- 肠内营养治疗ICU重症胰腺炎的临床效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究肠内营养治疗ICU重症胰腺炎的临床效果。方法选择2015年11月~2017年1月我院ICU收治的50例重症胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予肠外营养治疗,观察组给予肠内营养治疗,对比两组C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血糖、血淀粉酶、谷草转氨酶、APACHⅡ评分、机械通气时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、胰腺感染率、病死率等。结果观察组C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血糖、血淀粉酶、谷草转氨酶、APACHⅡ评分明显优于对照组,机械通气时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、胰腺感染率、病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU重症胰腺炎患者肠内营养治疗治疗,其临床疗效显著,可显著改善血清蛋白指标,降低并发症发生几率,值得临床推广应用。
- 葛保国王新存
- 关键词：肠内营养ICU重症胰腺炎
- 持续性肾脏替代方案在急性肾衰竭治疗中的应用
- 2021年
- 目的探讨持续性肾脏替代方案(CRRT)在急性肾衰竭(ARF)患者治疗中的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月在濮阳市人民医院治疗的86例ARF患者,将其分为两组,每组43例。对照组采取间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组采取CRRT治疗。对比两组患者的血流动力学指标以及临床转归情况。结果治疗后,观察组患者的HR、MAP、SVR、PVR等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组患者生存率、肾功能恢复率均明显高于对照组(P<0.05)。结论与IHD相比,对ARF患者采取CRRT治疗可更好的改善患者血流动力学指标,提高其生存率及肾功能恢复率。
- 王新存葛保国王建伟
- 关键词：急性肾衰竭肾脏替代持续性
- 程序化撤机对机械通气重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨程序化撤机对机械通气(MV)重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响。方法选取2014-03-2018-03濮阳市人民医院收治的重症脑卒中患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受经验性撤机法撤机,观察组接受程序化撤机法撤机。比较2组的撤机开始前MV时间、总MV时间、撤机成功率、气管切开率、48 h内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住重症监护室(ICU)时间和ICU住院费用。结果观察组撤机开始前MV时间和总MV时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的撤机成功率显著高于对照组(P<0.01),VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),2组的气管切开率和48 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的入住ICU时间显著短于对照组(P<0.01),ICU住院费用显著低于对照组(P<0.01)。结论程序化撤机应用于MV重症脑卒中患者可提高撤机成功率,缩短MV和ICU住院时间,降低并发症的发生率,并减少住院费用,应用效果优于经验性撤机。
- 王新存葛保国刘亚敏王建伟
- 关键词：重症脑卒中并发症
- 应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗观察被引量：13
- 2017年
- 目的探究应激性高血糖(SHG)对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗的临床疗效。方法选取危重症患者78例,入院后对血糖监测,血糖水平正常为正常血糖组(n=28),血糖水平升高为SHG组(n=50),将血糖水平升高的50例患者随机分为强化治疗组、常规治疗组。比较正常血糖组、SHG组心功能指标情况,以及血糖水平升高的50例患者强化治疗组、常规治疗组治疗前后心功能变化。结果 SHG组心功能指标较正常血糖组差,P<0.05,有区别。强化治疗组、常规治疗组治疗后强化治疗组各项心功能指标明显优于常规治疗组,P<0.05,有区别。结论应激性高血糖(SHG)影响ICU危重症患者的心功能,予以强化胰岛素治疗,可显著改善心功能。
- 葛保国王新存秦秉玉
- 关键词：应激性高血糖强化胰岛素心功能
- 山莨菪碱和生大黄粉、芒硝治疗重症胰腺炎的临床观察被引量：1
- 2010年
- 重症胰腺炎是临床上较常见的急腹症,病死率较高,重症胰腺炎是胰腺组织坏死的主要结果,起病急,并发症多,治疗上较为棘手,寻求一种新的疗法已迫在眉睫.我科应用山莨菪碱和生大黄粉治疗配合生长抑素的西药治疗重症胰腺炎疗效较好.我院2004年1月10日至2009年9月30日,我们应用山莨菪碱和生大黄粉治疗重症胰腺炎18例,现分析总结如下.
- 葛保国李伟峰
- 关键词：山莨菪碱生大黄粉芒硝重症胰腺炎组织坏死西药治疗
- 健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治及对血乳酸的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探究健脾和胃中药汤剂对危重症患者胃肠功能障碍的防治及对血乳酸影响情况。方法:将100例濮阳市人民医院收治的危重症患者作为观察对象,依照是否存在胃肠功能不全,分为阴性组和阳性组,两组分别分为对照组与观察组,共计4个小组,每组25例患者。对照组实施常规胃肠保护功能处理,观察组加用健脾和胃中药汤剂,5 d后,观察治疗效果和血乳酸变化情况。结果:1组治疗有效率最高(92.00%),显著高于2组(80.00%)、3组(60.00%)和4组(56.00%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,各组治疗后乳酸值均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中1组患者治疗后血乳酸最低,显著低于3组和4组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾和胃汤防治危重症患者胃肠功能障碍临床有效率较高,且可降低病患机体血乳酸水平。
- 葛保国
- 关键词：中药危重症胃肠功能障碍血乳酸
- ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果被引量：1
- 2015年
- 目的观察ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月于本院ICU采用机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者124例,按照完全抽样法1∶1分成两组,对照组62例予以咪达唑仑镇静,研究组62例予以咪达唑仑联合芬太尼镇静,分别比较两组镇静前后Rsmsay评分,以及Sp O2等各指标的变化情况。结果研究组患者镇静后Rsmsay评分高于对照组,且Sp O2、PCO2与PO2指标改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑与芬太尼的联合使用可提高镇静效果,效果显著。
- 葛保国
- 关键词：ICUCOPD机械通气咪达唑仑芬太尼
- 连续性血液净化治疗重症有机磷中毒的临床疗效被引量：2
- 2014年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果。方法选取重症有机磷中毒患者56例,随机分为两组,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入科后即给予血液灌流1次,治疗组在血液灌流后连续3 d给予连续性血液净化治疗,对照组只接受常规治疗。比较两组患者重症监护病房(ICU)住院时间、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间以及病死率。结果治疗组患者较对照组ICU住院天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短、病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上辅以连续性血液净化治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者病死率。
- 葛保国
- 关键词：重症有机磷农药中毒血液灌流连续性血液净化临床疗效
- 大黄、人参、麦冬在重度有机磷中毒中的应用被引量：2
- 2010年
- 大黄能清除胃肠道内的细菌及毒素,促进胃肠蠕动,保护胃肠黏膜,有效减轻阿托品对胃肠道的不良影响,人参、麦冬具有益气固脱、滋阴生津、养心复脉之功效.重度有机磷中毒死亡率很高,探讨新的治疗方法已迫在眉睫,我院ICU采用3种中药联合西药治疗重度有机磷中毒疗效显著,能降低病死率,现报道如下.
- 葛保国李伟峰
- 关键词：人参麦冬重度有机磷中毒滋阴生津益气固脱胃肠黏膜
- 脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中心静脉血-动脉血二氧化碳分压差与预后的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中心静脉血-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)与预后的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月濮阳市人民医院重症医学科收治的90例脓毒症合并ARDS患者的临床资料,并将其作为研究组,另选择同期健康体检者70例为对照组。根据研究组患者结局,将其分为生存组(n=71)和死亡组(n=19)。比较各组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、Pcv-aCO2差异,并研究Pcv-aCO2与APACHEⅡ、SOFA、CRP、ScvO2、PCT评分的相关性及Pcv-aCO2对合并ARDS脓毒症患者的预后价值。结果研究组患者Pcv-aCO2、CRP、SOFA、APACHEⅡ、PCT均高于对照组,且ScvO2低于对照组(P<0.05);死亡组患者APACHEⅡ、Pcv-aCO2、PCT、CRP、SOFA高于生存组,且ScvO2低于生存组(P<0.05)。Pcv-aCO2与SOFA、APACHEⅡ评分、CRP、PCT均呈正相关,与ScvO2呈负相关(P<0.05)。Pcv-aCO2预测脓毒症合并ARDS死亡受试者工作特征曲线下面积为0.832,4.72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时为最佳截断值,敏感度为94.70%,特异度为59.20%。结论Pcv-aCO2对合并ARDS的脓毒症患者预后有较高预测价值。
- 王新存王建伟葛保国
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征预后
