公共文化服务平台

全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术30例分析被引量：9: 2019年; 目的探讨腹腔镜下肝门部胆管癌根治切除术的可行性。方法2016年6月至2018年6月收治30例肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)患者行肝门部胆管癌根治术,收集患者临床资料。结果30例手术均在腹腔镜下完成,其中15例行肝门区胆管切除、肝门区淋巴结清扫,14例联合左半肝及尾状叶切除,1例行肝外胆管切除。手术时间258 - 336 min,平均(286.8 ±18) min;术中出血60-210 ml,平均(139.7 ±38.0) mlo术后出现胆痿5例,经保守治疗痊愈;应激性溃疡1例,抑酸药物治疗后3d治愈;术后肠肠吻合口出血1例,保守治疗后自愈。术后住院7-12d,平均8.9 d。随访6-12个月,3例术后6个月因复发转移癌死亡,其余27例随访期间未发现复发。结论腔镜下肝门部胆管癌根治术是安全可行的。; 袁俊建王振勇李凤山刘汝海; 关键词：胆管肿瘤腹腔镜

胃癌术后小肠套叠一例: 2019年; 患者男,66岁,主因“食欲不振20d”收入院:2个月前曾行“胃癌根治术(全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合)”“胃镜检查提示:胃癌术后改变,未见吻合口狭窄或潴留液情况。全腹增强CT提示:左上腹局部肠管排列欠规整、部分肠管壁略增厚,肠管略扩张、积气。; 袁俊建王振勇陈雄飞李凤山刘汝海; 关键词：小肠套叠胃癌术后胃癌根治术吻合口狭窄全胃切除食欲不振

Menetrier病合并肝胆管巨大囊腺瘤一例被引量：2: 2018年; 患者女，32岁，因黑便半月而入院。黑便量约100ml／次，2次／d，伴上腹部胀满不适、乏力，无其他不适症状。既往1年因“进食后不适”于外院诊断为胃肿瘤．并行腹腔镜胃肿瘤切除术，术后病理诊断为息肉样病变。; 王振勇刘汝海李凤山石亮; 关键词：MENETRIER病囊腺瘤肝胆管术后病理诊断上腹部胀满息肉样病变

解剖性肝切除术对肝癌患者的疗效及对MAGE-1、AFP mRNA水平的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨解剖性肝切除术对肝癌患者外周血黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)mRNA、甲胎蛋白(AFP)mRNA的影响及临床疗效。方法回顾性选取2013年3月至2015年6月治疗的原发性肝细胞癌患者117例,根据患者最终选取的手术方式分为观察组(n=69)和对照组(n=48)。观察组采用解剖性肝切除术,对照组给予非解剖性肝切除术。观察两组手术情况,术前、术后7 d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE),以及术前、术后28 d外周MAGE-1 mRNA和AFP mRNA变化,随访观察患者总体生存时间和无进展生存期。结果观察组手术时间和切缘有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d ALT和AST水平明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后7 d TBIL和CHE比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后28 d MAGE-1mRNA和AFP mRNA阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组中位总体生存时间和中位无进展生存期也明显高于对照组(P<0.05)。结论解剖性肝切除术有较好的临床效果,可改善肝功能,降低外周血MAGE-1 mRNA和AFP mRNA表达,改善患者预后。; 李凤山王振勇王铁功柴伟刘汝海; 关键词：肝癌解剖性肝切除术黑色素瘤抗原-1

miR-375靶向调控JAK2表达抑制胃癌细胞增殖、侵袭与迁移被引量：4: 2020年; 目的:研究miR-375对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响,以及可能的调控机制。方法:实时荧光定量PCR检测胃癌组织、癌旁组织和3种胃癌细胞系(MKN28、SGC-7901和BGC-823)中miR-375的表达水平;双荧光素酶报告基因检测miR-375与JAK2的靶向作用关系;Western blot检测SGC-7901细胞中JAK2蛋白的表达情况;MTT检测miR-375对SGC-7901细胞增殖能力的影响;Transwell小室法检测miR-375对SGC-7901细胞侵袭与迁移能力的影响。结果:实时荧光定量qPCR结果显示,miR-375在胃癌组织中的表达量明显低于癌旁组织(P<0.05),JAK2在胃癌组织中的表达量高于癌旁组织(P<0.05);3种胃癌细胞株中,SGC-7901细胞中miR-375表达量最低;miR-375与JAK23’-UTR有特异性结合区域,miR-375靶向调控JAK2的表达;转染miR-375模拟物后,SGC-7901细胞的增殖、侵袭与迁移的能力显著减弱(P<0.05)。结论:miR-375在胃癌的发生发展过程中起重要作用,可以通过靶向调控JAK2来抑制胃癌SGC-7901细胞的恶性生物学行为。; 李凤山王振勇柴伟陈雄飞刘汝海; 关键词：胃肿瘤 JAK2 增殖迁移

新辅助化疗后LPD钩突切除中先动脉后静脉原则的安全性研究: 2024年; 目的探讨新辅助化疗(NAC)后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)钩突切除中先动脉后静脉原则的安全性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月完成NAC后行LPD的136例胰腺癌患者的临床资料,根据钩突切除中入路原则的不同分为研究组(n=74例,采用先动脉后静脉原则)和对照组(n=62例,采用先静脉后动脉的原则)。数据应用软件SPSS 22.0处理。围手术期指标等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行秩和检验或χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究组患者手术时间、钩突离断时间及术中出血量较对照组均显著降低,淋巴结清扫数目及R0切除率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者引流管拔除时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症的总发生率低于对照组(17.6%vs.27.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的累积无病生存率(77.0%vs.67.7%)和累积总生存率(79.7%vs.71.0%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAC后LPD钩突切除中先动脉后静脉原则是安全、有效的,此原则在不增加术后并发症的同时,不仅可有效缩短手术时间、减少术中损伤、提高淋巴结清扫的彻底性和R0切除率,还可提高患者的生存率。; 孟宇李金超刘金来刘晨王振勇; 关键词：胰十二指肠切除术新辅助化疗

海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌中的近期疗效被引量：8: 2021年; 目的探讨海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰腺癌中的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年9月间沧州市中心医院肝胆胰外科84例行胰头癌LPD患者的临床资料。根据手术清扫范围分为对照组(45例)和海德堡组(39例),其中对照组为常规淋巴结清扫,海德堡组为常规淋巴结清扫的基础上清扫海德堡三角区域内的所有血管、淋巴组织和神经组织。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间)、术后并发症(胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、出血及胃排空障碍)及术后病理参数(手术切缘、分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结清扫数目、淋巴结转移及TNM分期)。结果与对照组比,海德堡组手术时间长[(334.85±24.95)min比(305.09±24.54 min)],淋巴瘘发生率高(15.4%比2.2%),手术切缘>1 mm比率高(76.9%比53.3%),淋巴结清扫总数多[(11.31±2.46)枚比(9.49±2.28)枚],差异均有统计学意义(P值均<0.05),但两组术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间、胰瘘和胆瘘发生率、出血、胃排空障碍、肿瘤分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结转移及TNM分期的差异均无统计学意义。结论LPD术中清扫海德堡三角区域具有一定的可行性及安全性,可提高手术的R_(0)切除率及清扫更多淋巴结,降低胰腺癌局部复发,改善患者预后。; 王振勇孟宇李金超张雷石亮刘汝海李凤山; 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术

海德堡三角清扫对胰头癌切除手术疗效的影响: 2024年; 目的评估清扫海德堡三角在胰头癌手术治疗中的近远期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月沧州市中心医院收治的97例行胰十二指肠切除术胰头癌患者的临床病理资料,通过倾向性评分匹配后33例纳入海德堡组,36例纳入对照组。结果匹配后,与对照组相比,海德堡组在手术相关一般情况与术后并发症等方面差异无统计学意义(均P>0.05),手术切缘>1 mm例数更多(81.8%比58.3%,P=0.034)、淋巴结清扫总数明显增加(11.24±2.35比9.50±2.76,P=0.006)。生存分析中,海德堡组术后12个月累积复发率(0.182±0.067比0.444±0.083,P=0.023)、18个月累积复发率(0.424±0.086比0.667±0.079,P=0.024)优于对照组,且海德堡组局部复发率较对照组明显降低(15.3%比36.1%,P=0.037),但两组患者总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰头癌根治术中清扫海德堡三角,可降低局部复发概率,但对总生存时间没有明显影响。; 王振勇刘子琪孟宇李金超张雷吕文浩刘金来刘汝海; 关键词：胰腺肿瘤

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰漏的相关因素分析被引量：9: 2019年; 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生的预后因素。方法回顾性分析2016年12月～2018年6月83例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,对可能与B、C级胰漏有关的围手术期因素进行分析。单因素分析采用χ~2检验,有统计学意义的因素采用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果 83例中11例(13.3%)发生术后B、C级胰漏,其中B级9例(10.8%),C级2例(2.4%)。logistic回归多因素分析显示,术前总胆红素≥171μmol/L (OR=4.636,95%CI:1.080～19.894,P=0.039)、胰腺质地柔软(OR=0.202,95%CI:0.047～0.866,P=0.031)与B、C级胰漏的发生密切相关。BMI≥25(OR=22.347,95%CI:1.462～341.501,P=0.026)、术后未应用生长抑素(OR=0.071,95%CI:0.006～0.799,P=0.032)是胰腺质地柔软患者术后B、C级胰漏发生的相关因素。BMI≥25 (OR=13.474,95%CI:1.258～144.322,P=0.032)、术前采取减黄措施(OR=0.057,95%CI:0.005～0.638,P=0.020)是术前总胆红素≥171μmol/L患者术后B、C级胰漏发生的影响因素。结论胰腺质地柔软及术前总胆红素≥171μmol/L与腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生密切相关。BMI≥25时,此类患者B、C级胰漏发生风险明显增加。当术前总胆红素≥171μmol/L时,宜术前采取减黄措施。对于胰腺质软者,预防性应用生长抑素可在一定程度上降低腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生风险。; 王振勇刘汝海李凤山张执全袁俊健; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰漏预后因素

改良胰肠荷包套入式吻合方式的临床应用被引量：2: 2018年; 目的探讨改良胰腺空肠端侧荷包套入式吻合方式在消化道重建中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月至2017年3月河北省沧州市中心医院收治的37例胰十二指肠切除术患者行改良胰腺空肠荷包套入式吻合术的临床资料。观察术中胰肠吻合时间、术中出血量,检测术后第3、5、7天胰肠吻合口周围引流物淀粉酶浓度。术后患者每3个月复查上腹部增强CT,随访1年,随访截止时间2017年7月。结果所有患者均顺利完成手术。胰肠吻合时间(11±3)min,术中出血量(465±161)mL,术后第3、5、7天胰肠吻合口周围引流物淀粉酶浓度[M(Q)]分别为18.0(64.5)U、16.0(112.2)U、7.0(19.5)U,引流液淀粉酶呈逐渐减少趋势(F=18.104,P<0.05)。术后并发症:生化漏1例;腹腔内出血1例,再次剖腹探查发现为空肠切开处黏膜出血。36例患者获得随访,无胰管结石及急慢性胰腺炎,无腹泻等胰腺外分泌功能不足的表现。结论改良胰腺空肠荷包套入式吻合方式操作简便、省时、可靠,在胰十二指肠切除术中具有临床应用价值。; 王振勇李凤山刘汝海孔德帅赵秀雷张雷; 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

王振勇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王振勇

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈