王金凤
- 作品数：7 被引量：27H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- PDCA在病历书写时限质量控制中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的 PDCA循环法在病历书写时限质量控制中的应用。方法分析病历书写时限存在的问题,运用PDCA方法对主要问题进行干预并观察效果。结果实施PDCA一年后,随机抽取2015年1月-2015年10月17 782份运行病历,病历书写时限持续改进达到了预期效果,其中:入院记录未在24小时内完成下降86.73%;首次病程记录未在8小时内完成下降93.77%;上级医师首次查房记录未在48小时内完成下降93.66%;术前讨论记录未在术前72小时完成下降94.63%;出院记录未在24小时内完成下降92.92%。结论 PDCA循环法能有效地促进病历书写时限的质控,更好的地提高病历书写质量。在病历书写时限的质控中,对于未解决的问题,在下一个PDCA循环中加以解决,从而构建病历书写时限质量的持续改进模式,是不断完善病案质检工作的基础。
- 陈世景赵亮王金凤林丽丽辛娜
- 关键词：PDCA
- DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索被引量：3
- 2024年
- 目的:评估某三级公立医院DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可行性方法。方法:收集北京市某三级公立医院2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据,比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况,筛选改革后的可疑分解住院组,并进行原因分析。结果:DRG支付方式改革后,14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加(P<0.05)。消化系统恶性肿瘤作为4类再入院率较高的病种,相邻两次住院ADRG组一致率为6.02%。该病种后续入组可能存在拆分DRG组进行分组结算的情况。结论:应当进一步完善医保支付制度,明确分解住院判定,降低分解住院的监督成本,重点管理可避免的非计划再入院。
- 谢海梅公雪王云红王金凤吕新兵李晓辉
- 关键词：再入院率
- 基于间断时间序列分析某医院DRG支付改革的效果被引量：1
- 2024年
- 目的 评估某三级综合医院DRG支付改革对医疗质量与经营的影响,在保证DRG支付改革平稳过度的同时,探索公立医院高质量发展的路径。方法 收集北京某三级公立医院2021年4月1日至2023年3月31日的运营数据及医疗质量相关数据,将2021年4月1日-2022年3月31日定义为改革前组,2022年4月1日-2023年3月31日定义为改革后组。运用间断时间序列分析改革前后各医疗质量及运营指标的变化情况。结果 DRG支付改革对医院运行效率和医疗质量产生了一定的影响,改革效果初步呈现,门急诊人次有所减少,日间手术例数有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),但无明显变化趋势;平均住院日、手术并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05),但无明显变化趋势;住院次均费用、住院次均药费、住院医疗服务占比差异有统计学意义(P<0.05),住院次均费用有明显降低的趋势(P=0.004),即改革对降低住院费用效果显著且调整了费用结构;其余指标变化无明显统计学意义及变化趋势。结论 DRG支付改革对控制医疗费用效果明显,同时对医疗质量管理有一定影响,医院应持续重点监控医疗质量和效率变化趋势,实现公益性和质量效益的双提升。
- 谢海梅王云红王金凤吕新兵张红卫
- 晶体手术住院费用构成因子分析
- 目的：找出影响晶体手术住院费用的公因子,提出控制医疗费用不合理增长的有效措施.方法：收集北京某三级综合医院2014年全年住院患者信息,使用BJ-DRGs平台,将其反馈的DRGs组为CB39(晶体手术)的555例患者对应的...
- 林丽丽赵亮尹超邦王金凤陈世景谢海梅
- 关键词：医院管理住院费用
- 北京某医院社会救助人员住院现状
- 2021年
- 目的了解通州区社会救助人院住院情况,为政策制定提供基础。方法从民政系统收集社会救助人员基本信息,与2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息进行匹配,身份证号相同认为存在住院信息,共有1877条住院信息。收集他们的住院疾病分布、平均费用、平均住院日、身份类别等,使用SPSS软件对这些住院患者的性别、年龄、住院日、费用、疾病进行分析比较。结果社会救助患者平均住院日9.21天;平均医疗费用17 711.06元;住院疾病前5位自高到低依次为为循环系统疾病、消化系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、呼吸系统疾病、中毒和损伤;住院费用前5位依次为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;住院患者男性多于女性;农村特困人群人均年龄大于农村最低生活保障人群人均年龄。结论医疗救助重点关注人群为农村低保老龄男性社会救助人员,重点疾病为费用高且住院占比高的循环系统疾病、消化系统疾病、中毒和损伤。他们的医疗救助需多部门协同合作、多维度连续进行。
- 王金凤王金凤谢海梅高广颖
- 关键词：医疗救助社会救助
- 晶体手术住院费用构成因子分析被引量：1
- 2015年
- 目的找出影响晶体手术住院费用的公因子，提出控制医疗费用不合理增长的有效措施。方法收集北京某三级综合医院2014年全年住院患者信息，使用BJDRGs平台，将其反馈的DRGs组为CB39（晶体手术）的555例患者对应的住院费用构成进行因子分析。结果该医院晶体手术组病例中，手术用一次性医用材料费用占比最高，占总费用42．77％；手术治疗费、西药费占比排名也靠前，分别为23．19％，17．15％。结论从院方角度出发，可控费用重点项目为医用药品、耗材两类，建议医院根据临床路径、诊疗规范、采购政策进行严格管控，并探索新的支付方式。
- 林丽丽赵亮尹超邦王金凤陈世景谢海梅
- 2015年-2021年某院老年患者住院费用影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析北京市城市副中心某三级综合医院老年患者住院费用状况及影响因素,为实施老龄化社会办医政策提供参考依据。方法调取2015年1月1日至2021年12月31日60岁以上住院患者的住院病案首页,采用一般描述性分析总结159646例患者的基本情况,单因素分析方法评估群体间差异,多重线性回归方法分析住院费用的影响因素。结果老年住院患者次均住院费用24734元,住院费用的中位数随年龄的增大而增多。多重线性回归结果显示,性别(=-0.043,P<0.001)、住院次数(=-0.148,P<0.001)、年份(=0.006,P<0.001)、住院天数(=0.087,P<0.001)、支付方式(=0.658,P<0.001)、治疗方式(=-0.083,P<0.001)、离院方式(=0.088,P<0.001)均是住院费用的主要影响因素。结论老年患者次均住院费用呈上升趋势,控制住院费用的上升应成为相关部门干预的重点。
- 张宝燕赵亮王金凤
- 关键词：老年住院患者住院费用影响因素
