卞晓明
- 作品数：22 被引量：57H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 右冠状动脉—左心室瘘合并二尖瓣腱索断裂、脱垂一例被引量：1
- 2014年
- 患者，女，49岁，1周前无明显诱因出现胸闷气短、心悸乏力，伴有夜间端坐呼吸，休息后可逐渐缓解。双下肢水肿。二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：心电轴左偏，心房颤动，心室率85次/分，部分导联ST-T改变。超声心电图提示：二尖瓣后叶脱垂、断裂并重度反流；左心系统扩大，左心室射血分数约60%；中度肺动脉高压。纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ级。入院后给予对症处理后择期手术。术前常规行冠状动脉造影（冠造）检查。
- 刘欣王照谦孙喜霞杨志强卞晓明邹玉洁李琳贾崇富
- 关键词：二尖瓣腱索断裂左心室瘘右冠状动脉脱垂超声心电图ST-T改变
- 同时应用内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥术
- 2006年
- [目的]介绍同时应用左内乳动脉和桡动脉移植物行冠状动脉搭桥的早期效果和临床经验。[方法]同时应用左内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥手术21例。常规体外循环下搭桥18例,非体外下搭桥3例。平均每例搭桥(4.21±0.98)支,搭动脉桥2.6支。[结果]全组无手术死亡。随诊未发现心绞痛复发,除1例心衰外,无其他心脏事件发生,无心电图缺血表现发生。无前臂缺血、功能障碍等并发症发生。[结论]内乳动脉和桡动脉搭桥的近期效果显著。
- 赵鲁宁卞晓明敖定椿毕健骆铁波
- 关键词：冠状动脉搭桥内乳动脉桡动脉
- 达托霉素补救治疗左心感染性心内膜炎5例并文献复习
- ：总结达托霉素对感染性心内膜炎临床治疗效果.方法：回顾性分析5例感染性心内膜炎诊治经过.结果：5例患者分别为人工及自体瓣膜心内膜炎合并瓣周脓肿4例,自体瓣膜心内膜炎1例.经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,前4例分...
- 黄日红任永奎贺健姜晓晓卞晓明
- 关键词：感染性心内膜炎达托霉素抗菌作用安全性
- 达托霉素治疗左心感染性心内膜炎6例并文献复习被引量：6
- 2018年
- 目的观察达托霉素对万古霉素疗效欠佳的左心感染性心内膜炎(LIE)临床治疗效果。方法回顾性分析6例LIE诊治经过,并行文献复习。结果前5例LIE均合并瓣周脓肿,经规范万古霉素抗感染治疗,病情仍继续进展,其中4例急症行瓣膜置换术,但术后仍发热,换用达托霉素6 mg/kg,每日1次,治疗2~4周,获得满意疗效。第5例患者术前换用达托霉素治疗后,感染一度控制,但后来病情仍继续进展,再行手术治疗成功,但于术后21 d猝死。第6例为自体瓣膜心内膜炎,外院先后应用哌拉西林-他唑巴坦2周,万古霉素3周,仍发热,赘生物增加,换用达托霉素后体温下降,赘生物减少。6例患者用药后1例肌酸激酶轻度升高,5例正常,无明显不良反应。随访除1例心源性猝死,其余患者随诊18个月至5年生存质量良好。结论初步观察达托霉素用于万古霉素治疗疗效欠佳的心内膜炎少数病例的补救治疗可取得较好疗效。
- 黄日红高露露孙源君任永奎卞晓明
- 关键词：感染性心内膜炎达托霉素
- 心房颤动的外科治疗策略被引量：3
- 2009年
- 阵发性心房颤动(房颤)需要"局灶触发",其触发灶一般位于肺静脉开口附近,持续或永久性房颤同时需要"局灶触发"和心房的"异常基质"两个因素。也有人认为持续或永久性房颤根本不需要触发灶。因此,可靠的肺静脉隔离可以治愈绝大部分阵发性房颤的患者,而持续或永久性房颤则需要进行迷宫手术或与其相似的肺静脉隔离基础上的心房附加隔离线。近年来外科消融发展很快,其原因是该方法可达到与迷宫手术相似的高成功率,而并发症低以及手术时间短则明显优于迷宫手术。外科消融可采用的能量很多,有射频、微波、冷冻等。因为外科一般为永久性房颤的患者,肺静脉开口加左房后壁消融是其基本的消融线。考虑到没有心脏器质性疾病的房颤本身是一种良性心律失常,同时外科消融可能出现的某些重并发症,例如左房食管漏、冠状动脉损伤等,不推荐广泛应用外科消融来治疗孤立的房颤。但对需要进行心脏外科手术的患者合并房颤,无论是永久或阵发性房颤,均应常规进行外科治疗。
- 卞晓明
- 关键词：心房颤动迷宫手术射频消融
- 左冠状动脉异常起源于肺动脉伴主动脉瓣狭窄1例
- 2017年
- 1临床资料
患者,女,65岁,因＂活动后胸闷气短20余天＂于2015年7月8日入大连医科大学第一附属医院。查体：BP 140/80 mmH g,HR 62次/min,神清语明,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清。
- 贺健赵庆丽卞晓明
- 关键词：左冠状动脉肺动脉主动脉瓣狭窄
- 创伤性慢性缩窄性心包炎一例被引量：2
- 2018年
- 1临床资料患者女性,46岁,以活动后胸闷气短3个月于2016-05入院。既往史：1年前车祸致胸部外伤。入院查体：体温36.5℃,心率102次/min,呼吸20次/min,血压112/70 mmHg（1mmH g=0.133 kPa）,神志清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,律齐,双下肢轻度水肿。心电图示：窦性心动过速。经胸超声心动图提示：右心室外侧壁见一无回声区,边界完整,壁较厚,局部见强回声,右心室变形缩小,下腔静脉内径增宽。
- 姜晓晓卞晓明
- 关键词：慢性缩窄性心包炎创伤性经胸超声心动图窦性心动过速下腔静脉内径颈静脉怒张
- 儿童法乐氏四联症根治术连续70例无死亡的经验被引量：3
- 1992年
- 本院从1990年7月至1991年5月连续70例儿童法乐氏四联症根治术无住院死亡。本组中婴幼儿占60%,行跨环补片者占47%。手术取得良好结果与下列措施密切有关:(1)手术技术的提高及手术组成员的相对稳定;(2)小体重(<8kg)或合并其它畸形患儿采用深低温停循环的方法;(3)深低温、低流量、高稀释技术的应用;(4)对跨瓣环补片的重症法乐氏四联症患儿,停机前及术后早期使用小剂量多巴胺;(5)体外循环均匀缓慢降温,晚复温且复温至较高水平(鼻温37～37.5℃,肛温35～36℃);(6)术后在保证热量的前提下,应用较大剂量呋喃苯胺酸(速尿)1～2mg/kg,排除体内多余水分,使循环尽早恢复或接近生理状态;(7)出院后连续服用强心利尿药3～6个月。
- 萧明第史成维刘琳卞晓明
- 关键词：法乐氏四联症儿童
- 多层螺旋计算机断层摄影术在主动脉夹层腔内隔绝术后随访中的价值被引量：11
- 2010年
- 目的:评价多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)在主动脉夹层腔内隔绝术(EVE)后随访中的价值。方法:30例主动脉夹层患者于EVE前、后行MSCT检查,对比观察EVE前、后MSCT图像,分析真、假腔、重要分支及内支架等的变化。结果:30例患者,①真、假腔内径在EVE前、后差异均具有统计学意义(P<0.05)。4例支架覆盖区假腔内完全血栓化,20例假腔内部分血栓化;②97支腹部分支及髂总动脉受累,EVE后4支修复,30支不同程度缓解,63支无变化。2支无名动脉受累,EVE后修复;③1例支架伸展不良合并Ⅰ型内漏;④8例支架内漏发生,占26.7%;其中Ⅰ型内漏5例(均位于支架近端),Ⅱ型内漏即肋间动脉漏2例,Ⅰ型与Ⅱ型内漏并发1例。结论:MSCT应作为主动脉夹层EVE后随访并优先选择的主要影像学方法。
- 贾崇富王照谦杨志强卞晓明孙喜霞王海燕郑鹏谢丽伟
- 关键词：腔内隔绝术主动脉夹层体层摄影术X线计算机
- 心电图与主动脉瓣反流瓣膜置换术后预后的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的评价主动脉瓣置换术(AVR)术前心电图指标对于预测主动脉瓣反流(AR)患者术后左心室结构、功能恢复及临床预后的价值。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月在大连医科大学附属第一医院首次接受AVR患者50例临床资料,根据术前及术后早期左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化将其分为两组:左心室重构组(术后早期LVEDD较术前减少≥10%);左心室非重构组(术后早期LVEDD较术前减少<10%)。比较两组患者AVR术前心电图等指标,并使用log-rank检验影响术后早期左心室重构的因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果40例(82%)AR患者AVR术后早期较术前LVEDD降低≥10%。左心室重构组较非重构组心电图各参数比较,右胸前导联S波振幅变化最为显著(P<0.001)。AVR术前S2≤2.9 mV对于预测术后晚期左心室射血分数(LVEF)>45%的敏感度90.0%,特异性90.0%,因心力衰竭(心衰)再住院及全因死亡率均较S2>2.9 mV组高(P<0.001)。结论单纯慢性AR患者AVR术前V2导联S波振幅与术后早期左心室重构及晚期预后有一定关联。
- 靳慧君卞晓明王泽峰江雪刘吉义刘璐赵维龙石昕张树龙
- 关键词：心电描记术主动脉瓣反流主动脉瓣置换术
