刘彬
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
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- 甲状腺术中甲状旁腺原位损伤类型对甲状旁腺功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的通过模拟甲状腺全切除术中甲状旁腺不同类型的原位损伤情况建立动物模型，研究不同程度的甲状旁腺原位损伤对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法以实验家兔为研究对象，随机分为A、B、C、D四组，每组8只，A组（假手术组）：单纯暴露、探查甲状腺、甲状旁腺；B组（血供损伤组）：双侧甲状腺全切除＋双侧下甲状旁腺血供损伤保留被膜；C组（被膜损伤组）双侧甲状腺全切除＋双侧下甲状旁腺被膜损伤保留血供；D组（复合损伤组）双侧甲状旁腺全切除＋双侧下甲状旁腺被膜及血供的复合损伤。术前1d，术后第1天、第3天、第5天、第7天监测血钙、血PTH，术后第7天切取双侧下甲状旁腺行苏木精一伊红染色，观察甲状旁腺组织的存活及病理损害。结果（1）各组动物术前血钙、血PTH差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）A组术后血钙下降，但在第5天恢复至术前水平（P〉0．05）；B、C组术后血钙明显下降（P〈0．05），以术后第1天最低，逐渐恢复，但C组恢复较B组快（P〈0．05）；D组术后血钙持续下降；（3）A组术后血PTH下降，但在第7天恢复至术前水平（P〉0．05）；B、C组术后血PTH明显下降（P〈0．05），以术后1d最低，逐渐恢复，但3d后C组恢复较B组快（P〈0．05）；D组术后血PTH持续下降；（4）病理结果：A组甲状旁腺以主细胞为主，少量空泡性改变（5％～10％）；B组甲状旁腺出血、坏死（40％～50％），部分细胞空泡变性（30％～40％），中心伴纤维化，周边可见炎性肉芽肿及增生的甲状旁腺组织；C组甲状旁腺出血（10％～20％），部分细胞空泡变性（10％～20％）；D组甲状旁腺坏死，几乎无正常甲状旁腺组织，明显纤维化，残存的甲状旁腺组织较少呈散在分布。结论（1）甲状腺术中甲状旁腺原位损伤的类型影响术后甲状旁腺功能�
- 刘彬程若川苏艳军刁畅陈超
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺动物实验
- 甲状腺术中甲状旁腺体外保存后自体移植对其功能影响的研究被引量：22
- 2017年
- 目的研究甲状腺术中甲状旁腺自体移植过程中体外临时保存对其细胞活性和移植后功能的影响,以提高甲状旁腺自体移植的成活率。方法 (1)以实验家兔为研究对象,分为A、B、C 3组,每组8只。取出双侧下甲状旁腺,A组立即后续处理;B、C组分别置于4℃、室温(22~24℃)生理盐水中30min。左侧甲状旁腺统一行HE染色,观察细胞形态;右侧甲状旁腺统一行透射电子显微镜检查,观察细胞超微结构变化。(2)实验家兔分为D、E、F 3组,每组8只,行双侧甲状腺全切除术后,取出双下甲状旁腺,D组立即移植(双侧颈前肌内,下同);E、F组分别置于4℃、室温(22~24℃)生理盐水中30min后移植;3组动物于术前1d,术后1、3、5、7d抽血监测血钙、血PTH水平,并于第7天处死动物,切取移植的甲状旁腺组织行HE染色,高倍镜下观察甲状旁腺组织面积及病理损害。结果正常甲状旁腺以主细胞为主,电镜下主细胞核圆、居中;4℃保存后甲状旁腺细胞形态未见明显变化,主细胞线粒体轻度肿胀;室温保存后甲状旁腺细胞稍肿胀,部分空泡变性,电镜下细胞核形态不规则,线粒体极度肿胀变形、嵴断裂、减少。动物双下甲状旁腺移植术后,血钙、血PTH均明显下降,之后逐渐上升;术后7d两组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后7dD组:正常甲状旁腺细胞密集分布于颈前肌肉组织中;E组部分空泡变性;F组:只有部分健存甲状旁腺细胞散在分布于肌肉中。结论离体甲状旁腺应保存在4℃生理盐水中,并尽可能在30min内完成自体移植。
- 苏艳军刘彬刁畅张建明钱军程若川
- 关键词：甲状旁腺动物实验
- 咽食管憩室并钙化误诊为甲状腺癌1例报道被引量：1
- 2015年
- 病例资料患者,女,63岁,因＂体检超声发现甲状腺结节2年＂入院。颈部超声检查（图1）提示：甲状腺左侧叶中份有一实性不均质低回声结节,约1.0 cm×1.9 cm大,形态尚规则,边界欠清楚,其内可见多个微钙化灶,后方可见回声衰减,似可见穿支血流（滤泡性肿瘤可能,局部癌变不除外）。甲状腺功能检查：TSH 5.51μU／m L,其余指标均正常。拟诊为＂甲状腺左侧叶结节（癌不排外）＂,完善术前准备后,
- 刘彬程若川刁畅张建明
- 关键词：甲状腺癌微钙化灶咽食管憩室甲状腺功能检查误诊
- 甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型的建立
- 2016年
- 目的建立稳定的甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型。方法 20只新西兰大白兔随机分为全甲状旁腺损伤组(n=10)和下甲状旁腺损伤组(n=10)。下甲状旁腺损伤组结扎双侧下甲状旁腺血管;全甲状旁腺损伤组行甲状腺全切除(含上甲状旁腺切除),然后行双侧下甲状旁腺血管结扎。记录术中甲状旁腺显露情况。测定造模术前以及造模术后1 d、2 d、3 d、5 d、1周、2周、3周及4周的血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平,统计造模成功率及动物死亡情况。结果兔有4枚甲状旁腺,双侧下甲状旁腺位于颈总动脉、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌包绕形成的筋膜间隙内,而上甲状旁腺并不能常规显露,病理证实位于甲状腺内。2组造模术前血钙及PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。下甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d及3 d血钙水平显著低于术前(P<0.05),全甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d、3 d及5 d的血钙水平显著低于术前(P<0.05),且以造模术后1 d最低。2组造模术后1 d、2 d、3 d、5 d、1周、2周及3周时血PTH水平均显著低于术前(P<0.05),4周时血PTH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且以术后1 d最低。全甲状旁腺损伤组造模术后1 d、2 d及3 d时血PTH水平显著低于下甲状旁腺损伤组(P<0.05),造模术后5 d、1周、2周、3周及4周时全甲状旁腺损伤组的血PTH水平低于下甲状旁腺损伤组,但差异无统计学意义(P>0.05)。造模术后血钙及PTH的变化成正相关关系(r=0.771,P=0.000)。全甲状旁腺损伤组造模术后3 d及5 d时成模率高于下甲状旁腺损伤组(P<0.05)。结论采用甲状腺全切除+双侧下甲状旁腺血管结扎可建立稳定的甲状腺术后暂时性甲状旁腺损伤动物模型,可用于进一步的研究。
- 苏艳军钱军张建明刁畅杨婷婷刘彬程若川
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺功能低下动物模型
