孙洁
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨动态3C疗法在垂体生长激素瘤合并糖尿病患者围术期的临床应用效果.方法 选取2013年6月至2016年6月于山东省聊城市人民医院住院的垂体生长激素瘤合并糖尿病患者,共60例,随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例,对照组应用基础-餐时胰岛素治疗,实验组采用3C方案监测治疗.比较整个围手术期两组患者血糖控制情况、血糖波动幅度、胰岛素用量、低血糖发生率、术前血糖达标时间、糖化血清蛋白等情况.组间数据比较采用两独立样本t检验.结果 实验组整个围术期血糖控制情况优于对照组,空腹血糖及餐后血糖均较对照组降低（t=8.688、5.016,均P〈0.05）,实验组术前血糖达标时间短于对照组[（4.7±1.3）比（8.1±2.2）d,t=4.823,P〈0.05],糖化血清蛋白水平明显优低于对照组[（152±31）比（186±51）μmol/L,t=10.523,P〈0.05],实验组胰岛素用量更少[（36±9）比（40±13）U/d,t=4.461,P〈0.05],低血糖发生率更低[（5.2±1.2）%比（9.1±2.3）%,t=5.333,P〈0.05],特别是在手术当天、术后生长激素水平变化较为显著的特殊阶段,实验组在减少血糖波动幅度及低血糖发生率方面显示出更大的优势（t=4.590-9.519,均P〈0.05）.结论 3C治疗系统可实时动态监测血糖,反映血糖变化趋势,能够安全、快速、有效的控制血糖,在垂体生长激素瘤围手术期的血糖管理中具有独特的优势.
- 李明沈艳军彭兰博孙洁段洪刚田亚强
- 关键词：糖尿病垂体生长激素瘤
- 实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的评价实时胰岛素泵系统在妊娠糖尿病（GDM）剖宫产围手术期的临床疗效。方法2012年4月至2013年12月选取具有剖宫产术指征的GDM患者，根据随机数字表法分为对照组（单C组）和试验组（3c组），单C组根据床边血糖监测结果调整胰岛素泵输注量，3C组根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵输注量。比较两组患者围手术期血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及新生儿不良结局。手术当天相关指标采用协方差分析，术后相关指标采用描述性分析。结果（1）共56例患者入组，单C组30例，3C组26例，两组患者基线资料相似，术前血糖控制无明显差异；（2）手术当天3C治疗组根据RT-CGMS调整基础率次数较多，基础胰岛素用量明显少于单C组[（O．31±0．09）比（0．38＋0．11）U／kg]，差异有统计学意义（t=2．62，P=0．03）；基础率调整次数多于单C组（56比22次），低血糖次数及低血糖发生率均少于单C组（5比15次、15．4％比30％，χ2=4．60、2．61，均P〈0．05）；（3）分娩后两组患者胰岛素需要量明显减少，其中3C组14人，单C组11人停用胰岛素；（4）术后切口愈合时间及新生儿不良结局两组差异无统计学意义。结论实时胰岛素泵系统在GDM围手术期的血糖管理中具有安全、快速、有效地控制血糖的独特优势。
- 沈艳军田亚强毕会民李明孙洁段洪刚申爱方
- 关键词：围手术期
- 病案信息管理对病案管理质量的影响研究
- 2022年
- 分析了医院实施病案信息管理对病案管理质量的影响。随机选取2020年4月-2022年6月聊城市人民医院病案室中的200例病案样本数据为研究对象,将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组患者采用一般性管理模式,观察组加强病案信息质量管理,对两组病案管理问题发生率(指标包括:资料不完整、病案资料毁损、资料丢失、病案管理执行错误、病案缺页)、病案管理质量评分(指标包括:管理效率、管理数字化程度、管理质量、管理措施落实效果、管理技能、管理理念掌握水平)、管理满意度进行对比分析。研究发现,病案信息管理对提升病案管理质量具有非常积极的影响,能显著减少资料不完整、病案资料毁损、资料丢失、病案管理执行错误等病案管理问题的发生,提高档案管理效率、管理数字化程度以及管理质量,适宜在临床病案管理中大力推广。
- 孙洁徐静
- 关键词：病案信息管理病案管理质量
- 冠状动脉介入手术编码的探讨
- 2023年
- 常见的冠状动脉介入手术方式有经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术、冠状动脉内斑块旋切术/旋磨术、激光成形术和冠状动脉动脉血管内超声等。其中最常见的手术方式是冠状动脉内支架置入术,由于手术过程中的具体术式不同、所用冠状动脉支架类型及造影导管的类型不同,编码员需依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3,2011版)确定冠状动脉介入手术的编码规则,根据具体手术选择编码:冠状动脉支架置入术(36.06/36.07)、置入血管支架的数量(00.45-00.48),治疗血管的数量(00.40-00.43)、分叉血管操作(00.44)、经皮冠状动脉球囊扩张成形术(00.66)、冠状动脉造影术(88.55-88.57)、冠状动脉血管内超声(00.2400x001)和经皮冠状动脉旋磨术(17.5501)。利用心内科行冠状动脉支架置入术的病例,分析发现共性问题,选取具有代表性的病例来探讨不同术式的冠状动脉支架置入术准确的手术操作编码,旨在提高手术编码的准确性,从而保证住院病案首页基础数据质量。
- 付闪闪孙洁周海滨王诚诚
- 关键词：冠状动脉介入治疗手术操作编码ICD-9-CM-3
