的·评估超声形成的声学力能否减少心脏手术后进入脑血管的微栓。方法·实验用小型猪7头,3头猪用于注射气体微栓,3头猪用于注射固体微栓,另1头猪用于检测超声能量对于组织有无损伤。常规麻醉后游离并暴露右颈总动脉、左心耳、升主动脉和近端无名动脉。于左心耳插入一根冷灌针头,用于注射气体微栓或固体微栓。将制作好的水囊超声探头置于升主动脉与无名动脉分叉处。另一超声探头置于右颈总动脉用于检测微拴。分别于关闭和开启超声能量后注射微栓混悬液10 m L(气体或固体),各重复3次,观察超声屏蔽前后通过右颈总动脉的微栓变化。对造影动态图像进行时间-强度曲线分析。另取1头猪,将水囊超声探头置于升主动脉与无名动脉分叉处,用同等强度的超声能量辐射5 min,之后分别于超声照射部位及非照射部位取少量主动脉、气管、食管组织,行苏木精-伊红染色(H-E染色)。结果·超声结果表明,在超声能量辐射后注射微栓,右颈总动脉内关注区的超声均值强度较未经超声能量辐射注射微栓时显著下降。其中气体微栓的超声均值强度由未经辐射的128.8±32.7降至辐射后的56.4±21.1(P=0.000);固体微栓的超声均值强度由未经辐射的109.8±19.9降至辐射后的75.4±21.9(P=0.000)。超声辐射部位与非超声辐射部位的主动脉、气管、食管的组织结构无明显差异。结论·采用超声辐射能够有效屏蔽术中产生的微栓,减少随血流进入脑血管的微栓数目,可能有助于降低心脏外科手术后神经系统并发症的发生。; 安康梅举姚丽萍张震白景峰汤敏; 关键词：超声辐射心脏外科手术

复合桥血管在冠状动脉病变合并升主动脉严重钙化小切口冠状动脉旁路移植术中的应用及对中期通畅率的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨Y型复合桥血管(左胸廓内动脉-桡动脉、左胸廓内动脉-大隐静脉)在左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)中的应用以及术后中期通畅率。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月38例冠状动脉病变合并升主动脉严重钙化患者应用Y型复合桥血管的MIDCAB临床资料。男29例、女9例,年龄56~83〔平均(67.8±8.2)〕岁,通过冠状动脉血管造影(CTA)评估术后1年桥血管通畅率。结果全例均顺利完成MIDCAB,无术中转正中开胸,平均手术时间为(3.6±1.1)h,24例采用左胸廓内动脉-桡动脉Y型复合桥血管,14例采用左胸廓内动脉-大隐静脉Y型复合桥血管,平均吻合移植血管(2.7±0.5)支。无围术期二次开胸止血、无术后脑卒中发生以及围术期心梗发生,围术期新发心房颤动3例,经对症治疗恢复窦性心律;肾衰竭1例,经血液透析治愈;ICU入住时间(52.8±19.2)h,全组无住院死亡。术后1年通过冠状动脉CTA随访显示,桥血管的总通畅率为97.1%,其中全部患者左胸廓内动脉-左前降支吻合口通畅率为100%,左胸廓内动脉-桡动脉组出现桡动脉桥血管线征1例,左胸廓内动脉-大隐静脉桥血管阻塞1例,累积桥血管通畅率:左胸廓内动脉-桡动脉桥血管与靶血管吻合通畅率为95.8%,左胸廓内动脉-大隐静脉与靶血管吻合通畅率为92.8%(P>0.05)。结论对于冠心病合并升主动脉严重钙化患者而言,MIDCAB术中采用Y型复合桥血管安全、有效,中期通畅率良好。全动脉桥血管(左胸廓内动脉-桡动脉)是最佳方案,但对于桡动脉无法使用或获取后可能发生手部缺血等并发症的患者,左胸廓内动脉-大隐静脉复合桥血管仍是一种良好的选择。; 安康梅举汤敏刘浩朱家全; 关键词：升主动脉钙化

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安康

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