李剑
- 作品数：1 被引量：25H指数：1
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 单向式胸腔镜肺叶或肺段切除术治疗Ⅰ期肺癌的远期疗效被引量：25
- 2015年
- 目的 观察单向式胸腔镜肺切除术手术治疗Ⅰ期肺癌的远期效果.方法 2006年5月至2013年12月共有3 743例肺癌患者于四川大学华西医院胸外科接受手术治疗,纳入其中接受单向式胸腔镜肺叶或肺段切除术治疗的783例术后病理证实为Ⅰ期肺癌的患者.男性388例,女性395例;年龄25～ 86岁,平均（59±10）岁.手术方法包括肺叶切除740例,肺段切除43例,中转开胸20例.回顾性分析患者临床病理及随访资料,采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型分析患者远期生存情况及可能的预后因素.结果 全组患者的手术时间70～ 460 min,平均（145±54） min;术中出血量5 ～1 200 ml,中位数为50（70） ml.术后并发症发生率和90 d病死率分别为13.3％和1.0％.730例患者获得随访,失访率为5.9％,随访时间5 ～ 92个月,平均随访时间（37±18）个月,术后5年总体生存率、无病生存率和肿瘤特异性生存率分别为83.8％、74.4％和86.6％.多因素分析结果显示,年龄≥60岁（OR=1.786,95％ CI：1.081 ～2.948,P=0.023）、非腺癌（OR=1.647,95％ CI：1.204～2.253,P=0.002）、高T分期（OR=2.709,95％ CI：1.031 ～7.121,P=0.043）是患者总体生存率的独立不良风险因素;高T分期（OR=5.118,95％ CI：2.330～11.240,P=0.000）、高病理分期（OR =0.369,95％ CI：0.137～0.991,P=0.048）是无病生存率的独立不良风险因素;非腺癌（OR=1.717,95％ CI：1.224～2.409,P=0.002）、高T分期（OR=5.029,95％ CI：1.432 ～ 17.659,P=0.012）是肿瘤特异性生存率的独立不良风险因素.结论 单向式胸腔镜肺癌切除术治疗Ⅰ期肺癌安全、可行,并可获得良好远期预后.
- 刘成武郭成林林锋李川蒲强马林梅建东廖虎朱云柯李剑滕啸赵永生赵珂嘉朱龙飞车国卫王允林一丹寇瑛蜊伍伫刘伦旭
- 关键词：胸腔镜检查
