郑文君
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颈髓损伤继发水电解质紊乱的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨急性颈髓损伤(ACSCI)患者继发水电解质紊乱的发病机制,并总结其治疗经验。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月我院重症医学科收治的急性颈髓损伤患者67例的临床资料,对可能导致水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析,并探讨其治疗方法。结果 ACSCI继发水电解质紊乱较常见,本组达83.58%(56/67),其中继发低钠血症的发生率为79.10%(53/67),其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否合并感染及呼吸衰竭等有关。经适当补液及积极补充高浓度钠盐治疗后,低钠血症均较治疗前显著改善,但部分患者血钠浓度始终不能恢复正常。结论 ACSCI常可导致严重、顽固的低钠血症,其发生机制可能与脑盐耗综合征(CSWS)相似,适当补液、补充高浓度钠盐及多尿患者补充脑垂体后叶素治疗有效。
- 杨振明宗述正温生文杨光郑文君
- 关键词：颈髓损伤低钠血症电解质紊乱
- 心肌梗死继发心力衰竭、持续性室速误诊为肺炎1例被引量：1
- 2016年
- 1病例资料 患者,男,45岁,以咳嗽、活动后胸闷、气促10余天为主诉入院。2型糖尿病3年,空腹血糖7-8mmol/L,未监测餐后血糖。患者10余天前着凉后出现咳嗽,咳白痰,无发热,后逐渐出现胸闷、气促,咳嗽及活动后加重,无胸痛,无心悸、双下肢水肿,于我院门诊就诊。肺CT示：双肺炎,双侧胸腔积液,心包少量积液。
- 黄日红孙源君任永奎杨光郑文君刘俊
- 关键词：心肌梗死室性心动过速
- 心脏外科手术围手术期患者血液管理的研究进展被引量：3
- 2022年
- 患者血液管理指用循证医学证据并联合多学科,结合现有针对血液保护的相关手段,最大限度减少心脏外科手术围手术期输血率,既能减少输血相关不良反应,又能让患者获得更好的临床转归。伴随心脏外科技术的不断发展,对围手术期患者血液管理措施提出更高要求,现分别从术前、术中、术后采取的患者血液管理措施进行总结,介绍了心脏外科手术围手术期患者血液管理取得的研究进展。
- 张庆华闻庆平卞晓明郑文君
- 关键词：心脏外科手术围手术期输血
- 心脏外科术后合并心房颤动治疗的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究心脏外科术后心房颤动(房颤)的治疗及预后。方法:入组的412例心脏外科术后患者转入心脏ICU,持续呼吸机辅助通气治疗中,随机分为丙泊酚镇静组(Prop组)206例及右美托咪定组(Dexm组)206例,比较两组术后房颤发生率、转复窦性心律(转律)成功率、胺碘酮累计剂量及血管活性药物用量等指标。撤离呼吸机后,Prop组窦性心律患者57例再次出现房颤,随机分为右美托咪定镇静组(Dexm-1组)及对照组,比较其房颤发生率、转律成功率、胺碘酮累计剂量及血管活性药物剂量等指标。所有8h内未成功转律的患者,分析其预后。结果:心脏外科术后8h内,与Prop组相比,Dexm组房颤发生率明显降低,胺碘酮累计剂量明显减少。心脏外科手术8h后,Dexm-1组较对照组房颤转律成功率明显提高,胺碘酮累计剂量明显减少(P<0.05),但Dexm-1组应用血管活性药物去甲肾上腺素剂量明显增加。对于8h内未成功转律患者,ICU滞留时间及术后心力衰竭发生率、全因死亡率均明显高于未发生房颤组。结论:应用右美托咪定可有效减少心脏外科术后房颤的发生,联合应用胺碘酮可提高转律成功率,减少胺碘酮转律的累计剂量。
- 刘鹏郑文君黄日红高连君夏云龙杨光
- 关键词：心脏外科手术心房颤动胺碘酮
- 成分输血联合重组人凝血因子Ⅶa治疗心脏外科术后严重活动性出血的效果评价被引量：4
- 2019年
- 目的评价成分输血联合重组人凝血因子Ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)治疗心脏手术后严重活动性出血治疗的效果及并发症。方法选取2015年7月至2017年5月大连医科大学附属第一医院收治心脏外科手术后严重活动性出血50例患者,按随机数字表法分为GR组(给予成分输血联合rFⅦa治疗)及GA组(给予成分输血联合氨甲环酸治疗),每组各25例。分别在入院时(D1)、停止体外循环后(D2)、用药2(D3)、6(D4)、12 h(D5)行弥散性血管内凝血筛选变化,并分析D1、D2、D3、D4、D5各时间点两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、6 h后国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标的差异。同时对比两组术后引流量、术后输血量、术后输血浆量、术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、30 d病死率及并发症。结果两组APTT、INR、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标差异均有统计学意义(P均<0.05),且两组在D1、D2、D5时间点DIC筛选中各指标差异均无统计学意义(P均>0.05),但在D3时间点,GR组对比GA组,APTT明显缩短[(50.3±6.6)s与(60.1±6.5)s,P=0.027],D4时间点GR组INR亦明显降低[(1.3±0.3)与(1.5±0.3),P=0.041];GR组对比GA组在用药后输红细胞量[(3.2±1.0)U与(4.1±1.0)U,P=0.005]、输新鲜血浆量[(303.2±98.5)ml与(469.6±190.5)ml,P=0.000]、术后24 h引流量[(519.9±107.5)ml与(657.2±100.1)ml,P=0.000]方面均明显降低,差异均有统计学意义。结论成分输血联合rFⅦa可明显改善心脏外科术后严重活动性出血的APTT、INR,同时可减少输红细胞及输血浆量。
- 张庆华郑文君陈苏伟卞晓明刘俊高连君刘鹏
- 关键词：心脏外科手术术后出血输血
- 令人深思的弯路--抑制电风暴还是促进电风暴
- 心律失常是心肌梗死急性期及恢复期常见并发症之一.急性心梗后室速室颤的发生率达3-39％,而致命性室性心律失常可导致5％心肌梗死心力衰竭患者死亡.因此,临床医生对心梗后室性心律失常均高度警惕,积极处理,以防发生心源性猝死....
- 黄日红杨光刘红阳郑文君刘鹏
- 关键词：室性心律失常电复律心室电风暴血流重建
- 升主动脉血栓形成一例被引量：1
- 2018年
- 患者男性，68岁，因“反复心悸5年，加重1个月”，于2017年4月21日收入我院心律失常科。患者在心悸发作后未行特殊诊治，近1个月来症状发作频繁，2—3次／月．每次持续10h左右，心率最快达148次／min。
- 郑文君陈苏伟卞晓明张庆华
- 关键词：动脉血栓形成反复心悸症状发作发作后
