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赖兴强: 作品数：28 被引量：78H指数：5; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术水利工程更多>>

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HLA配型对肾移植长期存活的影响被引量：5: 2015年; 目的分析HLA相容性与肾移植长期存活之间的关系,并探讨HLA-A、B、DR错配在肾移植中的影响.方法回顾性分析2001年1月至2014年6月间1162例接受首次肾移植受者的临床资料.结果肾移植术后1、5、10年受者存活率分别为95.4％、88.3％和74.3％,移植肾存活率分别为95.2％、81.3％和57.6％,受者与移植肾间生存曲线的差异有统计学意义（Log-rank检验χ^2=38.62,P＜0.001）.HLA抗原错配是影响受者和移植肾存活的危险因素（相对危险度=1.28/1.57,P＜0.001）.随着HLA错配数的增加,受者术后发生急性排斥反应的可能性越大（相关系数=1.13,P＜0.001）.此外,HLA-DR抗原错配是影响移植肾存活的独立危险因素（P＜0.05）.结论供受者HLA相容性依然是影响肾移植效果的重要因素,尤其是HLA-DR抗原错配对移植肾长期存活的影响程度可能更为重要.; 郭予和马俊杰李光辉方佳丽张磊徐璐张异蕊赖兴强陈正潘光辉; 关键词：肾移植急性排斥反应

胰肾联合移植受者预后危险因素的研究进展: 2024年; 随着我国城市化和人口老龄化的发展,糖尿病患者逐年增加,而由糖尿病导致的终末期肾病患者也随之增多。胰肾联合移植被认为是此病症的有效治疗方式,可以使患者摆脱外源性胰岛素和按期透析的依赖,获得更优的近期及远期生存率[1]。影响胰肾联合移植受者预后的危险因素有很多,如供受者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、冷热缺血时间、术前透析方式和时间等[2]。目前总结影响胰肾联合移植受者预后危险因素的文献都较为零散,缺乏相对完善的总结,本文将总结探讨影响胰肾联合移植受者预后的危险因素并加以分析。; 朱奥舟赖兴强陈正; 关键词：胰肾联合移植外源性胰岛素热缺血时间远期生存率透析方式供受者

肾移植受者感染粪类圆线虫二例: 2021年; 回顾性分析广州医科大学附属第二医院2例肾移植受者感染粪类圆线虫的资料,从临床表现、血常规、痰涂片、胸部CT、治疗效果方面阐述粪类圆线虫病(strongyloidiasis)的特点与转归。肾移植受者感染粪类圆线虫治疗上停用免疫抑制剂、小剂量激素维持、积极恢复免疫力、广谱抗生素预防感染并首选伊维菌素是行之有效的。; 陈荣鑫张磊方佳丽李光辉赖兴强徐海林李立万娇马俊杰陈正; 关键词：肾移植粪类圆线虫病阿苯达唑

同侧胰肾联合移植40例临床经验总结被引量：14: 2019年; 目的探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果,总结相关经验。方法对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访,总结该术式的疗效及并发症情况。结果随访时间6~29个月,38例受者取得较好的临床疗效,2例受者术后死于重症肺炎。术后3、6、12和24个月时受者的血肌酐水平分别为107、102、107和110 μmol/L,肌酐清除率分别为64、67、64和63 ml/min,空腹血糖分别为4.6、5.1、4.6和5.2 mmol/L,糖化血红蛋白为4.8%、5.4%、4.9%、5.2%。受者、移植胰腺及移植肾术后1年和2年累积存活率均为92%。术后并发症以内科并发症为主,其中发生移植肾急性排斥反应(AR)11例,移植胰腺AR12例,二者同时出现排斥反应6例;发生移植肾功能恢复延迟(DGF)1例,肺部感染14例,泌尿系感染18例,消化道出血10例,腹泻6例,脾静脉血栓2例,移植肾输尿管不全梗阻3例,尿漏1例,以及移植胰功能不全2例。无重大外科并发症,所有外科并发症经对症处理后均获得满意效果,所有受者无一例切除移植肾或移植胰腺。结论同侧SPK术式的治疗效果确切,具有较好的推广价值。; 张磊陈正马俊杰方佳丽李光辉徐璐赖兴强尹威熊韫祎刘路浩李立陈荣鑫张鹏徐海林张滔万娇潘光辉; 关键词：胰肾联合移植同侧肾功能胰腺功能手术并发症

西罗莫司在肾移植受者新发恶性肿瘤中的应用被引量：2: 2017年; 目的总结西罗莫司(SRL)在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中的临床应用经验。方法对完成的2 000余例肾移植患者进行随访和统计,共发现在术后新发的恶性肿瘤15例,其中泌尿系统肿瘤6例(40%),呼吸系统肿瘤3例(20%),消化系统肿瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宫内膜癌和黑色素瘤各1例。在明确恶性肿瘤的诊断后,立即进行以SRL为主的免疫抑制方案的调整,并结合肿瘤的生物学特点再辅以手术和放化疗等治疗手段。结果在所有15例新发恶性肿瘤患者的随访中,有10例一直维持较好的生存状态,并且定期复查肾功能情况稳定。而另外5例患者在发现后2~42个月内死亡,但移植肾功能未见明显变化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌较多见。结论在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中,使用以SRL为主的免疫抑制方案可以取得稳定的肾功能的基础上,同时可控制或缓解恶性肿瘤的进展,但新发肿瘤的生物学特点仍是决定患者生存的主要因素。; 李光辉马俊杰徐璐方佳丽张磊赖兴强尹威潘光辉陈正; 关键词：西罗莫司肾移植恶性肿瘤

公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布及耐药性分析被引量：4: 2018年; 目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）感染性供者病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心217例DCD供者临床资料，所有供者均常规行痰液、尿液、血液、引流液培养，观察DCD供者感染发生率、病原菌来源分布和构成比，并进行耐药性分析。结果217例DCD供者中共有128例存在感染，感染率59％，共分离出病原菌218株，其中革兰阴性菌占55．5％（121／218），革兰阳性菌占33．5％（73／218），真菌占11％（24／218）。病原菌主要来源于痰液（72．5％），其次为尿液（15．6％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物均有不同程度耐药，但对亚胺培南、美罗培南仍较敏感；鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率普遍较高，对亚胺培南、美罗培南耐药率达60％，呈多重耐药趋势。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，对青霉素和克林霉素耐药率较高，但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性仍较好。结论DCD供者感染率较高，以呼吸道感染最为常见。病原菌以革兰阴性菌为主，其中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类仍较敏感，鲍曼不动杆菌呈现多重耐药趋势；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感。; 陈正赖兴强张磊方佳丽马俊杰李光辉徐璐尹威郭予和; 关键词：病原菌

外源性MSCs调控JAK/STAT信号通路减少HMGB1的分泌减轻肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤的相关研究: 张磊陈正潘光辉马俊杰方佳丽李光辉徐璐赖兴强尹威郭予和张异蕊

高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究被引量：2: 2019年; 目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。; 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊尹威赖兴强郭予和张异蕊潘光辉; 关键词：肾小球硬化肾小动脉硬化肾脏衰老血清肌酐

活体肾移植供、受者80例生存质量及心理状态分析被引量：10: 2017年; 目的探讨亲属活体肾移植供者及受者术后生存质量与心理状态。方法选择2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院接受治疗的亲属活体肾移植供者(n=80)及受者(n=80)为研究对象,采用SF-36生存质量量表评价供者与常模生存质量;同时选择同期在我院接受治疗的80例血透患者作为活体肾移植受者的对照组,比较活体肾移植受者与对照组SF-36评分。运用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价供者与常模、受者与常模的心理状况。结果供者SF-36量表的生理健康维度中的生理功能、生理职能、一般健康评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者躯体疼痛评分明显低于常模(P<0.05);供者SF-36量表的心理健康维度中的活力、社会功能、情感职能评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者精神健康评分明显高于常模(P<0.05)。受者生理健康与心理健康维度各个项目的评分均明显高于对照组(P<0.05)。供者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显高于常模(P<0.05),但均低于50分,说明供者无焦虑、抑郁状态。受者SAS焦虑评分明显高于常模(P<0.05),受者SDS抑郁评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者SAS焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),受者SDS抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),但对照组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于50分。结论亲属活体肾移植不会影响供者的生存质量及心理状态,但是可以提升受者的生存质量,降低其焦虑、抑郁情绪。; 李光辉马俊杰方佳丽徐璐张磊赖兴强尹威潘光辉陈正; 关键词：肾移植活体供者心理状态

程序性移植肾活检评估BMSCs联合小剂量FK506在亲属活体肾移植中的疗效: 尹威潘光辉陈正马俊杰方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强

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