- 关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的观察关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床效果。方法选择2016年6月至2017年6月海南省人民医院骨科中心收治的半月板水平状撕裂患者共39例,按照入院顺序分为对照组19例,经关节镜下Fast-Fix修复;观察组20例经关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复。比较两组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm、Tegner评分,并通过磁共振成像(MRI)检查结果比较半月板的愈合率。结果全部病例均获得随访,所有患者无并发症发生。两组患者治疗后VAS、Lysholm评分和Tegner评分均较治疗前好转,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组术后愈合18例(90.0%),对照组术后愈合14例(73.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.37,P<0.05)。结论关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂较单纯Fast-Fix修复疗效更明显。
- 周钢葛兴涛林坚平方业汉黄晖熊小龙王广积沈宁江
- 关键词：关节镜检查FAST-FIX微骨折术骨髓
- 双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3d、手术后90d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P<0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P>0.05)。术后3d和90d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P<0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P<0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。
- 杜秀藩王广积熊小龙方业汉黄晖沈宁江
- 关键词：锁骨钩钢板
- 关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法2013年1月~2018年1月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人22例,采用关节镜下单骨道双Endobutton固定。比较术前和术后CT矢状位骨折块最大位移距离、膝关节松弛度、国际膝关节文献委员会(IKDC)分级、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分和膝关节屈曲度。结果术后切口均一期愈合,无并发症发生。术后CT矢状位骨折块最大位移距离(1.5±0.6)mm,较术前明显改善(P<0.05)。病人均获随访,术后3个月X线检查提示骨折愈合,终末随访时间为24个月。术后24个月所有病人膝关节松弛度均为阴性,IKDC分级均为A级,均较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月时VAS评分为(0.1±0.3)分,Lysholm评分为(96.1±4.3)分,膝关节屈曲度为(129.3±6.4)°,均较术前明显改善(P<0.05)。结论关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可改善膝关节术后疼痛,恢复膝关节功能。
- 熊小龙王广积方业汉杜秀藩黄晖叶志方
- 关键词：关节镜后交叉韧带撕脱骨折ENDOBUTTON
- 手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的对手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE(1966年至2012年3月)、EMBASE(1966年至2012年3月)、Cochrane图书馆(2012年1月)及中国生物医学文献数据库(1979年至2011年12月),并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,按照Cochrane协作网推荐的方法对跟腱断裂治疗后的再断裂率、并发症发生率及伤口感染率进行评价。结果分析显示:(1)再断裂率:开放手术显著低于保守治疗,开放手术与经皮缝合差异无统计学意义,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(2)并发症发生率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后功能治疗显著低于术后石膏固定,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(3)伤口感染率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义。结论开放手术再断裂发生率低于保守治疗,但并发症发生率和伤口感染率高于经皮缝合与保守治疗。术后功能治疗的并发症发生率显著低于术后石膏固定。但因研究质量的局限性,经皮手术与保守治疗的关系有待进一步研究。
- 熊小龙王和驹马心赤邱勋永林崇正王快胜张燕翔陈汉东曾德斌周钢
- 关键词：急性跟腱断裂随机对照试验META分析
- 关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床分析被引量：25
- 2018年
- 目的:探讨肩关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩的临床疗效。方法:回顾性分析35例肩袖损伤合并冻结肩患者经关节镜同期治疗的临床特点及疗效。结果:所有患者均经影像学及关节镜探查证实为肩袖损伤合并冻结肩,术后各个时期VAS评分比术前均有显著改善(P<0.05),而UCLA评分、Constant-Murley评分到术后3月后才出现显著改善(P<0.05),术后3月与6月关节功能评分相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:关节镜下同期治疗肩袖损伤与冻结肩临床效果满意,是一种理想的治疗方法。
- 方业汉周钢黄晖熊小龙林坚平王广积
- 关键词：肩袖损伤冻结肩关节镜
- 关节镜下治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床分析
- 目的：探讨肩关节镜下肩袖损伤修复及粘连松解术同期治疗肩袖损伤合并肩周炎的临床疗效,总结临床经验体会。方法：2014年5月至2016年5月,海南省人民医院关节外科在肩关节镜下对35例肩袖损伤合并肩周炎的患者进行肩关节镜下肩...
- 方业汉林坚平周钢黄晖熊小龙李安平王广积沈宁江
- 关键词：肩袖损伤肩周炎关节镜
- 关节镜下双束解剖重建前交叉韧带的中期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜下双束解剖重建前交叉韧带（ACL）的中期临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年7月期间收治的78例ACL断裂患者资料。男60例，女18例；年龄为19～56岁，平均26．8岁。受伤至手术时间为l周至23个月，平均5．8个月。所有患者术前Lachman试验和轴移试验均为阳性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（8．29±1．81）mm。所有患者均采用关节镜下自体胭绳肌腱双束解剖重建ACL。末次随访时按照国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准和Lysholm膝关节评分标准评定疗效。结果78例患者术后获25～56个月（平均34．6个月）随访。末次随访时78例患者的IKDC评分平均为（92．9±2．8）分，Lysholm膝关节评分平均为（94．2±3．4）分，均较术前[（42．6±9．5）、（44．4±8．5）分1显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时73例（93．6％）患者Lachman试验呈阴性，69例（88．5％）患者轴移试验呈阴性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（1．47±0．68）mm，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。29例患者末次随访时行磁共振成像检查：所重建前内束和后外束连续。结论关节镜下双束解剖重建ACL能够有效地重建膝关节的稳定性，中期临床效果良好。
- 周钢林坚平王广积方业汉黄晖熊小龙沈宁江
- 关键词：膝关节前交叉韧带关节镜检查
- 脊柱麻醉下股骨头置换术后尿液潴留发病率及风险因素被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经椎管麻醉进行人工股骨头置换术,术后发生尿液潴留的几率及可能的风险因素。方法回顾性分析2015年2月至2018年4月期间,在海南省人民医院使用椎管麻醉(硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉)下行初次股骨头置换术共164个患者,168例股骨头置换的资料。纳入标准:年龄大于18岁,言语表达清晰。排除标准:拒绝参与者;术前间断插尿管者,目前仍留置尿管者;透析患者;既往前列腺、尿道及肾脏的手术病史者;骨肿瘤患者。患者术前均可自行排尿,均未留置尿管。所有的患者都详细记录身体质量指数(BMI)、性别、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术时间、术后口服止痛药物,尿失禁与多尿症病史,术后尿液排泄与潴留情况(包括尿液的颜色、体积、腹部症状,体征,并使用膀胱超声确认膀胱中的剩余尿量)。使用卡方检验分析分类变量,使用t检验分析连续变量。结果最终纳入161名患者,5名患者要求麻醉后留置尿管而被排除,38名患者术后出现了尿液潴留,需使用尿管进行导尿。共计有17个病人留置导尿管3~5 d,5位患者因拒绝导尿而出现尿路感染,使用尿管导尿的患者有3例最后发生了尿路感染。术后尿液潴留与既往潴留病史(t=8.935,P<0.05)及术中的输液量(t=6.213,P<0.05)呈正比例相关。未发现留置尿管与BMI指数,性别,ASA分级,手术时间、术后口服止痛药物,尿失禁与多尿症病史存在明显的相关性(P>0.05)。结论椎管麻醉下进行人工股骨头置换术,既往尿液潴留病史及手术过程中输入较多的液体量是术后发生尿液潴留的高风险因素。
- 杜秀藩潘富文沈宁江方业汉熊小龙黄晖黄春行王广积
- 关节镜与开放手术治疗青少年四肢骨软骨瘤的比较被引量：2
- 2020年
- 目的探讨关节镜与开放手术治疗青少年四肢骨软骨瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2019年7月我院70例青少年四肢骨软骨瘤的临床资料,其中开放手术切除38例,关节镜下切除32例。比较2组手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、并发症及复发率。结果与开放组比较,关节镜组术中出血少[(8.7±2.7)ml vs.(42.6±12.8)ml,t=-15.903,P=0.000],术后第1天疼痛VAS评分低[(2.4±0.8)分vs.(6.5±1.0)分,t=-18.328,P=0.000],术后住院时间短[(1.8±0.6)d vs.(4.0±2.2)d,t=-5.615,P=0.000],2组手术时间、并发症无显著差异(P>0.05)。2组随访3个月~5年,中位数22个月,均无复发。结论关节镜与开放手术切除青少年四肢骨软骨瘤均安全可行,但关节镜手术具有出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优势。
- 熊小龙王广积方业汉杜秀藩黄晖叶志方
- 关键词：关节镜骨软骨瘤青少年
- 肉桂醛对去卵巢诱导的骨质疏松大鼠模型骨密度和骨量的保护作用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨肉桂醛对去卵巢手术诱导的骨质疏松症大鼠模型中骨密度(BMD)和骨量的影响。方法24只雌性Sprague-Dawley大鼠经过去卵巢手术或假手术。12周后大鼠被分为肉桂醛组(RGQ组)、对照组(CON组)和去卵巢组(OVX组)。检测所有大鼠股骨和腰椎骨密度(BMD),血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6(Interleu-kin)水平和进行股骨组织形态学分析。结果去卵巢手术显著降低大鼠的BMD值、骨小梁数量、小梁厚度和小梁面积;此外,显著增加骨小梁分离度和血清TNF-α和IL-6水平;和CON组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而RGQ治疗后,RGQ组大鼠大鼠的BMD值、骨小梁数量、小梁厚度和小梁面积显著增加,骨小梁分离度和血清TNF-α和IL-6水平显著降低;和CON组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肉桂醛对去卵巢手术诱导的骨质疏松症大鼠模型中骨密度(BMD)和骨量有保护作用。
- 杜秀藩黄弘轩熊小龙曾维鹏黄晖王广积沈宁江林坚平
- 关键词：骨质疏松症去卵巢肉桂醛骨量
