肖良
- 作品数：28 被引量：84H指数：6
- 供职机构：皖南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- HIF-1α和COX-2在力学诱导大鼠终板软骨细胞退变模型中的表达及意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和环氧化酶2(COX-2)在间歇性循环牵张力作用下诱导大鼠终板软骨细胞退变中的表达情况及意义.方法:应用胰酶消化法获得大鼠终板软骨细胞,用FX-5000T仪器给予终板软骨细胞施加10%牵张力、0.5Hz、8h/d的力学刺激诱导终板软骨细胞退变,实验中设对照组(无力学刺激)和实验组(10%、0.5Hz、8h/d力学刺激),甲苯胺蓝染色观察细胞形态及二型胶原分泌情况,RT-PCR及Western blotting分别检测软骨细胞中HIF-1α、COX-2的m RNA和蛋白水平变化.结果:大鼠终板软骨细胞给予一定力学刺激后出现退变改变,软骨相关合成基因表达水平降低,实验组中HIF-1α、COX-2的m RNA及蛋白水平表达均较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HIF-1α、COX-2在力学诱导大鼠终板软骨细胞退变模型中表达水平均增高,进一步推测其与椎间盘退变过程有关.
- 徐永明高智肖良徐宏光张晓玲
- 关键词：HIF-1ΑCOX-2椎间盘退变
- 颈前路单枚空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折
- 2017年
- 目的:探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月~2016年7月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的9例齿状突Ⅱ型骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获随访,平均随访时间为6个月。9名患者骨折均获良好复位,手术切口一期愈合,无血管、脊髓以及颈部重要器官损伤等并发症出现。术后X线平片显示骨折愈合,螺钉位置良好,寰枢关节稳定、活动度良好。9名患者术后末次随访ASIA评分均为E级。结论:颈前路单枚空心螺钉内固定术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折较为理想的一种方法,但临床上应严格掌握手术适应证和禁忌证。
- 张玙徐宏光肖良
- 关键词：颈前路手术内固定
- 颈后路术中局部应用万古霉素对术后手术部位感染的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：对比颈后路切口在术中是否局部应用万古霉素对术后切口愈合及感染的影响,探讨颈后路切口在术中局部应用万古霉素的优点。方法：前瞻性对照分析皖南医学院弋矶山医院脊柱外科2013年1月～2014年12月所选取的52个病例,分为A、B两组,其中男27人,女25人,平均年龄（52.25±11.00）岁,年龄32～68岁;术前、术后临床感染性指标变化的资料（体温、红细胞沉降率ESR、C-反应蛋白CRP、中性粒细胞比、淋巴细胞比）,其中脊髓型或神经根型颈椎病42人、颈部外伤致颈椎不稳9人、椎管内肿瘤1人,所选病例都接受颈后路手术并排除颈部感染性疾病。结果：52例手术均顺利完成,无手术或围手术期死亡病例,术后随访3个月。A、B两组术后第7天体温分别为（37.78±0.60）℃和（36.66±0.31）℃,P〈0.05;ESR分别为（31.00±8.49）mm/h和（14.19±1.30）mm/h,P〈0.05;CRP分别为（26.77±9.92）mg/L和（6.50±1.88）mg/L,P〈0.05;中性粒细胞比分别为（80.58±4.06）%和（56.92±3.11）%,P〈0.05;淋巴细胞比分别为（12.88±1.61）%和（23.08±3.77）%,P〈0.05。A、B两组间术前、术后第1天、术后第3天、术后第1个月、术后第3个月的体温、ESR、CRP、中性粒细胞比、淋巴细胞比均有统计学差异,P〈0.05。A组病例有9人在术后切口部位有轻微红肿发生并且A组病例平均住院天数比B组病例平均住院天数长5天。结论：颈后路手术切口在术中局部应用万古霉素可以有效地降低患者术后切口的感染率,减少患者的实际住院天数和医疗支出。
- 刘祥徐宏光赵泉来高智肖良
- 关键词：颈椎手术万古霉素
- 经椎板间与椎间孔入路全内窥镜脊柱手术治疗L5-S1椎间盘突出的疗效对比
- 2022年
- 目的比较经椎板间和椎间孔两种不同入路全内窥镜脊柱手术治疗L5-S1水平椎间盘突出的术后疗效。方法回顾性分析2019年10月—2020年10月在本院接受全内窥镜脊柱手术治疗L5-S1节段椎间盘突出的61例患者的临床资料,根据手术方式不同分为椎间孔入路组(TF-FESS组,28例)和椎板间入路组(IL-FESS组,33例)两组。采用VAS评分和ODI指数比较术后两种术式的术后疗效。结果两组患者均顺利完成手术。两组年龄、BMI、住院时间、术中出血、L5-S1椎间盘突出方向和是否有慢性疾病组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间手术时间、术中透视次数、性别和麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组VAS评分、ODI指数术后6周,术后6个月,末次随访组内与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组VAS评分、ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在IL-FESS组,1例患者出现部分马尾神经损伤导致的排便障碍的症状,经激素、营养神经和止痛药物联合治疗后症状在术后1周改善,恢复自主排尿。TF-FESS组1例术后出现髓核残留症状,进行了第二次IL-FESS手术,术后恢复较好。结论与TF-FESS相比,IL-FESS能明显缩短手术时间、减少术中透视次数,但两种手术入路均是治疗LDH安全有效的手术方式。IL-FESS治疗男性LDH患者有着较好的术后疗效和较简单的术中操作。在临床工作中,应根据患者LDH椎间盘突出位置或其他生理结构综合考虑选择合适的手术方法。手术医生应熟练掌握两种手术入路的解剖以及适应证,根据自身情况和患者条件选择合适的手术方案。
- 吴仲宣徐宏光赵泉来肖良刘晨侯坤鹏
- 组蛋白去乙酰化酶4在退变人终板软骨中的表达变化及意义被引量：1
- 2018年
- 目的通过比较组蛋白去乙酰化酶4（HDAC4）在正常和退变人终板软骨组织中的表达差异，探讨其在终板软骨退变进程中的作用。方法获取44例经手术治疗的患者术中废弃终板软骨组织，其中颈椎外伤8例定义为正常组，多节段脊髓型颈椎病36例定义为退变组（CDD），利用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）、Western blot和免疫荧光分别检测正常组和退变组中HDAC4表达，Real-time PCR检测两组软骨表型基因蛋白聚糖（AGN）、Ⅱ型胶原蛋白（COLⅡ）、人性别决定区Y框蛋白9（SOX9）、Runt相关转录因子2（Runx2）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和Ⅹ型胶原蛋白（COLⅩ）表达，比较退变组中HDAC4与各软骨表型基因之间相关性。结果退变组HDAC4表达水平较正常组明显下降（退变组：0.324±0.107，正常组：1.000±0.202，t＝9.260，P＝0.000），Western blot和免疫荧光结果与Real-time PCR结果一致。退变组AGN、COLⅡ表达水平较正常组明显下降（退变组AGN：0.364±0.054，正常组AGN：1.000±0.049，t＝15.110，P＝0.000；退变组COLⅡ：0.282±0.063，正常组COLⅡ：1.000±0.280，t＝4.328，P＝0.012）；退变组Runx2、MMP-13和COLⅩ表达水平较正常组明显上升（退变组Runx2：2.676±1.444，正常组Runx2：1.000±0.811，t＝4.480，P＝0.000；退变组MMP-13：3.310±2.207，正常组MMP-13：1.000±0.517，t＝5.624，P＝0.000；退变组COLⅩ：3.017±1.872，正常组COLⅩ：1.000±0.439，t＝5.789，P＝0.000）。HDAC4与Runx2、COLⅩ均呈负相关（r1＝－0.576，P＝0.000；r2＝－0.382，P＝0.021）。结论HDAC4在退变终板软骨中表达明显降低，HDAC4减少可能直接或间接导致Runx2和COLⅩ表达上调。调控HDAC4表达有望能成为延缓和阻止终板软骨退变新的治疗靶点。
- 张玙徐宏光肖良王凌挺陈学武杨晓明
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 马尾冗余症在腰椎管狭窄症患者中的临床意义及相关危险因素分析
- 2023年
- 目的:探究马尾冗余症(redundant nerve roots,RNRs)在腰椎管狭窄患者中的诊疗意义,并筛选与RNRs相关的危险因素。方法:回顾性分析2015年4月1日至2020年11月30日196例于皖南医学院弋矶山医院脊柱外科就诊的腰椎管狭窄症患者临床资料。根据是否出现RNRs将所有患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组。比较两组患者一般临床资料、影像学参数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标差异性,利用二元Logistic回归分析筛选与RNRs高度相关的危险因素。结果:RNRs阳性组59例,RNRs阴性组137例。196例腰椎管狭窄症患者RNRs发生率为30.10%(59/196)。两组患者VAS、ODI组间差异有统计学意义(P<0.05),RNRs阳性组患者临床症状较RNRs阴性组重。年龄、狭窄节段数、腰椎硬膜囊面积平均值、最狭窄节段及最狭窄节段硬膜囊面积差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示狭窄节段数、椎管正中矢状径平均值及腰椎椎间隙硬膜囊面积平均值与RNRs产生与否具有相关性(P<0.05),其中狭窄节段数回归系数为-1.115,椎管正中矢状径回归系数为-1.707,腰椎椎间隙硬膜囊面积平均值回归系数为7.556。结论:伴有RNRs的腰椎管狭窄症患者临床症状较不伴者明显严重。狭窄节段数、椎管正中矢状径、腰椎椎间隙硬膜囊面积是RNRs发生的高危因素,其中腰椎椎间隙硬膜囊面积相关性最高。
- 吴仲宣肖良赵泉来刘晨孙竑洲耿寅江雨剑
- 关键词：椎管狭窄症
- 斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学稳定性被引量：3
- 2021年
- 背景:斜外侧入路腰椎融合在临床上的应用越来越多,对斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究也越来越多。目的:总结近年来斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究进展,为临床上应用斜外侧入路腰椎融合治疗腰椎退行性疾病提供参考。方法:在知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of science数据库等分别以“斜外侧腰椎融合术,侧前方腰椎融合术,有限元分析,生物力学,腰椎融合术”及“Oblique lateral interbody fusion,Oblique lumbar interbody fusion,Finite element analysis,Biomechanics,Lumbar interbody fusion”为中英文关键词,根据条件进行筛选,最终纳入45篇文献进行综述。结果与结论:①现在对斜外侧入路腰椎融合的生物力学研究较少,主要包括与其他入路腰椎融合术的对比、不同内固定方式的稳定性比较、术后邻近节段退变、不同类型融合器等研究;②斜外侧入路腰椎融合生物力学稳定性与侧方入路腰椎融合无显著区别,优于其他入路腰椎融合;③斜外侧入路腰椎融合联合双侧椎弓根钉棒固定具有最好的生物力学稳定性,建议临床医生把该术式作为斜外侧入路腰椎融合的首选术式;④斜外侧入路腰椎融合与前入路腰椎手术的生物力学比较研究还很不足,临床结果比较也较少,需进一步深入研究。
- 侯坤鹏赵泉来吴天亮肖良刘晨徐宏光
- 关键词：腰椎内固定生物力学有限元分析
- 中药胡椒碱在终板软骨细胞退变中的保护作用的研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨中药胡椒碱对椎间盘终板软骨细胞退变的保护作用。方法:分离获取大鼠终板软骨细胞,体外培养建立终板软骨细胞加力退变模型。设空白对照组(未加力细胞)、加力组(10%间歇性循环牵张力,10%ICMT,0.5 Hz,8 h/d,加力3 d)及加力加药物组(加力组中加入中药胡椒碱40μmol/L)。倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,甲苯胺蓝染色鉴定细胞表型。实时聚合酶链反应检测各组细胞中SOX-9基因,II型胶原,蛋白聚糖,MMP13的表达情况,核质分离及免疫印迹检测胞核与胞质中NF-κB信号通路相关蛋白P65、p-P65表达变化。结果:细胞体外加力后表型丢失,甲苯胺蓝染色可见细胞外基质减少,加力加药组细胞外基质未见明显减少。加力组细胞(ICMT)较空白对照组细胞(NC组)SOX-9(ICMT/NC=0.22,P<0.01)、蛋白聚糖(ICMT/NC=0.15,P<0.01)、II型胶原(ICMT/NC=0.18,P<0.01)表达明显降低,NF-κB信号通路相关基因P65入核增加,NF-κB信号通路相关基因MMP13(ICMT/NC=1.68,P<0.05)表达明显上升。40μmol/L胡椒碱处理的加力加药组较加力组细胞核内p-P65减少,NF-κB信号通路相关基因MMP13(40μmol/L胡椒碱/ICMT=0.70,P<0.05)表达降低,40μmol/L胡椒碱处理的加药加力组中II型胶原(40μmol/L胡椒碱/ICMT=1.93,P<0.05)、蛋白聚糖(40μmol/L胡椒碱/ICMT=1.78,P<0.05)、SOX-9(40μmol/L胡椒碱/ICMT=1.70,P<0.05)等基因表达明显回升。结论:中药胡椒碱可以抑制椎间盘终板软骨细胞的退变发生,从而起到对椎间盘及终板软骨的保护作用。
- 高智徐宏光张晓玲王弘马明明肖良刘祥徐永明
- 关键词：胡椒碱NF-ΚB信号通路基质金属蛋白酶13
- CT三维重建在腰椎椎弓根螺钉内固定术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的：通过术前对腰5（L5）椎体骨折预定采用腰椎椎弓根螺钉内固定术患者CT影像资料的三维重建,达到提高手术导航系统引导下腰椎椎弓根螺钉内固定术入路准确性和可靠性的目的。方法回顾性对照分析皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科2015年3月至2015年8月共20例（男13人,女7人,平均年龄52.85岁,年龄范围32~68岁）,其中A组10例接受导航系统引导下术前有CT三维重建的L5椎体椎弓根螺钉内固定术的病例和B组10例接受导航系统引导下术前仅有C臂机辅助定位的L5椎体椎弓根螺钉内固定术的病例,分析A、 B两组在不同定位方式下腰椎椎弓根螺钉置入的矢状面角（ sagital section angle, SSA）、水平面角（ transverse section angle, TSA）、进针深度的差异。结果 A、 B两组共20例手术均顺利完成,无手术或围手术期死亡病例,术后随访3个月。 A、 B两组术后SSA、 TSA、进针深度的比较, P〈0.05,差异有统计学意义。结论术前有CT三维重建的A组在SSA、 TSA、进针深度上明显优于术前仅有C臂机辅助定位的B组,说明术前CT三维重建在提高导航系统引导下腰椎椎弓根螺钉内固定术入路准确性和可靠性上有重要价值。
- 刘祥赵泉来高智肖良
- 关键词：CT三维重建腰椎椎弓根螺钉内固定
- 经皮椎弓根螺钉内固定术联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并尿毒症一例被引量：6
- 2016年
- 1病例简介患者,女,75岁,行健身锻炼时不慎摔倒,臀部先着地,当时即感腰背部剧烈疼痛,活动明显受限,站立与行走不能。受伤后未及时就诊,返家卧床休息,发现腰痛症状无明显缓解,且渐有加重趋势,遂由家人送至我院,
- 唐举峰徐宏光肖良
- 关键词：尿毒症骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术
