张庆华
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的临床应用对比被引量：1
- 2019年
- 目的探讨枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床观察。方法选取2014年1月至2018年6月出生的原发性呼吸暂停早产儿98例进行前瞻性研究,随机数表法分成对照组和观察组,每组49例。在常规处理基础上对照组予以氨茶碱药物治疗,而对观察组则予以枸橼酸咖啡因药物治疗。干预治疗3 d后,分别对两组患儿的呼吸暂停发生次数、治疗总有效率以及不良反应的发生情况进行比较。结果观察组患儿治疗1 d、2 d、3 d后的呼吸暂停次数均显著少于对照组患儿,差异有高度统计学意义(t=-5.796、-4.745、-14.033,P<0.01);观察组患儿的治疗总有效率为83.7%(41/49),明显高于对照组患儿的55.1%(27/49),差异有统计学意义(χ2=5.167,P=0.023);且观察组患儿的不良反应发生率10.2%(5/49)显著低于对照组患儿的42.9%(21/49),差异有统计学意义(χ2=8.642,P=0.003)。结论采用枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停进行治疗,具有起效快且安全性高的特点,治疗效果显著优于氨茶碱。
- 张琪邢毅囡沈磊张庆华
- 关键词：原发性呼吸暂停早产儿氨茶碱临床疗效
- 意外性N1期与临床性N1期非小细胞肺癌患者临床特征及预后对比被引量：2
- 2018年
- 目的对比分析意外性N1期与临床性N1期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的临床特征及预后情况。方法对2008年1月至2012年6月术后病理确诊pT1-3N1M0期NSCLC176例患者进行回顾性分析，其中意外性N1期（cN0～pN1）NSCLC 75例（意外组），临床性N1期（cN1～pN1）NSCLC 101例（临床组），对两组的临床特征、转移复发、生存时间及1、3、5生存率进行统计学比较。结果意外组患者肿瘤直径、T分期、淋巴结转移的数量及站数与临床组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。意外组患者局部复发率为10.7%（8/75），较临床组21.8%（22/101）明显降低，差异有统计学意义（χ^2＝7.988，P＝0.039）。意外组患者生存时间（46.8±5.5）个月，较临床组（29.7±4.9）个月明显延长（t＝8.665，P＝0.029），意外组患者1、3、5年生存率分别为85.3%（64/75）、57.3%（43/75）、42.7%（32/75），均较临床组的73.3%（74/101）、43.6%（44/101）、28.7%（29/101）明显升高（χ^2值分别为6.089、7.490、9.112，P均〈0.05）。结论临床表现不同N1期NSCLC患者具有一定程度的异质性，意外性N1期NSCLC患者较临床性N1期NSCLC患者在局部复发、远期生存方面优势明显。
- 李冠燃方原汪洋张庆华
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤分期淋巴转移预后
- 心脏外科手术围手术期患者血液管理的研究进展被引量：3
- 2022年
- 患者血液管理指用循证医学证据并联合多学科,结合现有针对血液保护的相关手段,最大限度减少心脏外科手术围手术期输血率,既能减少输血相关不良反应,又能让患者获得更好的临床转归。伴随心脏外科技术的不断发展,对围手术期患者血液管理措施提出更高要求,现分别从术前、术中、术后采取的患者血液管理措施进行总结,介绍了心脏外科手术围手术期患者血液管理取得的研究进展。
- 张庆华闻庆平卞晓明郑文君
- 关键词：心脏外科手术围手术期输血
- 弥漫性毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎患儿伴发或未伴发新月体形成的临床特征比较被引量：2
- 2019年
- 目的对比弥漫性毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(diffused capillary endothelial proliferative Henoch-Schonlein purpura nephritis,DEP-HSPN)患儿伴发或未伴发新月体形成的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月大连市中心医院和大连医科大学附属第一医院收治的110例DEP-HSPN患儿的临床资料。其中按是否伴发新月体形成分成无新月体形成组24例与有新月体形成组86例。对两组的临床特征指标及预后情况进行统计学分析。结果无新月体形成组患儿临床均为Ⅲ型,有新月体形成组患儿临床Ⅲ型35例、Ⅴ型51例。与无新月体形成组比较,有新月体形成组患儿肉眼血尿比例[83.7%(72/86)与29.2%(7/24),χ^2=10.396]、尿红细胞计数[(112.4±20.3)个/HP与(45.2±10.6)个/HP,t=9.697]、24 h尿蛋白[(2 471.6±242.0)mg/d与(1 358.5±109.3)mg/d,t=6.372]、血肌酐[(44.9±9.6)μmol/L与(32.3±5.2)μmol/L,t=5.390]均明显升高,血白蛋白[(22.8±3.8)g/L与(35.1±5.7)g/L,t=4.806]明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿系膜区均有非单纯IgA沉积。无新月体形成组患儿治疗1年临床完全缓解、无症状性血尿比例70.8%(17/24)、29.2%(7/24),有新月体形成组分别为58.1%(50/86)、41.9%(36/86),差异无统计学意义(χ^2=1.330、χ^2=1.196,P均>0.05)。结论当DEP-HSPN伴发新月体形成时,肉眼血尿、尿红细胞计数及大量蛋白尿比例明显增加;急性期给予免疫抑制剂联合治疗及缓解期长期序贯治疗,可获得良好预后。
- 张琪徐彪朱琳张庆华
- 关键词：肾小球肾炎
- 抗肿瘤血管生成靶向药物不良反应机制与处理进展被引量：12
- 2019年
- 血管生成在恶性肿瘤的发生发展以及转移的过程中发挥着重要作用,在肿瘤的分子靶向治疗中抗血管生成已成为重要的治疗手段.目前临床中常用的抗血管生成药物包括单克隆抗体类(代表药物贝伐单抗)、酪氨酸激酶抑制剂类(代表药物索拉菲尼、舒尼替尼)以及内皮细胞生长抑制剂等.不同类别的抗肿瘤血管生成靶向药物其不良反应各不相同,掌握该类药物的不良反应发生机制以及相关不良反应的处理措施,对接受该类药物治疗患者的耐受性会得到提高,同时也使患者预后得到进一步改善.
- 邵建芳董斌张庆华
- 关键词：肿瘤靶向治疗抗血管生成药物
- p16与Bmi-1基因在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系被引量：5
- 2015年
- 目的:研究p16及Bmi-1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征的关系。方法:选择2007年3月至2013年12月确诊的95例NSCLC细胞块标本(观察组)及95例正常癌旁组织(对照组),应用免疫组化法检测两组中p16及Bmi-1基因的表达并进行比较。结果:观察组p16基因的总阳性率为16.8%(16/95),明显低于对照组的90.5%(86/95)(P<0.05);在高-中、低分化肿瘤中p16的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中Bmi-1基因的总阳性率为85.3%(81/95),明显高于对照组(0,P<0.05);Bmi-1基因表达在有无淋巴结转移的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);在肺鳞癌、腺癌中p16与Bmi-1基因的表达呈负相关(r=-0.681)。结论 :p16基因在正常肺组织表达阳性,在肺腺癌、鳞癌表达明显降低,其表达与肿瘤的分化程度相关,随肿瘤分化变差而降低。Bmi-1基因在正常组织中无表达,在癌组织中表达明显,在淋巴结转移的肿瘤表达明显升高。
- 张庆华徐彪任玉波王莉芬
- 关键词：P16蛋白BMI-1蛋白病理特征
- 甲泼尼龙联合治疗方案治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨甲泼尼龙联合治疗方案治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选择2015年1月～2017年12月大连市中心医院收治的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患儿给予阿奇霉素、头孢他啶等治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上联用甲泼尼龙。观察两组患儿的治疗效果、临床症状缓解、血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及红细胞沉降率(ESR)。结果观察组患儿的临床总有效率为93.0%,明显高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿治疗后的CRP、LDH水平及ESR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲泼尼龙联合治疗方案治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果确切,能显著缓解临床症状及炎症反应。
- 张琪邢毅囡沈磊张庆华
- 关键词：甲泼尼龙儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效
- 成分输血联合重组人凝血因子Ⅶa治疗心脏外科术后严重活动性出血的效果评价被引量：4
- 2019年
- 目的评价成分输血联合重组人凝血因子Ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)治疗心脏手术后严重活动性出血治疗的效果及并发症。方法选取2015年7月至2017年5月大连医科大学附属第一医院收治心脏外科手术后严重活动性出血50例患者,按随机数字表法分为GR组(给予成分输血联合rFⅦa治疗)及GA组(给予成分输血联合氨甲环酸治疗),每组各25例。分别在入院时(D1)、停止体外循环后(D2)、用药2(D3)、6(D4)、12 h(D5)行弥散性血管内凝血筛选变化,并分析D1、D2、D3、D4、D5各时间点两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、6 h后国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标的差异。同时对比两组术后引流量、术后输血量、术后输血浆量、术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、30 d病死率及并发症。结果两组APTT、INR、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标差异均有统计学意义(P均<0.05),且两组在D1、D2、D5时间点DIC筛选中各指标差异均无统计学意义(P均>0.05),但在D3时间点,GR组对比GA组,APTT明显缩短[(50.3±6.6)s与(60.1±6.5)s,P=0.027],D4时间点GR组INR亦明显降低[(1.3±0.3)与(1.5±0.3),P=0.041];GR组对比GA组在用药后输红细胞量[(3.2±1.0)U与(4.1±1.0)U,P=0.005]、输新鲜血浆量[(303.2±98.5)ml与(469.6±190.5)ml,P=0.000]、术后24 h引流量[(519.9±107.5)ml与(657.2±100.1)ml,P=0.000]方面均明显降低,差异均有统计学意义。结论成分输血联合rFⅦa可明显改善心脏外科术后严重活动性出血的APTT、INR,同时可减少输红细胞及输血浆量。
- 张庆华郑文君陈苏伟卞晓明刘俊高连君刘鹏
- 关键词：心脏外科手术术后出血输血
- T_3N_1M_0以下食管癌应用俯卧位和左侧卧位胸腔镜食管切除术的疗效对比被引量：3
- 2018年
- 目的比较临床分期T_3N_1M_0以下食管癌应用俯卧位和左侧卧位胸腔镜食管切除术的治疗效果。方法选择大连市中心医院2013年1月~2015年9月收治的临床分期T_3N_1M_0以下的食管癌78例患者,根据随机数字表法分为A组(俯卧位胸腔镜食管切除术)及B组(左侧卧位胸腔镜食管切除术),每组39例。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生率及预后指标。结果 A组的手术时间[(215.2±16.1)min]明显短于B组[(286.8±32.6)min],术中出血量[(278.5±21.5)ml]明显少于B组[(357.7±33.0)ml],清扫淋巴结数[(8.5±1.2)枚]明显多于B组[(6.2±0.8)枚],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对T_3N_1M_0以下食管癌患者采取俯卧位及左侧卧位胸腔镜手术,两者的临床疗效相同,但俯卧位手术时间更短并对清扫淋巴结更有利。
- 李冠燃方原汪洋张庆华
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜手术俯卧位左侧卧位
- 纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎32例疗效观察
- 2014年
- 目的:探讨纤维支气管镜下支气管灌洗治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法选择笔者所在医院2012年1月~2013年1月入院支原体肺炎患儿,胸部CT示大片肺部浸润、肺不张、胸腔积液,经常规治疗1 w,不见好转共32例,行支气管灌洗治疗。结果经支气管介入治疗32例,除1例支气管内膜结核患者转专科医院继续治疗外,其余31例患者均有改善,其中1 w内明显显效者24例(75.0%),有效者7例(21.9%)。结论支气管肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎可取得良好的效果。
- 张琪王淑义张庆华
- 关键词：支原体肺炎纤维支气管镜疗效
