王广积
- 作品数：69 被引量：497H指数：11
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- 颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理被引量：24
- 2001年
- 目的 探讨颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理 ,为提高临床疗效提供有效的保障。方法 本组共有 12 6例颈椎脊髓损伤病人 ,其中男 94例 ,女 32例 ,颈椎骨折脱位 84例、颈椎过伸伤 30例、急性颈椎间盘突出症 12例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均40 . 2岁。前路手术治疗 98例 ,后路手术 10例 ,前后路联合手术 18例。气管切开 8例 ,气管插管机械呼吸 6例 ,合并呼吸道感染 2 6例。结果 随访半个月～ 10个月 ,呼吸功能完全恢复者 12 4例 ,2例死亡。结论 颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理是颈椎手术疗效的关键因素 ,只有积极和合理的管理 。
- 王广积谭军贾连顺袁文滕红林
- 关键词：颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理
- 椎管内肿瘤38例报告
- 1997年
- 椎管内肿瘤分为髓内型和髓外型,后者又分为髓外硬膜内型,髓外硬膜外型及硬膜内外哑铃型。早期多表现为神经根刺激症状,容易误诊而致出现脊髓受压征象时才被发现。我科1986年至1996年共收征椎管内肿瘤38便,现就其早期诊断和手术治疗的探讨报告如下 临床资料 一、一般资料 (一)本组男性24例,女性14例,年龄9～65岁平均39.4岁。病程20天～20年,其中2个月至2年共26例。良性肿瘤32例,恶性肿瘤6例。
- 王广积王书成林明侠
- 关键词：椎管内外全椎板切除硬膜内根性疼痛哑铃型肿瘤
- 节段性体感诱发电位在诊断腰椎管狭窄症中的意义被引量：7
- 2009年
- [目的]探讨节段性体感诱发电位(DSEP)在诊断腰椎管狭窄症中的意义。[方法]采用诊断试验研究方法,分病例组和正常对照组。病例组47例,其中男14例,女33例;平均年龄52.6岁,平均身高1.64 m。对照组50例,其中男26例,女24例;平均年龄50.4岁,平均身高1.65 m。分别测定病例组术前和对照组双侧L4、5和S1皮节的DSEP P40峰潜伏期和P1-N1波幅并进行统计学分析。[结果]47例病例组中P40峰潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P40峰潜伏期与正常对照组相对应皮节P40峰潜伏期进行统计学分析,P<0.01。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P1-N1波幅与正常对照组相对应皮节P1-N1波幅进行统计学分析,除左侧S1皮节P1-N1波幅比较P=0.0 134(P<0.05)外,其余皮节对比P值均<0.01。[结论]节段性体感诱发电位(DSEP)能反映腰骶神经根受损的严重程度及功能状态,用来评价神经根病损以诊断腰椎管狭窄症有重要的临床价值,如果结果阳性,可作为需要进行手术的证据,并作为神经根损害的客观证据而减少医疗纠纷。
- 王广积沈宁江陈建吴晓丽王宇田
- 关键词：腰椎椎管狭窄
- 关节镜下治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床分析
- 目的：探讨肩关节镜下肩袖损伤修复及粘连松解术同期治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床疗效,总结临床经验体会。方法：2014年5月至2016年5月,海南省人民医院关节外科在肩关节镜下对35例肩袖损伤合并肩周炎的患者进行肩关节镜下肩...
- 方业汉林坚平周钢黄晖熊小龙李安平王广积沈宁江
- 关键词：肩袖损伤肩周炎关节镜
- 关节镜下双束解剖重建前交叉韧带的中期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜下双束解剖重建前交叉韧带（ACL）的中期临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年7月期间收治的78例ACL断裂患者资料。男60例，女18例；年龄为19～56岁，平均26．8岁。受伤至手术时间为l周至23个月，平均5．8个月。所有患者术前Lachman试验和轴移试验均为阳性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（8．29±1．81）mm。所有患者均采用关节镜下自体胭绳肌腱双束解剖重建ACL。末次随访时按照国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准和Lysholm膝关节评分标准评定疗效。结果78例患者术后获25～56个月（平均34．6个月）随访。末次随访时78例患者的IKDC评分平均为（92．9±2．8）分，Lysholm膝关节评分平均为（94．2±3．4）分，均较术前[（42．6±9．5）、（44．4±8．5）分1显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时73例（93．6％）患者Lachman试验呈阴性，69例（88．5％）患者轴移试验呈阴性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（1．47±0．68）mm，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。29例患者末次随访时行磁共振成像检查：所重建前内束和后外束连续。结论关节镜下双束解剖重建ACL能够有效地重建膝关节的稳定性，中期临床效果良好。
- 周钢林坚平王广积方业汉黄晖熊小龙沈宁江
- 关键词：膝关节前交叉韧带关节镜检查
- 影响椎弓根螺钉拔出力的相关因素被引量：14
- 2008年
- 椎弓根螺钉的松动和轴向脱出是导致脊柱内固定失败的主要原因,螺钉的松动、脱出与螺钉的拔出力有关,螺钉的拔出力与椎弓根螺钉直径、螺纹设计、骨密度及螺钉的操作技术有关。拔出强度随外径的增加而增加,螺钉越长,拔出强度越大。椎弓根螺钉的稳定性在骨质疏松时明显降低,对于骨质疏松患者,单纯增加螺钉直径较为困难,一般需进一步强化椎弓根螺钉的稳定性,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化骨质疏松椎弓根螺钉能显著增加螺钉的稳定性和抗屈强度,但由于骨水泥聚合产生高热可导致组织损伤,体内长期留置会产生毒性和致癌作用,具有良好生物相容性的新型添加材料,如羟基磷灰石骨水泥、磷酸钙骨水泥等将逐渐替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。同时螺钉置入过程中准确的进钉点、进钉方向和置入位置可以减少因螺钉重新拧入而导致的把持力下降,提高螺钉的拔出强度和稳定性。
- 王广积林明侠沈宁江林庆彪王先安
- 关键词：椎弓根螺钉骨密度
- 皮节体感诱发电位在诊断腰骶神经根损害中的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)在诊断腰骶神经根受损及其严重程度中的临床应用价值。方法:将47例具有长期腰痛,伴有双侧下肢放射痛及间歇性跛行症状,经CT或MRI确诊有腰椎管狭窄(LSS)需要入院进行手术治疗的病例设为病例组。对照组为50例无腰腿痛和无中枢神经系统疾病的健康成年人。分别对两组进行双侧L4、L5、S1神经根DSEP检测。DSEP的异常诊断标准:P40波(即P1波)消失,和(或)P40波潜伏期延长超过正常均数+2.5倍标准差(>+2.5s)。结果:病例组中,P40波潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节。分别将左右两侧三个皮节(L4、L5、S1)的P40潜伏期与正常对照组相对应皮节的P40潜伏期进行统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。DSEP诊断LSS神经根其灵敏度和符合率均为95.7%。结论:DSEP能反映LSS时神经根受损及其严重程度,与CT或MRI能互为补充,作为需要进行手术的证据,具有重要的临床应用价值。
- 沈宁江王广积王先安陈建吴晓丽
- 关键词：神经根损害
- 极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与手术入路选择。方法 :本症 8例有 6例压迫 L3和 L4神经根 ,股四头肌不完全瘫合并萎缩 ,而腰痛轻微甚至无腰痛是其临床特征。 8例均作 CT扫描 ,4例同时行 MRI检查 ,3例采用椎管内入路切除椎板 ,椎弓峡部及上、下关节突 ,4例采用椎旁椎板外侧入路 ,仅切除峡部外缘及上关节突外上缘 ,1例采用椎管内外联合入路摘除突出或脱出髓核。结果 :8例均得到随访 ,优 6例 ,良 2例 ,效果满意。结论 :极外侧型腰椎间盘突出症不同于中央型 ,后外型突出 ,依据临床、CT或 MRI检查 ,可明确诊断。采用椎旁椎板外侧入路显露充分。
- 林明侠王书成符波王广积陈科
- 关键词：手术入路
- 后路椎体间植骨及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症
- 2006年
- 目的探讨应用后路椎体间植骨,及同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症。方法采用后开窗椎管减压,椎体自体骨植骨融合,同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症126例。Ⅰ度滑脱48例,Ⅱ度滑脱78例,术后腰围固定3个月。结果随访16～48个月,平均22.8个月,椎体间融合率为97.5%,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前4mm恢复至11.2mm。结论应用后路椎体间植骨融合及椎弓根内固定技术是治疗腰椎滑脱症的理想方法,可以和维持椎间高度,提高融合率及临床疗效。
- 符波林明侠沈宁江王先安王广积
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根内固定后路椎体间植骨融合
- 皮节体感诱发电位诊断腰骶神经根损害的临床研究及应用
- 沈宁江王宇田林明侠陈建王广积吴小丽等
- 该研究包括两个部分：1.皮节体感诱发电位(DSEP)诊断腰椎间盘突出(LDH)所致腰骶神经根损害的临床研究及应用；2.皮节体感诱发电位诊断腰椎管狭窄(LSS)所致腰骶神经根损害的临床研究及应用。DSEP作为一种无创伤性的...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出电生理检查
