许敏
- 作品数：11 被引量：76H指数：5
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- 梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤被引量：7
- 2018年
- 目的探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性。方法纳入发病24h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准,比较PMD组与非PMD组的临床、实验室资料及梗死位置的差异。多因素Logistic回归分析预测PMD发生的危险因素。结果共纳入大脑中动脉区急性脑梗死患者121例,分为PMD组(45例)与非PMD组(76例)。PMD组内分水岭梗死的发生率高于非PMD组(26.7%vs.5.3%,P=0.001)。穿支动脉区梗死的发生率在PMD组与非PMD组之间差异无统计学意义(42.2%vs.35.5%,P=0.463),进一步将穿支动脉区梗死分为穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)及脂质玻璃样变(LD)后。PMD组中BAD的发生率高于非PMD组,差异有统计学意义(28.9%vs.9.2%,P=0.005)。逐步Logistic回归显示内分水岭梗死(OR=9.750,95%CI:2.828~33.612,P=0.000)与BAD病变(OR=6.036,95%CI:2.119~17.190,P=0.001)是PMD的独立危险因素。结论内分水岭梗死、BAD病变可以预测PMD的发生。梗死位置有助于发现脑梗死进展的高危人群。
- 朱筱琦陆学胜张允许敏严乾峰丁冀
- 系统性健康教育对具有代谢综合征危险因子的乙肝病毒携带者的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:针对具有代谢综合征危险因子的乙肝病毒携带者进行系统性健康教育,观察对人体测量指标、血生化值以及饮食习惯的成效。方法:选取139例乙肝病毒携带者,A组干预组46人接受12周的健康讲座、运动教导(每周3d健康运动)及个别营养调整,B组对照组96人,完成基本问卷及生化检查。结果:A组干预组的体重、身体质量指数、腰围、体脂率、血压、空腹血糖、血总胆固醇、血中LDL及总胆固醇/HDL比值都下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组较之前差异无统计学意义,但血总胆固醇值下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。在饮食习惯方面,干预组于对照组每公斤体重摄取的饮食脂肪量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05);系统性健康教育后干预组的饮食行为总分为(51.7±6.1)高于之前(39.2±6.2),差异具有统计学意义(t=8.5870,P<0.001)。结论:经过系统性健康教育干预乙肝病毒携带者不仅增加营养认知,也可以改善饮食习惯,改善人体测量指标及血脂量。
- 舒贝娜许敏
- 关键词：代谢综合征营养干预乙肝病毒携带者系统性健康教育
- 神经内科门诊抑郁症、焦虑症的简易筛查和症状特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的建立针对神经内科门诊患者的抑郁症、焦虑症简易筛查方法,分析患者症状特点。方法选择表现为"焦虑和/(或)抑郁"的就诊于我院神经内科门诊患者182例,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)进行筛查,阳性患者进一步行简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)检验以上量表的效度(敏感度和特异度)。以健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估患者躯体症状的严重程度。结果入组182例患者最终确诊抑郁症35例,广泛性焦虑症37例,抑郁症/焦虑症共病33例。各组间性别组成、年龄以及学历分布差异无统计学意义(P>0.05)。以M.I.N.I.为标准分析PHQ-9和GAD-7的效度:PHQ-9的灵敏度为94.3%,特异度为88.6%;GAD-7的灵敏度为97.3%,特异度为66.7%。PHQ-15总分评估,抑郁症组为(9.3±4.5)分,焦虑症组为(9.7±3.6)分,共病组为(12.8±4.3),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠障碍、头痛和眩晕为神经内科就诊患者的三大相关症状。结论神经内科门诊同时使用PHQ-9和GAD-7可有效筛查抑郁症、焦虑症,减少共病的漏诊率;联合PHQ-15量表的使用可进一步细化躯体症状,提高精神疾病的早期识别率,有助于制定相应的随访方案。
- 王洁陆学胜许敏王向明姚胜旗朱筱琦
- 关键词：焦虑症抑郁症量表共病
- 额颞叶痴呆与阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的差异性研究被引量：1
- 2017年
- 【目的】观察额颞叶痴呆（FTD）与阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和神经精神行为的差异性。【方法】选择2014年3月至2015年10月于本院接受治疗的n．1）与AD患者为研究对象，其中FTD患者40例，AD患者60例，采用简易精神状态评定量表（MMSE）、听觉词语学习测验（AVLT）、神经精神问卷（NPI）和日常生活能力评定量表（BI）对两组患者的认知功能和神经精神行为进行观察。【结果】AD组患者的定向力、瞬时记忆、短时记忆水平较FTD患者高，而语言能力、延迟回忆和长时延迟再认能力较n’D患者低，具有统计学意义（P〈0．05）；FTD组患者妄想、幻觉、激越、脱抑制和易激惹情况较AD组患者严重，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者日常生活能力各维度得分均无明显差别（P〉0．05）。【结论】FrD与AD患者认知功能和神经精神行为存在明显差异，可作为临床观察指标。
- 王洁许敏张燕张允丁冀
- 关键词：阿尔茨海默病痴呆额叶颞叶精神病状态评定量表神经症性障碍
- 缺血性脑卒中急性期血清肌钙蛋白I升高的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨血清c Tn I水平变化在急性缺血性脑卒中患者的临床意义。方法 回顾性分析90例急性缺血脑卒中患者临床资料。根据c Tn I水平分为c Tn I正常组和c Tn I增高组,分析2组患者心电图改变和急性期死亡率的差异,以及2组患者随访期间心脑血管严重不良事件发生情况。结果 急性缺血性脑卒中患者血清c Tn I水平与NIHSS评分呈显著正相关（r=0.504,P〈0.01）;c Tn I增高组急性期死亡率（Fisher＇s精确概率检验：P=0.041）高于c Tn I正常组。Cox回归分析表明c Tn I增高组较正常组发生严重心脑血管不良事件的风险显著增加（RR=2.759,95%CI：1.171~6.500,P=0.020）。结论 急性缺血性脑卒中患者血清c Tn I水平与卒中严重程度呈正相关,c Tn I水平增高提示预后不良。
- 张允陆学胜张燕许敏朱筱琦付艳玲
- 关键词：急性缺血性脑卒中心肌肌钙蛋白I预后
- 盐酸法舒地尔对脑出血大鼠脑血管痉挛及炎性细胞因子的影响分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨盐酸法舒地尔对脑出血大鼠脑血管痉挛及大鼠炎性细胞因子的影响。方法清洁级SD大鼠160只,随机分为对比A组、对比B组、观察A组、观察B组,各40只,对比A组为正常对照,不进行任何处理,对比B组进行假手术;观察A组建立脑出血模型,观察B组在建立脑出血模型后12 h使用盐酸法舒地尔。建模后再随机将各组大鼠按照术后1 d、3 d、7 d、14 d分为4个亚组,各10只,测定各组术后神经功能缺损评分、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并做基底动脉病理学检查。结果术后3 d、7 d、14 d观察B组神经功能评分均明显低于观察A组(P<0.05)。观察A组和观察B组血清IL-6在术后1 d达高峰,TNF-α在术后3 d达高峰,在术后14 d逐渐降低。观察B组各时间段血清IL-6、TNF-α均低于观察A组(P<0.05),术后14 d观察B组与对比A值、对照B组血清IL-6、TNF-α差异无显著性(P>0.05)。术后1 d、3 d时各组基底动脉管腔面积与血管面积比值:观察A组和观察B组均明显低于对比A组和对比B组,观察A组比值低于观察B组(P<0.05),术后7 d、14 d观察A组略低于观察B组,但在术后14 d时两组差异无显著性(P>0.05),观察A组和观察B组术后1 d、3 d、7 d基底动脉管壁厚度与血管外径周长比值均明显高于对比A组和对比B组(P<0.05),观察B组比值在术后1 d、3 d、7 d均低于观察A组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可减轻脑出血大鼠脑血管痉挛,并降低大鼠血清IL-6、TNF-α含量。
- 黄琼姚胜旗许敏朱筱琪刘枫狄
- 关键词：脑出血盐酸法舒地尔脑血管痉挛炎性细胞因子
- 左乙拉西坦对小鼠脑缺血再灌注损伤后Bax、Caspase-3表达的影响分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨左乙拉西坦对小鼠脑缺血再灌注损伤后B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响。方法 2018年3月选取清洁级雄性健康成年小鼠105只,随机分为A组、B组与C组,A组15只,B组与C组各45只。A组进行假手术操作,B组制备脑缺血再灌注模型,B组和C组进一步分为3个亚组,其亚组各15只。在建立模型后0 h、3 h、6 h C组分别使用左乙拉西坦10 mg/kg尾静脉注射,B组注射0.9%氯化钠溶液。对比三组神经功能评分、脑梗死体积、凋亡指数、Bax、Caspase-3表达情况。结果三组神经功能评分比较:C组较A组高,较B组评分低(P<0.05);C组脑梗死体积在建模后0 h、3 h、6 h时均低于B组(P<0.05),C组随着建模时间延长,给药越晚脑梗死体积越大(P<0.05);B组和C组小鼠脑组织凋亡指数、Bax、Caspase-3表达均明显高于A组(P<0.05),C组小鼠脑组织凋亡指数、Bax、Caspase-3在建模后0 h、3 h、6 h时均低于B组(P<0.05),C组随着建模时间延长,给药越晚,脑组织晚凋亡指数越大,Caspase-3表达含量越高(P<0.05),Bax表达差异无显著性(P>0.05)。结论左乙拉西坦对小鼠脑缺血再灌注损伤后Bax、Caspase-3表达具有抑制作用,可抑制脑组织神经细胞凋亡,具有脑保护作用。在小鼠缺血再灌注3 h内应用左乙拉西坦抑制脑组织神经细胞凋亡疗效最佳。
- 姚胜旗黄琼许敏朱筱琪刘枫狄
- 关键词：小鼠脑缺血再灌注损伤BAXCASPASE-3
- 盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的疗效分析被引量：36
- 2016年
- 目的探讨盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的疗效和安全性。方法选取2013年1月至2015年12月符合随访标准的帕金森痴呆患者270例,随机分为4组。A组采用多巴丝肼治疗,B组采用多巴丝肼+盐酸美金刚,C组多巴丝肼+盐酸多奈哌齐,D组采用盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚。统计观察4组简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL)、神经精神症状问卷(NPI)以及不良反应。结果 A组MMSE、Mo CA、NPI、ADL与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组各项指标均较治疗前好转,且与A组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组经治疗6个月后,虽然B组各项指标较C组恢复的好,但差异无统计学意义(P>0.05)。D组将盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐联合应用,显示出较好的效果,与其他组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率较高(P<0.05),D组最低(P<0.05),其余各组间无统计学差异(P<0.05)。结论治疗帕金森痴呆盐酸美金刚具备一线用药价值,不良反应较少,与盐酸多奈哌齐联合效果更佳。
- 姚胜旗陆学胜许敏张燕张允丁冀
- 关键词：盐酸美金刚疗效
- 氟胞嘧啶 两性霉素B脂质体 伊曲康唑联合治疗隐球菌性脑膜炎80例临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的观察氟胞嘧啶、两性霉素B脂质体、伊曲康唑联合治疗隐球菌性脑膜炎中的临床效果。方法 80例隐球菌性脑膜炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用两性霉素B脂质体+氟康唑+氟胞嘧啶治疗,观察组采用两性霉素B脂质体+伊曲康唑+氟胞嘧啶治疗。比较2组治疗效果及治疗前后脑脊液压力、生化改善情况,观察治疗前后脑脊液真菌培养阳性率改善情况。结果观察组总有效率达85%,显著高于对照组的65%(P<0.05)。观察组治疗后脑脊液压力、脑脊液蛋白显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后脑脊液真菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用氟胞嘧啶、两性霉素B脂质体、伊曲康唑联合治疗隐球菌性脑膜炎,临床效果优于低剂量两性霉素+氟康唑+氟胞嘧啶组,脑脊液培养、脑脊液生化结果改善更显著。
- 卢苏梅李聪冯宪真徐仲卿许敏
- 关键词：隐球菌性脑膜炎氟胞嘧啶两性霉素B脂质体伊曲康唑
- 小牛血清去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的:观察小牛血清去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:2017年1-12月收治急性缺血性脑卒中患者160例,按照随机数字表法分对照组(n=80)和试验组(n=80)。两组均采取常规疗法,治疗14 d。试验组在常规疗法基础上,加用小牛血清去蛋白注射液25 mL/(d·次),静脉滴注,连续应用14 d。治疗结束后,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)及临床疗效的变化,并记录患者出现不良反应的情况。结果:治疗前NIHSS得分,对照组(11.79±6.32)分,试验组(12.27±6.58)分,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分,对照组(58.2±8.16)分,试验组(59.3±8.52)分,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,NIHSS得分,对照组(9.28±2.98)分,试验组(6.37±2.62)分,两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);ADL评分,对照组(52.6±10.19)分,试验组(42.7±9.52)分,两组患者ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床有效率88.75%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:小牛血清去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效明显,无明显不良反应,可提高肢体运动能力,减少神经功能缺损,对患者的康复及神经功能的维持具有重要意义。
- 严乾峰任今鹏许敏张燕姚胜旗张允朱筱琦丁冀
- 关键词：急性缺血性脑卒中小牛血清去蛋白注射液
