- 关节镜下治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床分析
- 目的：探讨肩关节镜下肩袖损伤修复及粘连松解术同期治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床疗效,总结临床经验体会。方法：2014年5月至2016年5月,海南省人民医院关节外科在肩关节镜下对35例肩袖损伤合并肩周炎的患者进行肩关节镜下肩...
- 方业汉林坚平周钢黄晖熊小龙李安平王广积沈宁江
- 关键词：肩袖损伤肩周炎关节镜
- 关节镜下双束解剖重建前交叉韧带的中期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜下双束解剖重建前交叉韧带（ACL）的中期临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年7月期间收治的78例ACL断裂患者资料。男60例，女18例；年龄为19～56岁，平均26．8岁。受伤至手术时间为l周至23个月，平均5．8个月。所有患者术前Lachman试验和轴移试验均为阳性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（8．29±1．81）mm。所有患者均采用关节镜下自体胭绳肌腱双束解剖重建ACL。末次随访时按照国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准和Lysholm膝关节评分标准评定疗效。结果78例患者术后获25～56个月（平均34．6个月）随访。末次随访时78例患者的IKDC评分平均为（92．9±2．8）分，Lysholm膝关节评分平均为（94．2±3．4）分，均较术前[（42．6±9．5）、（44．4±8．5）分1显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时73例（93．6％）患者Lachman试验呈阴性，69例（88．5％）患者轴移试验呈阴性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（1．47±0．68）mm，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。29例患者末次随访时行磁共振成像检查：所重建前内束和后外束连续。结论关节镜下双束解剖重建ACL能够有效地重建膝关节的稳定性，中期临床效果良好。
- 周钢林坚平王广积方业汉黄晖熊小龙沈宁江
- 关键词：膝关节前交叉韧带关节镜检查
- 人工股骨头置换术治疗不同的内固定物失败后的高龄股骨粗隆间骨折被引量：22
- 2016年
- [目的]探讨不同内固定失败后的股骨粗隆间骨折行骨水泥加长柄人工股骨头置换术的治疗效果,并比较其手术难度及治疗效果的差异。[方法]回顾性分析33例因股骨近端锁定接骨板、动力髋螺钉或髓内钉固定失败后行骨水泥加长柄人工股骨头置换术的病例资料。[结果]不同的内固定组在手术时间、术中失血量、术中输血量、总输血量、住院时间、随访期末Harris评分、并发症率、再次翻修率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访11.6个月,并发症发生率21.2%,再次翻修率12.1%,Harris评分优良率81.8%。[结论]骨水泥加长柄人工股骨头置换术治疗效果满意,其手术难度及治疗效果与初始内固定物的选择无关。
- 黄晖沈宁江王广积林坚平周钢方业汉熊小龙
- 关键词：股骨粗隆间骨折内固定失败人工股骨头置换术
- 关节镜下松解清理术治疗原发性肩周炎的临床体会
- 目的：探讨肩关节镜下关节囊松解清理术治疗原发性肩周炎的临床疗效,总结临床经验体会。方法：2013年2月至2015年2月,海南省人民医院关节外科对24例经6个月以上正规保守康复治疗无效的原发性肩周炎患者,于全麻下行肩关节镜...
- 方业汉林坚平周钢黄晖熊小龙李安平王广积沈宁江
- 关键词：原发性肩周炎关节镜
- 关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床分析被引量：25
- 2018年
- 目的:探讨肩关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床疗效。方法:回顾性分析35例肩袖损伤合并冻结肩患者经关节镜同期治疗的临床特点及疗效。结果:所有患者均经影像学及关节镜探查证实为肩袖损伤合并冻结肩,术后各个时期VAS评分比术前均有显著改善(P<0.05),而UCLA评分、Constant-Murley评分到术后3月后才出现显著改善(P<0.05),术后3月与6月关节功能评分相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩临床效果满意,是一种理想的治疗方法。
- 方业汉周钢黄晖熊小龙林坚平王广积
- 关键词：肩袖损伤冻结肩关节镜
- 关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的观察关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床效果。方法选择2016年6月至2017年6月海南省人民医院骨科中心收治的半月板水平状撕裂患者共39例,按照入院顺序分为对照组19例,经关节镜下Fast-Fix修复;观察组20例经关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复。比较两组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm、Tegner评分,并通过磁共振成像(MRI)检查结果比较半月板的愈合率。结果全部病例均获得随访,所有患者无并发症发生。两组患者治疗后VAS、Lysholm评分和Tegner评分均较治疗前好转,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组术后愈合18例(90.0%),对照组术后愈合14例(73.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.37,P<0.05)。结论关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂较单纯Fast-Fix修复疗效更明显。
- 周钢葛兴涛林坚平方业汉黄晖熊小龙王广积沈宁江
- 关键词：关节镜检查FAST-FIX微骨折术骨髓
- 双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3d、手术后90d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P<0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P>0.05)。术后3d和90d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P<0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P<0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。
- 杜秀藩王广积熊小龙方业汉黄晖沈宁江
- 关键词：锁骨钩钢板
- 关节镜下微创治疗原发性冻结肩47例临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨关节镜下微创治疗原发性冻结肩的临床疗效,总结临床经验。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月间海南省人民医院关节外收治的47例经6个月以上正规保守康复治疗无效的原发性冻结肩患者的临床资料。所有患者于全麻肩关节镜下行关节囊黏连松解和滑膜清理术,术毕于关节腔注射曲安奈德及玻璃酸钠,并分别于术前1 d、术后1周、术后12周、术后24周应用疼痛视觉模拟VAS评分、Constant-Murley评分和肩关节活动度对肩关节功能进行评估。结果所有患者手术均安全完成,术中均在关节镜下证实为原发性冻结肩,术后均获得随访。术后各个时期VAS评分、Constant-Murley评分及肩关节活动度较术前均有明显改善,术后12周和术后24周比术后1周改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后12周与术后24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下微创治疗原发性冻结肩可显著改善肩关节功能,疗效彻底可靠。
- 方业汉周钢黄晖熊小龙林坚平王广积
- 关键词：关节镜微创冻结肩
- 脊柱麻醉下股骨头置换术后尿液潴留发病率及风险因素被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经椎管麻醉进行人工股骨头置换术,术后发生尿液潴留的几率及可能的风险因素。方法回顾性分析2015年2月至2018年4月期间,在海南省人民医院使用椎管麻醉(硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉)下行初次股骨头置换术共164个患者,168例股骨头置换的资料。纳入标准:年龄大于18岁,言语表达清晰。排除标准:拒绝参与者;术前间断插尿管者,目前仍留置尿管者;透析患者;既往前列腺、尿道及肾脏的手术病史者;骨肿瘤患者。患者术前均可自行排尿,均未留置尿管。所有的患者都详细记录身体质量指数(BMI)、性别、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术时间、术后口服止痛药物,尿失禁与多尿症病史,术后尿液排泄与潴留情况(包括尿液的颜色、体积、腹部症状,体征,并使用膀胱超声确认膀胱中的剩余尿量)。使用卡方检验分析分类变量,使用t检验分析连续变量。结果最终纳入161名患者,5名患者要求麻醉后留置尿管而被排除,38名患者术后出现了尿液潴留,需使用尿管进行导尿。共计有17个病人留置导尿管3~5 d,5位患者因拒绝导尿而出现尿路感染,使用尿管导尿的患者有3例最后发生了尿路感染。术后尿液潴留与既往潴留病史(t=8.935,P<0.05)及术中的输液量(t=6.213,P<0.05)呈正比例相关。未发现留置尿管与BMI指数,性别,ASA分级,手术时间、术后口服止痛药物,尿失禁与多尿症病史存在明显的相关性(P>0.05)。结论椎管麻醉下进行人工股骨头置换术,既往尿液潴留病史及手术过程中输入较多的液体量是术后发生尿液潴留的高风险因素。
- 杜秀藩潘富文沈宁江方业汉熊小龙黄晖黄春行王广积
- 桥接组织式内固定系统治疗四肢长骨干骨折的治疗效果
- 目的：比较桥接组合式内固定系统、动力加压钢板(DCP)治疗四肢长骨干骨折的临床疗效，探讨桥接组合式内固定系统的治疗效果。方法：2013年1月～2014年3月就诊的四肢长骨干骨折患者80例随机分为观察组(桥接组合内固定系统...
- 黄晖林坚平沈宁江王广积周钢
- 关键词：动力加压钢板四肢长骨干骨折
