- 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌外科诊治(附51例临床分析)被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2001-02-2008-10,经我科收治HT合并PTC患者51例临床资料。结果:28例患者术前行甲状腺相关抗体检查,甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高5例,甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)增高15例;术前B超均发现甲状腺存在实质性肿块,发现伴有钙化灶22例,占43.14%,提示恶性者5例;3例外院行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA),其中提示可疑癌细胞2例,高度怀疑恶性者1例。所有患者均行手术治疗,术后均进行随访,随访时间为8～100个月,失访2例,随访病例均未出现复发及转移发生,无瘤生存至今。结论:HT伴有甲状腺结节者应警惕恶性可能,术前结合TG-Ab、TPO-Ab、B超检查、FNA综合分析有助于HT合并PTC的诊断,手术治疗是针对HT合并PTC的有效治疗方法,其手术原则可依照PTC的治疗原则。手术治疗疗效好,预后好。
- 陈佳瑞王家东
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌外科治疗
- 内镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘被引量：13
- 2021年
- 目的观察显微支撑喉镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年10月我科收治的21例急性感染期梨状窝瘘患者的临床资料,所有患儿均在全麻下行显微支撑喉镜下射频消融封闭梨状窝瘘内瘘口,同时行颈部脓肿切开引流术。术后留置胃管2 w,抗生素治疗1~2 w,颈部换药3 w内痊愈。观察分析患儿术后疗效、复发率及并发症等情况。结果术后随访3~36个月,3例患儿出现一过性声嘶,术后3个月内恢复正常。所有患儿梨状窝瘘内瘘口1次封闭,无复发,无咽瘘、呛咳、喉返神经损伤、大出血等并发症。结论内镜下射频消融术联合颈部脓肿切开引流术,推荐作为急性感染期梨状窝瘘的首选治疗方案。
- 陈伟陈佳瑞陈芳吴佳欐赵利敏徐宏鸣李晓艳
- 关键词：儿童急性感染期
- 支持细胞在哺乳动物耳蜗发育及功能中的作用
- 2017年
- 耳蜗的感觉上皮细胞有毛细胞和支持细胞两种类型。许多研究旨在探讨听力损失的基本机制，重点针对毛细胞和螺旋神经元，较少关注支持细胞。目前对支持细胞作用的了解已从单纯的结构支持扩展到耳蜗毛细胞分化发育、耳蜗离子稳态、毛细胞感音功能的调节以及突触发生发育、毛细胞损伤修复的多个方面。本文对支持细胞在哺乳动物耳蜗发育及功能中的关键作用做一综述。
- 陈佳瑞杨军
- 关键词：耳蜗支持细胞毛细胞螺旋神经元
- 显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童先天性梨状窝瘘被引量：6
- 2020年
- 目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料,其中AIS 22例,IQS 29例,2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口,而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术,留置纱条,术后每日颈部换药。全部患儿术后留置胃管2周,应用抗生素治疗7~10 d。观察其疗效、术后复发率及并发症。结果 3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术,换药4 d后痊愈。2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶,于术后1个月内恢复正常。术后随访2~26个月,1例IQS患儿术后半年复发,2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术,其余50例CPSF内瘘口1次封闭,未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症,无复发,疗效显著。结论推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法,对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术,但术前充分告知家属,术后可能因颈部局部脓肿形成,需要切开引流、换药,对于AIS的CPSF,不必等待炎症控制以后,直接同期行颈部脓肿切开引流术。
- 陈伟倪坤顾美珍陈佳瑞陈淑梅郑阳阳闻建李晓艳
- 关键词：显微支撑喉镜低温等离子儿童
- 儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形手术治疗的探讨被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年8月-2020年12月上海市儿童医院收治的97例头颈颌面部淋巴管畸形患儿的资料.术前及术后均行头颈部MRI及B超检查。将97例患儿分为手术组(81例)和硬化组(16例),手术组行淋巴管瘤切除联合博来霉素术腔盥洗,硬化组采用B超引导下经皮淋巴管瘤穿刺抽液+博来霉素硬化治疗。采用SPSS 21.0软件,卡方检验评估手术组与硬化组病灶的临床治愈率及术后并发症,Kaplan-Meier法计算患儿无病生存率并绘制生存曲线。结果:手术组81例患儿中,治愈64例,有效17例;硬化组16例患儿中,治愈8例,有效8例。Cox比例风险模型发现手术组患儿的治愈率高,5年复发风险低于硬化组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.814,P<0.05),手术组的复发风险为硬化组的35.4%(HR=0.354,P<0.05)。术后并发症方面,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.041,P=0.308).结论:手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部淋巴管畸形诊治中治愈率高,术后并发症低,安全性好。手术原则是在尽量切除病灶的同时保护正常组织的结构功能,当病灶累及舌根.口底,舌体或咽旁及咽后间隙等结构深邃、复杂且操作范围狭小的解剖区域时,可联合等离子刀对病灶进行射频消融.使手术更加微创化、精准化、个性化。
- 王颖陈佳瑞李晓艳
- 关键词：儿童淋巴管畸形外科手术博来霉素
- 小儿咽后间隙积液导致睡眠呼吸暂停综合征1例
- 本文以因睡眠打鼾伴张口呼吸3年的一患儿为研究对象，从术前、术后、术中阐述了病例概况。得出结论：对于扁桃体和腺样体不是很大的阻塞性睡眠暂停综合征的患儿，应详细追问病史，更要完善术前检查。通过详细的病史资料、体格检查和临床辅...
- 顾美珍吴佳丽赵利敏倪坤陈淑梅陈佳瑞陈芳李晓艳
- 关键词：咽后间隙儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 儿童喉气管狭窄临床诊断与治疗进展被引量：1
- 2021年
- 喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织形成,会引起儿童气道阻塞,导致呼吸和发声功能障碍。该病为目前儿童耳鼻咽喉头颈外科较为常见且治疗难度较大的一类疾病。喉气管疾病根据不同的分类方法,治疗方式多样,目前尚无统一标准,尤其对于儿童,其治疗方法较成人更为复杂。本文就儿童喉气管狭窄的病因、分类、诊断及治疗方法结合国内外最新研究进展做一综述。
- 陈佳瑞李晓艳
- 关键词：气管狭窄儿童
- 普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特征,观察普萘洛尔治疗SGH的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年11月—2020年3月于上海市儿童医院确诊为SGH并使用普萘洛尔治疗的13例患儿的基本资料并进行随访。13例患儿均行纤维喉镜检查,10例行颈部增强CT检查。2例全身麻醉下行喉探查术。心电监测下给药,起始剂量1 mg/(kg·d),分3次口服,如无不良反应,第2天调整剂量为1.5 mg/(kg·d),并维持该剂量(不随体重增加而增加)直至疗程结束。结果:治疗结束年龄9~38个月,仅2例超过2岁,平均(19.3±7.7)个月;治疗时间6~21.3个月,平均(13.3±4.9)个月;随访21~71个月,平均(46.8±14.9)个月。13例患儿全部治愈。结论:2岁以内的婴幼儿喉喘鸣经常规治疗效果不佳或者病情反复,应考虑SGH的可能。纤维喉镜检查并结合颈部增强CT值得推荐。口服普萘洛尔治疗SGH安全有效,建议临床用药至19月龄以上以减少复发,2岁龄可能是停药的最佳时机。
- 陈伟陈佳瑞陈淑梅王颖赵利敏徐宏鸣李晓艳
- 关键词：普萘洛尔婴幼儿声门下血管瘤
- 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌相关性的研究进展被引量：31
- 2009年
- 陈佳瑞王家东
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌发病机制
- 低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨低温等离子射频消融术在儿童舌根囊肿的可行性及优越性。方法在全身麻醉气管内插管的条件下,采用低温等离子射频消融术对本科2010年1月～2013年6月收治的76例儿童舌根囊肿患者进行治疗,记录手术时间、出血量以及并发症,并进行随访。结果 76例患儿囊肿均完全切除,其中70例患儿在全身麻醉下进行了一次性治疗,6例患儿因呼吸困难,在床头无麻醉直接喉镜下进行第1次穿刺抽液术,待呼吸困难缓解,生命体征平稳后在全身麻醉下进行了第2次手术治疗。患儿无明显咽痛、出血等并发症,语音和舌根运动功能不受影响。随访6个月～3年,仅1例术后半年复发,治愈率为98.68%（75/76）。结论低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,为临床提供了一种新的治疗手段。
- 赵利敏倪坤吴佳丽陈淑梅范文炎陈佳瑞金蕾李晓艳
- 关键词：等离子消融术儿童
