王建伟
- 作品数：16 被引量：39H指数：4
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- 床旁连续血液净化治疗重症脑卒中急性肾脏损害的临床效果观察
- 2017年
- 选取在我院进行治疗的重症脑卒中急性肾脏损害患者31例,均实施床旁连续血液净化治疗,比较治疗前后患者化验结果。结果治疗后,患者尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肌酐(CRE)、血钾、血钠、颅内压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及2h尿量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。床旁连续血液净化治疗可改善重症脑卒中急性肾脏损害患者肾功能,清除细胞因子,降低颅内压。
- 王建伟
- 关键词：重症脑卒中急性肾脏损害
- 连续性肾脏替代疗法挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭的可行性分析
- 2023年
- 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭(ADHF)的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月濮阳市人民医院收治的64例肾功能衰竭并ADHF患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用CRRT治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、血流动力学指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率及1年存活率。结果观察组治疗有效率(94.12%,32/34)高于对照组(70.00%,21/30),P<0.05。治疗后,两组Scr、BUN、CysC水平均降低(P均<0.05),且观察组Scr、BUN、CysC水平均低于对照组(P均<0.05);两组LVEF均升高,LVEDVI、LVESVI均降低(P均<0.05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDVI、LVESVI低于对照组(P<0.05);两组PaO2/FiO2、MAP均升高,HR均降低(P均<0.05),且观察组PaO2/FiO2、MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05);两组PCT、WBC、CRP水平均降低(P均<0.05),且观察组PCT、WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%,3/34)与对照组(16.67%,5/30)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组1年存活率(91.17%,31/34)高于对照组(70.00%,19/30),P<0.05。结论CRRT治疗肾功能衰竭并ADHF的效果显著,可提高肾功能和心功能,维持血流动力学稳定,降低炎症因子水平,改善预后。
- 刘亚敏王建伟吕建华
- 关键词：肾功能衰竭连续肾脏替代治疗
- 丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨急性脑梗死合并认知功能障碍患者采用丁苯酞序贯治疗的疗效及其对炎性因子的影响。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予单纯的丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞序贯治疗,比较两组患者治疗效果及炎性因子改善情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者神经功能缺损、认知功能缺损、日常生活能力评分与炎性因子指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 :应用丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍,可改善患者神经功能缺损,促进患者认知功能、生活能力的提高,还能改善患者炎性水平,促进患者恢复,提高预后,疗效显著,值得推广。
- 刘素梅王建伟
- 关键词：急性脑梗死认知功能障碍丁苯酞序贯治疗
- 河南省濮阳市17例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征被引量：1
- 2021年
- 目的探讨河南省濮阳市COVID-19病例的流行病学特征,为疾病防控提供依据。方法收集濮阳市17例COVID-19确诊病例的流行病学资料,通过绘制发病时序图、病例关系图描述和分析其时间、地点及人群分布特征。结果17例确诊病例中,男性7例(41.2%)。年龄在12~66岁之间,中位数36岁。共发生4起聚集性疫情,涉及病例12例(70.6%),均涉及家庭续发病例。中位潜伏期为6.5 d,最短3 d,最长13 d。其中,1例二代病例的发病时间比指示病例早11 d。发病-就诊间隔的中位时间为4 d,最短0 d,最长12 d。17例病例中,有6例14 d内有湖北旅居史,1例有境外旅游史。其余病例均为本地感染者,其中8例为确诊病例的密切接触者,2例传染来源不明。密切接触者中,家庭聚集性病例的传染途径包括密切接触传播和呼吸道传播。小区续发病例的传播途径推断为楼梯间飞沫传播。结论濮阳市以家庭聚集性疫情为主,且指示病例大部分为湖北传入性病例,潜伏期病例存在传染可能。
- 王建伟王建伟杨姗姗贾王平韩珂曹文哲台朋岗寇福银李靖刘淼何耀
- 关键词：潜伏期
- 谷氨酰胺强化的肠外营养对长期禁食危重症患者机体应激反应及免疫功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨谷氨酰胺强化的肠外营养对长期禁食危重症病人机体应激反应及免疫功能的影响。方法选取132例肠内营养不耐受或肠内营养禁忌的危重症患者,根据其入院顺序分成A、B两组,各66例。B组予以常规营养配方,A组予以常规营养配方联合谷氨酰胺强化方案。两组患者均于术前、术后第5d及第10d对比炎症指标、体液免疫指标、细胞免疫指标检测结果差异。结果术前,两组患者在各检测指标结果对比上均无统计学意义(P>0.05);术后第5d及第10d,A组CRP、补体C3补体C4等炎性指标和CD8细胞免疫指标均持续降低,IgA、IgG、IgM等体液免疫指标及CD3、CD4等细胞免疫指标则显著提升(P<0.05);B组患者术后各时段炎性指标、体液免疫指标及细胞免疫指标检检测结果均同术前对比无统计学意义(P>0.05)。结论对长期肠内营养不耐受或肠内营养禁忌的危重症患者给予常规营养配方联合谷氨酰胺强化方案,临床疗效确切。
- 王建伟
- 关键词：谷氨酰胺肠外营养危重症应激反应
- 重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8动态监测对病情进展的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症肺炎患者治疗期间血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)动态监测对病情进展的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取重症肺炎患者116例为研究对象,所有患者均接受规范化治疗,根据治疗5 d内病情进展情况分为加重组(36例)及稳定组(80例),统计两组患者的一般资料、血清sICAM-1、IL-8水平及其他实验室检查结果,采用广义方程分析患者治疗1、3、5 d血清sICAM-1、IL-8动态变化情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清sICAM-1、IL-8对重症肺炎患者治疗期间病情进展的预测价值。结果治疗5 d内,116例患者中36例出现疾病进展,占31.03%。加重组治疗第1天白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。经广义方程分析,与治疗第1天比较,加重组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高,稳定组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗第3天比较,加重组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高,稳定组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且加重组不同时点血清sICAM-1、IL-8水平均较稳定组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清sICAM-1、IL-8预测重症肺炎患者治疗期间病情进展的AUC分别为0.705、0.701、0.766,均有一定预测价值,联合检测价值更高。结论重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8水平随病情变化而变化,可作为预测患者病情进展的指标,指导治疗方案的调整。
- 王建伟张庆龙王楠楠王新存常银江
- 关键词：重症肺炎可溶性细胞间黏附分子1白细胞介素-8病情
- 持续性肾脏替代方案在急性肾衰竭治疗中的应用
- 2021年
- 目的探讨持续性肾脏替代方案(CRRT)在急性肾衰竭(ARF)患者治疗中的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月在濮阳市人民医院治疗的86例ARF患者,将其分为两组,每组43例。对照组采取间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组采取CRRT治疗。对比两组患者的血流动力学指标以及临床转归情况。结果治疗后,观察组患者的HR、MAP、SVR、PVR等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组患者生存率、肾功能恢复率均明显高于对照组(P<0.05)。结论与IHD相比,对ARF患者采取CRRT治疗可更好的改善患者血流动力学指标,提高其生存率及肾功能恢复率。
- 王新存葛保国王建伟
- 关键词：急性肾衰竭肾脏替代持续性
- 程序化撤机对机械通气重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨程序化撤机对机械通气(MV)重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响。方法选取2014-03-2018-03濮阳市人民医院收治的重症脑卒中患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受经验性撤机法撤机,观察组接受程序化撤机法撤机。比较2组的撤机开始前MV时间、总MV时间、撤机成功率、气管切开率、48 h内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住重症监护室(ICU)时间和ICU住院费用。结果观察组撤机开始前MV时间和总MV时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的撤机成功率显著高于对照组(P<0.01),VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),2组的气管切开率和48 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的入住ICU时间显著短于对照组(P<0.01),ICU住院费用显著低于对照组(P<0.01)。结论程序化撤机应用于MV重症脑卒中患者可提高撤机成功率,缩短MV和ICU住院时间,降低并发症的发生率,并减少住院费用,应用效果优于经验性撤机。
- 王新存葛保国刘亚敏王建伟
- 关键词：重症脑卒中并发症
- 血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病的关联性分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病的关联性。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的126例急性呼吸窘迫综合征患者设为试验组。另选同期在本院行健康体检的126例健康人群为对照组。检测两组血清D-D及hs-CRP、PCT水平,分析其与急性呼吸窘迫综合征相关性。结果试验组患者血清D-D及hs-CRP、PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血清D-D及hsCRP、PCT与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关。结论血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关。
- 杨宵曼常银江王建伟
- 关键词：炎性因子HS-CRPPCT急性呼吸窘迫综合征
- 脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中心静脉血-动脉血二氧化碳分压差与预后的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中心静脉血-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与预后的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月濮阳市人民医院重症医学科收治的90例脓毒症合并ARDS患者的临床资料,并将其作为研究组,另选择同期健康体检者70例为对照组。根据研究组患者结局,将其分为生存组(n=71)和死亡组(n=19)。比较各组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、Pcv-aCO2差异,并研究Pcv-aCO2与APACHEⅡ、SOFA、CRP、ScvO2、PCT评分的相关性及Pcv-aCO2对合并ARDS脓毒症患者的预后价值。结果研究组患者Pcv-aCO2、CRP、SOFA、APACHEⅡ、PCT均高于对照组,且ScvO2低于对照组(P<0.05);死亡组患者APACHEⅡ、Pcv-aCO2、PCT、CRP、SOFA高于生存组,且ScvO2低于生存组(P<0.05)。Pcv-aCO2与SOFA、APACHEⅡ评分、CRP、PCT均呈正相关,与ScvO2呈负相关(P<0.05)。Pcv-aCO2预测脓毒症合并ARDS死亡受试者工作特征曲线下面积为0.832,4.72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时为最佳截断值,敏感度为94.70%,特异度为59.20%。结论Pcv-aCO2对合并ARDS的脓毒症患者预后有较高预测价值。
- 王新存王建伟葛保国
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征预后
