杨文 作品数:17 被引量:178 H指数:8 供职机构: 北京大学第六医院卫生部精神卫生学重点实验室 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
双相障碍青少年的健康相关危险行为 被引量:5 2015年 目的:了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的12~18岁青少年50例(抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人)及性别、年龄相匹配的正常对照100例,完成青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI),同时由双相障碍患者父母完成青少年健康相关危险行为问卷父母版(AHRBI-P),评估双相障碍青少年在不同疾病状态下的健康相关危险行为。结果:双相障碍组青少年AHRBI总分与攻击与暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55.5(38,119)vs.46(38,65);P〈0.05]。其中,26项行为条目双相障碍组评分均高于正常对照组(均P〈0.05)。双相障碍组AHRBI和AHRBI-P总分及6项因子分之间的差异无统计学意义(均P〉0.05)。偏相关分析显示(变量赋值抑郁发作=0,躁狂发作=1),AHRBI和AHRBI-P自杀自伤因子得分与发作状态呈负相关(r=-0.32、-0.33;均P〈0.05),AHRBI攻击与暴力维度下的毁坏财物行为得分与发作状态呈正相关(r=0.32,P〈0.05)。结论:双相障碍青少年总体健康相关危险行为多于正常对照青少年,并且,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为。评估期间抑郁发作患者自杀风险更高,而躁狂发作患者更易出现毁坏财物行为。 田野 李雪 刘靖 杨文 周娱菁 王慧 刘静然关键词:青少年 双相障碍 自然状态帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患儿的疗效和安全性研究及用药建议 被引量:7 2012年 目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症住院患儿的疗效及安全性,提出利培酮滴定渐换帕利哌酮缓释片以及其他抗精神病药渐换帕利哌酮缓释片的用药建议。方法:入组2009年6月-2011年7月入住我院、接受口服帕利哌酮缓释片治疗、疗程满12周的所有精神分裂症患儿,共55例。帕利哌酮缓释片采用利培酮滴定逐渐加量方法,在基线时及治疗后第2,4,6,8,10和12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用不良反应量表(TESS)评价安全性,并于基线和治疗后第4,8和12周进行血常规、血生化、泌乳素、心电图检查,每周进行生命体征及体重测量。结果:全部患儿加药过程顺利,没有患儿因为帕利哌酮缓释片加量而出现耐受性问题。自第2周开始单用组、合用或换用帕利哌酮缓释片组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于基线,差异均具有显著性意义(P<0.05)。单用组、合用或换用组均未见严重不良反应。单用组对体重影响较小,两组对泌乳素的影响无统计学差异。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状,安全性高,适合青少年精神分裂症的治疗。在青少年中使用时可尝试采用利培酮滴定逐渐换用和增加帕利哌酮缓释片剂量的方法。 李荔 刘靖 钱秋瑾 杨文 齐军慧关键词:帕利哌酮缓释片 精神分裂症 孤独障碍儿童静息状态脑功能磁共振研究 被引量:10 2013年 目的 探讨孤独障碍儿童静息状态脑功能特点.方法 选取符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)孤独障碍诊断标准、《孤独症诊断访谈量表(修订版)》(ADI-R)评分超过孤独障碍诊断界限分及《韦氏儿童智力量表》测查总智商≥70分的孤独障碍患儿(儿童孤独障碍组)16例,同时选取性别、年龄相匹配的正常对照(对照组)16名,分别进行静息状态全脑的核磁共振脑功能扫描.采用局部一致性(ReHo)作为测量指标,比较儿童孤独障碍组与对照组之间静息态脑功能的差异.结果 在静息状态下,与对照组相比,孤独障碍组右侧颞上回、额下回、岛叶、前扣带回、小脑后叶,左侧楔前叶,双侧颞中回ReHo减弱(=3.92,5.29,2.85,2.97,4.05,4.10,3.23,2.18;P均<0.05);左侧额上回及右侧中央旁小叶、扣带回和楔叶,双侧额中回和中央后回ReHo增强(t=2.82,2.82,1.76,2.49,4.70,3.15,5.00,2.41;P均<0.05).结论 孤独障碍患儿在静息状态下存在多个脑区功能的异常. 李雪 刘靖 杨文 张晓丽 贾美香关键词:孤独性障碍 静息状态 学龄期孤独症儿童社交技能训练的疗效 被引量:19 2016年 目的:探讨社交技能训练对学龄期孤独症儿童社会交往障碍的改善作用,为建立我国学龄期孤独症儿童的社交技能训练模式奠定基础。方法:共入组49例6~16岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的儿童,其中训练组30例,对照组19例,两组年龄、性别、智商相匹配。对训练组患儿进行为期14周的社交技能训练,每周训练1次,每次90 min,家长接受同期团体训练以了解患儿训练的内容。在训练开始前和训练14周结束时,分别对训练组和对照组患儿用异常行为量表评估患儿孤独症症状的变化程度。结果:训练组训练14周后,异常行为量表总分[(53.1±27.6)vs.(37.0±23.4)]和社会退缩[(14.6±8.7)vs.(10.0±6.6)]、不恰当言语[(3.8±2.7)vs.(2.8±2.7)]、情绪不稳[(12.3±8.9)vs.(7.5±6.3)]、刻板行为[(4.9±3.7)vs.(3.8±3.0)]、多动[(17.4±9.4)vs.(12.8±8.2)]等5个因子分均较训练前下降(Ps〈0.05)。训练前两组间异常行为量表总分及各因子分差异无统计学意义(Ps〉0.05),训练14周后训练组异常行为量表总分[(16.1±14.3)vs.(1.1±15.5)]和社会退缩[(4.6±6.2)vs.(-0.9±5.1)]、情绪不稳[(4.8±5.3)vs.(-0.7±4.3)]、多动[(4.6±5.5)vs.(0.8±6.0)]等3个因子的基线-终点减分均明显多于对照组(Ps〈0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善孤独症儿童的社会交往障碍,并能够有效改善孤独症儿童的情绪不稳和多动症状。对不恰当语言和刻板行为的疗效有待于进一步研究探讨。 周娱菁 刘靖 李雪 杨文 齐军慧 王慧 刘静然关键词:孤独症 社交技能训练 疗效 干预研究 孤独症患儿静息状态脑功能磁共振研究 李雪 杨文 张晓丽 贾美香 刘靖青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为 被引量:22 2016年 目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素。方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13~18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例,完成青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定。分别对AHRBI量表各因子分与精神分裂症的关系、精神分裂症患者各维度危险行为的风险因素进行logistic回归分析。结果:精神分裂症组AHRBI总分和健康妥协行为、破坏纪律行为、无保护性行为、自杀自伤行为、吸烟饮酒行为5项因子分均显著高于正常对照组[如总分,51.5(0,130)vs.47(38,79);均P〈0.05]。Logistic回归分析显示青少年精神分裂症与健康妥协行为因子、破坏纪律行为因子、无保护性行为因子、自杀自伤行为因子关联(均P〈0.05);破坏纪律行为是攻击与暴力行为(OR=1.57,95%CI:1.13~2.19)、无保护性行为(OR=1.32,95%CI:1.08~1.61)的危险因素,吸烟与饮酒行为是健康妥协行为(OR=2.79,95%CI:1.01~8.33)、无保护性行为(OR=1.83,95%CI:1.29~2.58)的危险因素,攻击与暴力行为是自杀自伤行为(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)的危险因素,抗精神病药物是自杀自伤行为(OR=0.12,95%CI:0.14~0.95)的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)的保护因素,无保护性行为是吸烟饮酒行为(OR=2.38,95%CI:1.11~5.13)的危险因素。结论:青少年精神分裂症患者总体健康相关危险行为多于正常青少年,各危险行为间有一定关联。抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为的保护因素。 王慧 周娱菁 刘靖 李雪 杨文 齐军慧 何书平 田野 刘静然关键词:青少年 精神分裂症 孤独症患儿静息状态脑功能磁共振研究 目的探讨孤独症患儿静息状态脑功能特点。方法选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准、孤独症诊断... 李雪 杨文 张晓丽 贾美香 刘靖文献传递 高功能孤独症儿童的统合型房树人绘画测验特征 被引量:15 2014年 目的:探讨高功能孤独症儿童的统合型房树人(S-HTP)绘画测验特征及其社会性发展。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的35例高功能孤独症儿童和年龄、性别、智商相匹配的70例正常对照儿童进行S-HTP绘画测验,分析高功能孤独症儿童S-HTP绘画测验特征(整体评价15个项目、房屋评价9个项目、树木评价5个项目和人物评价14个项目)。结果:在S-HTP绘画测验中,高功能孤独症儿童绘画特征与正常儿童存在明显差异。在主要反映社交互动水平的整体评价中有8个项目存在差异,如孤独症患儿绘画的画面统合性强的比例明显低于正常儿童[5.7%(2/35)vs.67.1%(47/70),P<0.05];在主要反映家庭关系的房屋评价中的有4个项目存在差异,如孤独症儿童绘画中人只在房屋外面的比例明显高于正常儿童[100%(35/35)vs.85.7%(60/70),P<0.05];在主要反映无意识的自我形象的树木评价中有4个项目存在差异,如孤独症儿童树木简化的比例明显高于正常儿童[73.5%(25/35)vs.24.3%(17/70),P<0.05];在主要反映有意识的自我形象和人际关系的人物评价中有8个项目存在差异,如孤独症儿童绘画人物数目2人以上的比例明显低于正常儿童[20.0%(7/35)vs.68.6%(48/70),P<0.05]。结论:高功能孤独症儿童统合型房树人绘画测验绘画特征反映出其社会性发展落后于正常同龄儿童,主要表现在社交互动、人际关系、自我概念和家庭关系方面。 李雪 曹白丹 杨文 齐军慧 刘靖 王玉凤关键词:高功能孤独症 孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能的相关性 被引量:6 2015年 目的:探讨孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能之间的关系。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的6.0—12.9岁儿童38例,采用儿童适应行为评定量表、中国韦氏儿童智力量表修订本,以及心理推理能力、执行功能测查,评定孤独症儿童的适应行为商(hDQ)、智商、心理推理能力和执行功能情况。结果.ADQ为(85.4±20.9),其独立因子T分(40.2±17.3),认知因子T分(43.3±15.7),社会自制因子T分(42.0±16.0)。总智商为(102.1±24.0)。控制年龄和智商因素后,心理推理能力测试中一级错误信念得分与社会责任分量表评分、社会自制因子T分呈正相关(r=0.50、0.45,Ps〈0.05)。执行功能中,复杂图形即刻细节评分和延迟细节评分均与社会责任分量表评分呈负相关(r=-0.46、-0.47,Ps〈0.05),Stroop第2试所需时间、第4试所需时间、第4试错误个数、数字字母连线错误个数均与经济活动分量表评分呈负相关(r=-0.63、-0.57、-0.45、-0.57,A〈0.05),第2试所需时间与个人取向分量表评分和社会自制因子T分呈负相关(r=-0.46、-0.50,Ps〈0.05)。结论:孤独症儿童的社会适应性与心理推理能力和执行功能呈中度相关,心理推理能力和执行功能越好,社会适应性越好。 姚丽 刘靖 李雪 杨文 周娱菁 王慧关键词:孤独症儿童 社会适应性 孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响研究 目的探讨孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响。方法采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版儿童孤独症诊断标准,且学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版评定无严重精神共患病的患儿共32... 齐军慧 刘靖 李雪 杨文 周娱婧 王慧关键词:相关系数 孤独症儿童 社会交往能力 文献传递