屈一鸣
- 作品数：45 被引量：212H指数：10
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信经济管理更多>>
- 半椎体所致中重度脊柱侧凸的解剖特点分析及手术选择被引量：3
- 2014年
- 目的通过影像学方法分析单个半椎体所致的中重度脊柱侧凸的解剖特点，根据解剖特点设计手术方案并评价初期手术效果。方法中重度先天性脊柱侧凸患者16例，术前行X线、CT检查，分析半椎体位置、生长潜质、类型以及脊柱的侧后凸Cobb角、柔韧度，根据解剖特点选择后路截骨矫形、后路截骨矫形加前路植骨支撑术，评价术后临床疗效。结果患者均顺利完成手术，手术时间4．0～8．0h，平均5．8h；术中出血量500—4000mL，平均1350mL。术前侧凸（67．8±8．4）°，术后（25．3±6．8）。，矫正率（63．1±6．11％。术前后凸Cobb角为（73．5±10．7）°，术后（29．1±5．6）°，矫正率（60．1±6．2）％。无脊髓神经损伤、深部感染、深静脉血栓形成等并发症发生。随访X线片证实植骨均融合，未发现内固定物松动断裂、假关节形成等并发症，获得的矫形均无丢失。结论脊柱解剖特点对手术操作有指导意义，采用经后路矫正术对中重度先天性脊柱侧凸是一有效、可行的方法，如果半椎体相邻椎体楔形变严重，前路植骨支撑融合术是必要的。
- 李波余雨王群波屈一鸣钱邦平
- 关键词：先天性脊柱侧凸半椎体
- 胸腰椎结核前路术后复发的原因及再手术治疗被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胸腰椎结核一期前路病灶清除、植骨融合及内固定术后复发的原因及再手术治疗的策略。方法对136例胸腰椎结核患者行一期经前路术病灶清除、植骨融合及内固定,对其中15例术后复发合并窦道形成并经过保守治疗无效患者的复发原因进行分析,并均采取一期前路病灶清除、内固定取出、植骨融合、后路植骨融合内固定的翻修术治疗。结果 15例均获得随访,时间12~48个月。14例治愈,影像学检查显示植骨融合;1例再次复发,再次复发率为6.67%（1/15）,经抗结核及换药4个月治愈。结论胸腰椎结核一期前路术后复发的主要原因与病灶清除不彻底、耐药性结核菌株出现、非活性异物过多放置、内固定松动失效、长期营养不良及不正规化疗有关;前路病灶的彻底清除及良好的植骨支撑、后路坚强的内固定结合有效的化疗可明显减少翻修术后结核的复发率。
- 桂钱欢李波余雨屈一鸣卢旻鹏
- 关键词：脊柱结核复发翻修术
- Wells评分联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓形成的应用价值研究被引量：15
- 2016年
- 目的评估Wells评分联合D-二聚体在排除下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法选取2011—2012年重庆医科大学附属永川医院收治的髋/膝关节术后疑似下肢DVT患者195例,根据Wells评分分为高风险(Wells评分>1分)、低风险(Wells评分≤1分);D-二聚体>500μg/L为阳性;以压缩超声检查及随访确诊下肢DVT。计算Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 195例患者中,压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 37例(19.0%),排除下肢DVT 158例(81.0%)。195例患者中,高风险52例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;低风险143例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 5例。195例患者中,D-二聚体检查阳性56例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 31例;D-二聚体检查阴性139例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 6例。Wells评分联合D-二聚体诊断下肢DVT 49例(Wells评分高风险且D-二聚体检查阳性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;可能为下肢DVT 9例(Wells评分低风险,D-二聚体检查阳性或者Wells评分高风险,D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 4例;排除下肢DVT 137例(Wells评分低风险且D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 1例。Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度为97.0%、特异度为88.9%、阳性预测值为65.3%、阴性预测值为99.3%。结论Wells评分联合D-二聚体在排除下肢DVT中有很好的应用价值。
- 曹春风邱皓王群波李波卢旻鹏屈一鸣
- 关键词：静脉血栓形成WELLS评分D-二聚体灵敏度特异度
- β-磷酸三钙对聚L-乳酸非等温结晶、熔融行为和热稳定性的影响被引量：1
- 2016年
- 为充分认识添加剂对聚乳酸热性能的影响,以四水硝酸钙和磷酸氢二铵为原料制备了β-磷酸三钙,分别考察了β-磷酸三钙对聚L-乳酸非等温结晶行为、熔融行为和热稳定性的影响。非等温结晶行为显示β-磷酸三钙作为异相成核剂可显著提升聚L-乳酸的起始结晶温度、结晶峰值温度以及非等温结晶焓;而降温速率的增加则会削弱β-磷酸三钙的成核效应。熔融行为测试进一步证实了β-磷酸三钙对聚L-乳酸的结晶加速效应,同时β-磷酸三钙的含量以及结晶温度都会影响聚L-乳酸的熔融行为。β-磷酸三钙的加入并不能改变聚L-乳酸的热失重行为,且热分解起始温度还略有下降。
- 李波屈一鸣桂钱欢王群波
- 关键词：聚L-乳酸Β-磷酸三钙非等温结晶熔融行为热稳定性
- 模拟教学在麻醉本科临床教学中的应用
- 2021年
- 临床医学教育是医学人才培养的关键环节,也是学生从理论学习到临床实践的必经阶段,如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。本文根据当前临床麻醉实践教学的特点,探讨运用模拟教学方法解决当前临床麻醉实习教学中所面临的一些问题。根据不同的教学目的,选择合适的模拟临床教学方法,可以有效规范学生的实践操作流程,培养学生临床逻辑思维能力,加深学生对临床理论和技能的深刻了解,从而为高质量临床实践中学习临床技能奠定了一定的基础。
- 税春玲屈一鸣
- 关键词：模拟教学
- 颈源性头痛的诊治体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颈源性头痛的特点、病因及治疗效果。方法 2005年1月2009年1月收治颈源性头痛患者153例,经X线平片、CT和MRI检查,病变位于上颈椎23例,下颈椎130例,其中上颈椎先天畸形11例,类风湿3例,肿瘤2例,结核3例,陈旧性骨折脱位4例,颈椎管狭窄23例,C4-5椎间盘突出35例,C5-6椎间盘突出22例,C6-7椎间盘突出6例。手术治疗129例,非手术治疗24例。随访3个月～4年,平均2.1年。结果手术治疗组129例中91例头痛明显好转,36例头痛部分好转,2例缓解不明显。非手术治疗组24例中11例头痛部分缓解,13例无效。结论上颈椎病变所致头痛主要表现为枕部疼痛,部分患者同时伴有前额及眼眶胀痛,可伴有颈部旋转活动受限。下颈椎病变所致头痛表现多样化,无明显的特点,可表现为枕颈部、头顶、额部疼痛或一侧的偏头痛,多伴肩部疼痛,部分有脊髓及神经根受压表现。颈源性头痛保守治疗效果不佳,手术治疗效果较好。
- 周际冯大雄康建平叶飞雷飞张戈屈一鸣
- 关键词：颈源性头痛颈椎病
- 颈脊髓损伤后一周内外周血白细胞变化的临床观察
- 目的：分析颈脊髓损伤患者伤后一周内外周血白细胞的变化特点以及脊髓损伤严重程度对白细胞计数的影响.方法：观察2013年9月-2015年01月期间共收治的78例外伤性颈脊髓损伤患者,按神经功能障碍程度分为三组,A组：完全性损...
- 徐海涛邵高海屈一鸣李波卢旻鹏余雨
- 关键词：颈椎脊髓损伤白细胞增多淋巴细胞
- 高粘度骨水泥注入椎体成形术治疗急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨应用高粘度骨水泥对急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)的临床疗效。方法:收集2005年2月至2010年8月急性OVCF患者36例,体位复位后应用高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗,手术前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎高度与后凸畸形的X线片测量。结果:全部病例手术均安全完成,术中骨水泥注入量平均3.0ml,术后平均随访16.4(12至30)个月。术后VAS评分较术前改善(P<0.05),椎体前缘、中线高度及后凸畸形较术前明显恢复(P<0.05)。4例(11.1%)出现骨水泥渗漏,但无临床症状及体征。结论:应用高粘度骨水泥经皮椎体成形术结合体位复位及是治疗急性OVCF可行及有效的方法。
- 李波余雨卢旻鹏屈一鸣
- 关键词：骨质疏松经皮椎体成形术
- A型胸腰段骨折椎体邻近椎间盘在磁共振T2加权像上的影像学特点被引量：17
- 2011年
- 目的:总结A型(AO分型)胸腰段骨折椎体邻近椎间盘MRI影像学表现及其特点。方法:分析2008年1月～2010年6月收治的148例胸腰段骨折患者MRI资料,观察骨折椎体邻近椎间盘在T2WI上的信号及形态学变化,总结其特点。结果:148例患者中,共累及154个椎体,302个椎间盘,其中椎间盘信号有改变者共183个,上位146个,下位37个。表现为:(1)椎间盘信号明显改变,纤维环、终板及椎间隙无影像学变化者32个,占17.5%;(2)椎间盘信号明显改变,伴有椎间隙的改变(增宽或者变窄),无纤维环和终板损伤者53个,占29.9%;(3)椎间盘信号明显改变,椎间隙前1/3变窄,前纵韧带损伤或者断裂,伴有或不伴有椎间盘组织向前膨出或突出者20个,占10.9%;(4)椎间盘信号明显改变,终板骨折,椎间盘组织疝入骨折椎体,椎间隙变窄者64个,35.0%;(5)椎间盘信号明显改变,椎间隙后1/3变窄,后纵韧带损伤或者断裂,伴有或者不伴有椎间盘组织向后膨出或突入椎管,相应平面椎管狭窄者14个,占7.7%;(6)椎间盘信号和形态正常者131个。结论:胸腰段骨折椎体邻近椎间盘在MRI T2加权像上有六种表现形式,术前MRI上椎间盘信号和形态的改变可作为选择治疗方法的重要参考因素之一。
- 朱宗波康建平吴韬韬屈一鸣叶飞冯大雄
- 关键词：胸腰段骨折椎间盘MRI
- 青少年腰骶部半椎体所致僵硬脊柱侧弯冠状面矫治的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的：评价一期经后路半椎体切除长节段固定矫治青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯的手术效果。方法18例腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯青少年患者均经一期行后路半椎体切除长节段固定矫治。其中L514例，S14例；完全分节型半椎体12例，部分分节型半椎体5例，楔形变椎体1例；10例患者有冠状面躯干失平衡。结果患者均顺利完成手术，手术时间4．5～8．5h，平均6．3h；术中出血量600～2800mL，平均1180mL。一过性神经根损伤2例，术后使用甲泼尼龙及营养神经药物治疗，1周后痊愈。随访时间12～38个月，平均21．6个月。术后1周和末次随访时腰骶弯冠状面Cobb角及近端腰弯冠状面Cobb角与术前比较均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访X线片无内固定松动。17例患者冠状面躯干偏移改善，1例患者冠状面躯干失平衡加重。结论采用经后路半椎体切除长节段固定矫治对青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯是一有效的方法，冠状面的重建是手术的关键。
- 李波张辉琴桂钱欢屈一鸣王群波钱邦平
- 关键词：先天性脊柱侧凸半椎体腰骶段僵硬
