陈淑梅
- 作品数：13 被引量：48H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特征,观察普萘洛尔治疗SGH的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年11月—2020年3月于上海市儿童医院确诊为SGH并使用普萘洛尔治疗的13例患儿的基本资料并进行随访。13例患儿均行纤维喉镜检查,10例行颈部增强CT检查。2例全身麻醉下行喉探查术。心电监测下给药,起始剂量1 mg/(kg·d),分3次口服,如无不良反应,第2天调整剂量为1.5 mg/(kg·d),并维持该剂量(不随体重增加而增加)直至疗程结束。结果:治疗结束年龄9~38个月,仅2例超过2岁,平均(19.3±7.7)个月;治疗时间6~21.3个月,平均(13.3±4.9)个月;随访21~71个月,平均(46.8±14.9)个月。13例患儿全部治愈。结论:2岁以内的婴幼儿喉喘鸣经常规治疗效果不佳或者病情反复,应考虑SGH的可能。纤维喉镜检查并结合颈部增强CT值得推荐。口服普萘洛尔治疗SGH安全有效,建议临床用药至19月龄以上以减少复发,2岁龄可能是停药的最佳时机。
- 陈伟陈佳瑞陈淑梅王颖赵利敏徐宏鸣李晓艳
- 关键词：普萘洛尔婴幼儿声门下血管瘤
- 显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童先天性梨状窝瘘被引量：6
- 2020年
- 目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料,其中AIS 22例,IQS 29例,2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口,而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术,留置纱条,术后每日颈部换药。全部患儿术后留置胃管2周,应用抗生素治疗7~10 d。观察其疗效、术后复发率及并发症。结果 3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术,换药4 d后痊愈。2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶,于术后1个月内恢复正常。术后随访2~26个月,1例IQS患儿术后半年复发,2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术,其余50例CPSF内瘘口1次封闭,未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症,无复发,疗效显著。结论推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法,对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术,但术前充分告知家属,术后可能因颈部局部脓肿形成,需要切开引流、换药,对于AIS的CPSF,不必等待炎症控制以后,直接同期行颈部脓肿切开引流术。
- 陈伟倪坤顾美珍陈佳瑞陈淑梅郑阳阳闻建李晓艳
- 关键词：显微支撑喉镜低温等离子儿童
- 切取悬吊拉伸法在犬喉中段声带固有张力测量中的应用
- 2018年
- 目的探讨切取悬吊拉伸法在犬喉中段声带固有张力测量中的应用效果。方法切取游离的犬喉中段声带(包括完整的声带5层结构),用悬吊拉伸的方法将声带样本拉升至原有长度,通过拉伸所需要的砝码质量测量其固有张力。测量喉腔样本的主要几何参数,评估样本的可靠性。结果将声带样本悬吊拉伸至固有10 mm长度所需要的砝码质量均数为22.06 g。所需砝码质量与实验动物的体质量及体型大小无相关关系(P=0.985)。实验测量的主要几何参数与文献报道较为一致。结论切取悬吊拉伸可较为精确测量出犬喉中段声带的固有张力。
- 徐宏鸣陈淑梅蒋钰钢李晓艳
- 关键词：喉腔
- 异物导致儿童咽后咽旁间隙脓肿的临床分析被引量：1
- 2018年
- 儿童咽后咽旁间隙脓肿在临床上并不少见,而因异物导致咽旁咽后间隙脓肿却并不多见,所以临床上对于儿童误咽异物导致咽后咽旁间隙脓肿没有充分认识,从而导致误诊误治。本文回顾性分析了我科2012年2月~2017年2月收治的4例因异物导致咽后咽旁脓肿患儿的诊治过程。
- 陈淑梅吴佳欐李晓艳
- 关键词：儿童
- 防治过敏性鼻炎,你需要知道这些事
- 2023年
- 过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一,据不完全统计,全球有5亿人受过敏性鼻炎困扰,其在欧美地区发病率有12%~30%,我国也有高达2.4亿的过敏性鼻炎患者。那么,过敏性鼻炎是怎么回事?我们又该如何防治呢?疾病的发生与环境和食物过敏原有关过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,其发生和家族疾病史、接触过敏原(变应原)都有关系,比如有变态反应疾病家族史的人更容易患病。
- 陈淑梅沈晨凌
- 关键词：过敏性鼻炎食物过敏原变态反应耳鼻喉科变应原
- 婴幼儿吸气性喉喘鸣病因分析与治疗被引量：7
- 2013年
- 目的分析婴幼儿吸气性喉喘鸣的发病原因,探讨其有效治疗方法。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月于我科就诊的256例吸气性喉喘鸣患儿的临床资料。结果 256例中,162例(63.3%)为先天性喉气道结构异常,50例(19.5%)为占位性病变,11例(4.3%11/256)为神经性疾病-声带麻痹,33例(12.9%33/256)为获得性病变引起的上呼吸道阻塞。结论喉软骨软化症仍是0～2岁婴儿吸气性喉喘鸣的主要病因,随着月龄增长有自愈的倾向;其他喉部病变也是吸气性喉喘鸣的重要病因。诊断需借助辅助检查,应尽早明确;针对不同病因采取不同的治疗方案。
- 赵利敏倪坤吴佳丽陈淑梅李晓艳
- 关键词：婴幼儿
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血压与儿茶酚胺水平的关系研究被引量：6
- 2019年
- 目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月-12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治疗的以睡眠打鼾为主诉的2~12岁患儿病例资料,行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并测量清醒状态下的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准,将OSAHS患儿分为血压正常组、SBP升高组、DBP升高组、SBP和DBP均升高组。将OSAHS患儿根据PSG监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)分为轻度组、中度组和重度组,分析不同程度的OSAHS患儿血压与血浆儿茶酚胺水平的关系。结果·共223例研究对象纳入分析,SBP为(100.3±9.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP为(63.0±9.8)mmHg;符合高血压诊断者50例(22.42%),其中严重高血压20例(8.97%)。OSAHS患儿轻、中、重度组分别为59、127、37例。血压正常组与DBP升高组之间血浆肾上腺素水平的差异有统计学意义(P=0.032);DBP升高组与SBP和DBP均升高组之间LSpO2的差异有统计学意义(P=0.031);4组间多巴胺及去甲肾上腺素水平差异无统计学意义。OSAHS轻度组与中度组之间SBP及肾上腺素水平的差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.000),中度组与重度组之间的差异则无统计学意义;多巴胺及去甲肾上腺素水平在3组之间比较,差异均无统计学意义。结论·OSAHS患儿血浆中儿茶酚胺水平的升高可导致SBP上升,并随着病情加重而升高,因而对OSAHS患儿应该尽早诊断及治疗。
- 陈淑梅吴佳欐李晓艳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压儿茶酚胺
- 小儿咽后间隙积液导致睡眠呼吸暂停综合征1例
- 本文以因睡眠打鼾伴张口呼吸3年的一患儿为研究对象，从术前、术后、术中阐述了病例概况。得出结论：对于扁桃体和腺样体不是很大的阻塞性睡眠暂停综合征的患儿，应详细追问病史，更要完善术前检查。通过详细的病史资料、体格检查和临床辅...
- 顾美珍吴佳丽赵利敏倪坤陈淑梅陈佳瑞陈芳李晓艳
- 关键词：咽后间隙儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 儿童先天性第一鳃裂畸形的临床分析被引量：6
- 2021年
- 目的总结儿童先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的临床特点。方法回顾分析2014年8月~2020年4月我科收治的82例CFBCA病例的临床资料。临床表现:Pochet三角区无痛性肿块22例、反复肿痛合并流脓55例、耳道溢液9例。术前有感染史55例。病灶位于耳周47例、下颌角附近35例。耳内镜检查:外耳道见内瘘口9例、鼓膜蹼5例。增强CT检查的诊断率为75.6%(62/82),超声的诊断率为54.9%(45/82)。结果瘘管位于面神经浅面65例、深面15例、分支间2例。WorkⅠ型42例、Ⅱ型40例;Olsen囊肿30例、窦道39例、瘘管13例。术后短暂性面瘫8例,复发2例。WorkⅠ型多为囊肿型,WorkⅡ型多为窦道/瘘管型(P<0.05)。Ⅰ型、囊肿型,瘘管多位于面神经浅面,术前多无感染史,病灶常位于耳郭周围;Ⅱ型、窦道/瘘管型,瘘管多位于面神经深面或分支间,术前多有感染史,病灶常位于下颌角附近,术后易复发,易发生一过性面瘫(P<0.05)。瘘管与面神经的解剖关系与年龄、性别、侧别等无关(P>0.05)。结论CFBCA常表现为Pochet三角区无痛性肿块、反复红肿合并流脓或耳道溢液等症状。耳内镜、CT、B超等辅助检查可提高诊断率,预判瘘管与周围解剖的关系,指导手术方式。炎症静止期尽早彻底手术是治疗首选。
- 陈伟陈佳瑞陈淑梅梁晓奔赵利敏徐宏鸣李晓艳
- 关键词：面神经儿童
- 腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史，分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％，AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义，随着年龄增加，发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高，其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比，伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）；但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中，多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素，变态反应是次要影响因素。随着年龄增长，前者因逐渐发育完善，致病性降低，后者致病性增高，但总的发病率是逐渐降低的。
- 吴佳欐陈淑梅田欣赵利敏倪坤顾美珍陈佳瑞周佳蕾李晓艳
- 关键词：分泌性中耳炎腺样体肥大咽鼓管功能障碍变应性鼻炎
