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李光辉: 作品数：54 被引量：91H指数：6; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学航空宇航科学技术更多>>

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胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析被引量：1: 2023年; 目的探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果供者1294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10507份标本共培养出2690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)1株;受者2690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-PA 3株。受者发生供者来源性感染1例,术后1年内发生肺炎69例、泌尿系统感染52例、腹腔感染35例、血行感染2例。革兰阴性菌对部分抗生素耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌对两性霉素B敏感。结论革兰阴性菌是SPK受者主要感染病原菌,对部分抗生素耐药,未获得培养结果前可经验性应用抗生素,后根据结果合理选用敏感抗生素以提高SPK受者生存率。; 陈荣鑫方佳丽张磊李光辉刘路浩张鹏吴佳林马俊杰郭泽彬陈正; 关键词：胰肾联合移植多重耐药菌革兰阴性菌革兰阳性菌

高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究被引量：2: 2019年; 目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。; 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊尹威赖兴强郭予和张异蕊潘光辉; 关键词：肾小球硬化肾小动脉硬化肾脏衰老血清肌酐

程序性移植肾活检评估BMSCs联合小剂量FK506在亲属活体肾移植中的疗效: 尹威潘光辉陈正马俊杰方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强

ImmuKnow检测免疫细胞功能在肾移植术后免疫功能监测中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨Immu Know检测免疫细胞功能在监测肾移植术后患者免疫功能变化的应用价值。方法 2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科实施肾移植手术的106例尿毒症患者,分别于术前、术后12个月内发生感染或急性排斥反应时抽取血液标本。采用Immu Know测定CD4+T细胞内的三磷腺苷(ATP)含量。观察与比较不同临床状态肾移植患者的ATP含量,包括术前组、稳定组、急性排斥反应组和感染组(含重症肺炎)。检测外周血T细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞及自然杀伤(NK)细胞比例。采用Pearson相关分析法了解ATP值与他克莫司(FK506)和环孢素(Cs A)血药谷浓度的关系。结果感染组患者ATP含量低于术后稳定组患者(P<0.001),其中发生重症肺炎患者ATP含量低于发生其他感染的患者(P<0.05)。感染组患者的CD4+T细胞百分比低于稳定组患者(P<0.05)。ATP含量与移植患者术后FK506和Cs A血药谷浓度无相关性。结论 Immu Know检测可用于监测肾移植患者术后免疫功能状态。CD4+T细胞内ATP含量检测对术后感染,特别是对重症肺炎有提示和预警作用。; 张磊陈正张异蕊郭予和马俊杰方佳丽李光辉徐璐潘光辉; 关键词：肾移植三磷腺苷细胞亚群急性排斥反应

胰肾联合移植供者来源细胞游离DNA水平变化与术后急性排斥反应的相关研究被引量：1: 2022年; 目的应用高通量二代测序技术检测胰肾联合移植受者血清细胞游离DNA(cf-DNA)及供者来源细胞游离DNA(ddcf-DNA)含量,探讨胰肾联合移植术后ddcf-DNA含量与急性排斥反应(AR)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植20例受者临床资料,根据术后是否并发AR将其分为对照组(10例)和AR组(10例)。采用随机数字表法选取对照组3例受者作为观察组,检测其移植前、术中移植胰腺血流开放后2 h及术后1、3、7、14、30和60 d血清ddcf-DNA水平;对照组其余7例受者分别检测其移植前及移植后14、30 d血清ddcf-DNA水平。AR组受者分别检测其术前、AR发生时和AR逆转后血清ddcf-DNA水平。组间正态分布计量资料比较采用成组t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果ddcf-DNA片段长度为110~350 bp,受者来源cf-DNA片段长度为100~420 bp。观察组3例胰肾联合移植受者分别标记为病例1、2和3,术前ddcf-DNA含量分别为0.49%、0.55%和0.32%,移植胰腺血流开放后2 h ddcf-DNA含量急剧增至12.05%、10.64%和11.05%,并达到峰值;术后第1天开始,ddcf-DNA水平呈明显下降趋势,术后30 d左右达到稳定状态。对照组和AR组受者术前ddcf-DNA含量分别为(0.71±0.09)%和(0.66±0.10)%,差异无统计学意义(t=1.126,P>0.05);AR组受者确诊排斥反应的时间为术后(17±4)d,确诊AR发生时血清ddcf-DNA含量为(5.4±2.0)%,对照组受者术后2周血清ddcf-DNA含量为(1.70±0.48)%,ddcf-DNA含量差异有统计学意义(t=-5.59,P<0.05)。AR组受者排斥反应被逆转且稳定的时间为术后(27±4)d,此时ddcf-DNA含量为(0.93±0.32)%,对照组术后第30天血清ddcf-DNA含量稳定在(0.87±0.25)%,ddcf-DNA含量差异无统计学意义(t=-0.497,P>0.05)。结论胰肾联合移植术后并发AR时受者血清ddcf-DNA含量呈明显升高趋势,当排斥反应被逆转后呈明显下降趋�; 刘路浩李国君熊韫祎陈荣鑫尹威张磊李光辉方佳丽马俊杰陈正; 关键词：胰肾联合移植急性排斥反应生物标志物

骨髓BM-MSCs治疗慢性移植肾损伤安全性与有效性的临床研究: 目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者输注骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)的安全性并分析BM-MSCs对CAN患者移植肾功能的影响以及修复移植肾损伤的机制。方法选择2011年3月至2013年1月符合入组标准CAN患者11...; 潘光辉张伟婷项鹏陈正谢斯盛马俊杰李光辉方佳丽张磊徐璐朱景辉

外源性MSCs调控JAK/STAT信号通路减少HMGB1的分泌减轻肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤的相关研究: 张磊陈正潘光辉马俊杰方佳丽李光辉徐璐赖兴强尹威郭予和张异蕊

胰肾联合移植受者新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病1例: 2024年; 回顾1例新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病胰肾联合移植受者的诊疗经过。该例早期运用宏基因二代测序技术明确病原体,在根据病情及肝功能变化先后针对性的予以两性霉素B脂质体静脉滴注、两性霉素B雾化及漱口以及序贯维持口服泊沙康唑后,受者肺部感染病灶吸收,移植胰腺功能稳定,肌酐、尿素较感染前下降,取得了较好的疗效。; 陈荣鑫方佳丽李光辉刘路浩吴佳林郭泽彬陈正; 关键词：胰肾联合移植肺毛霉病

胰肾联合移植受者发生多重耐药菌感染的危险因素及生存分析: 2024年; 目的总结胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)受者术后发生多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染的危险因素,探讨MDRO感染对SPK受者存活的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在广州医科大学附属第二医院行SPK 218例受者临床资料,分析供受者标本来源及MDRO病原菌的构成比例。根据移植术后是否发生MDRO感染将受者分为MDRO组(98例)和无MDRO组(120例),比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析发生MDRO感染的危险因素;采用Kaplan-Meier法比较两组受者的存活率。结果218例受者中,共有98例(45%)受者出现MDRO感染,标本痰液46例(46.9%)及尿液34例(34.7%),超广谱β-内酰胺酶阳性耐药菌49例(50%)。肺炎46例(46.9%)、泌尿道感染34例(34.7%)、腹腔感染16例(16.3%)、血行感染2例(2.0%)。单因素分析结果显示:肾衰竭时间(P=0.037)、住院时间(P<0.001)、抗生素使用时间(P<0.001)、新增抗生素(P=0.014)、白蛋白(P<0.001)、白细胞计数(P<0.001)是发生MDRO感染的危险因素。多因素分析结果显示:低白蛋白血症(OR=0.855,95%CI:0.790~0.925,P<0.001)、白细胞计数减少(OR=0.656,95%CI:0.550~0.783,P<0.001)是发生MDRO感染的独立危险因素。MDRO组受者术后1年和3年存活率分别为92.9%(91/98)和89.8%(88/98),无MDRO组受者术后1年和3年的存活率均为96.7%(116/120);两组受者1年存活率比较差异无统计学意义(P=0.201),3年存活率比较差异有统计学意义(P=0.041)。结论低白蛋白血症、白细胞计数减少是发生MDRO感染的危险因素。MDRO感染受者存活有一定影响。; 陈荣鑫刘路浩方佳丽李光辉徐璐张鹏尹威吴佳林马俊杰陈正; 关键词：胰肾联合移植耐药菌预后

活体肾移植供、受者80例生存质量及心理状态分析被引量：10: 2017年; 目的探讨亲属活体肾移植供者及受者术后生存质量与心理状态。方法选择2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院接受治疗的亲属活体肾移植供者(n=80)及受者(n=80)为研究对象,采用SF-36生存质量量表评价供者与常模生存质量;同时选择同期在我院接受治疗的80例血透患者作为活体肾移植受者的对照组,比较活体肾移植受者与对照组SF-36评分。运用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价供者与常模、受者与常模的心理状况。结果供者SF-36量表的生理健康维度中的生理功能、生理职能、一般健康评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者躯体疼痛评分明显低于常模(P<0.05);供者SF-36量表的心理健康维度中的活力、社会功能、情感职能评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者精神健康评分明显高于常模(P<0.05)。受者生理健康与心理健康维度各个项目的评分均明显高于对照组(P<0.05)。供者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显高于常模(P<0.05),但均低于50分,说明供者无焦虑、抑郁状态。受者SAS焦虑评分明显高于常模(P<0.05),受者SDS抑郁评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者SAS焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),受者SDS抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),但对照组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于50分。结论亲属活体肾移植不会影响供者的生存质量及心理状态,但是可以提升受者的生存质量,降低其焦虑、抑郁情绪。; 李光辉马俊杰方佳丽徐璐张磊赖兴强尹威潘光辉陈正; 关键词：肾移植活体供者心理状态

李光辉

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