齐军慧 作品数:9 被引量:104 H指数:6 供职机构: 北京大学第六医院卫生部精神卫生学重点实验室 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系 被引量:30 2017年 目的:探讨孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系。方法:采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,同时经学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版(K-SADS)评定无严重精神共患病的6~17岁孤独症儿童共46例。以社交反应量表(SRS)评估其社会交往能力,以复杂图形记忆、连线试验、言语流畅性、Stroop色词命名和一、二级错误信念任务评定其执行功能和心理推理能力水平。将SRS总分及各因子分(社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为)与执行功能各项测评结果进行相关分析,对一级和二级错误信念任务通过组和非通过组的SRS总分及各因子分进行均数t检验。结果:执行功能方面,Rey复杂图形记忆任务的各项得分均与SRS孤独症行为因子分呈正相关(r=0.31、0.33、0.41、0.38,Ps<0.05),即时记忆结构分与SRS社交动机因子分呈正相关(r=0.30,P<0.05),延时记忆结构分与SRS总分呈正相关(r=0.34,P<0.05);Stroop色词命名任务中第1试错误数与SRS社交认知因子分呈正相关(r=0.32,P<0.05),Stroop色词命名中其他任务、言语流畅性任务及连线任务结果与SRS结果相关均无统计学意义(r=-0.21~0.24,Ps≥0.05)。心理推理能力方面,错误信念通过组与未通过组的SRS得分差异无统计学意义(t=-0.68~1.73,Ps≥0.05)。结论:孤独症儿童社会交往能力的发展与其执行功能有关系,社会交往能力发展与其心理推理能力无明显关系。 齐军慧 刘靖 李雪 张晓丽 杨文 周娱菁 王慧关键词:孤独症 社会交往能力 高功能孤独症儿童的统合型房树人绘画测验特征 被引量:15 2014年 目的:探讨高功能孤独症儿童的统合型房树人(S-HTP)绘画测验特征及其社会性发展。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的35例高功能孤独症儿童和年龄、性别、智商相匹配的70例正常对照儿童进行S-HTP绘画测验,分析高功能孤独症儿童S-HTP绘画测验特征(整体评价15个项目、房屋评价9个项目、树木评价5个项目和人物评价14个项目)。结果:在S-HTP绘画测验中,高功能孤独症儿童绘画特征与正常儿童存在明显差异。在主要反映社交互动水平的整体评价中有8个项目存在差异,如孤独症患儿绘画的画面统合性强的比例明显低于正常儿童[5.7%(2/35)vs.67.1%(47/70),P<0.05];在主要反映家庭关系的房屋评价中的有4个项目存在差异,如孤独症儿童绘画中人只在房屋外面的比例明显高于正常儿童[100%(35/35)vs.85.7%(60/70),P<0.05];在主要反映无意识的自我形象的树木评价中有4个项目存在差异,如孤独症儿童树木简化的比例明显高于正常儿童[73.5%(25/35)vs.24.3%(17/70),P<0.05];在主要反映有意识的自我形象和人际关系的人物评价中有8个项目存在差异,如孤独症儿童绘画人物数目2人以上的比例明显低于正常儿童[20.0%(7/35)vs.68.6%(48/70),P<0.05]。结论:高功能孤独症儿童统合型房树人绘画测验绘画特征反映出其社会性发展落后于正常同龄儿童,主要表现在社交互动、人际关系、自我概念和家庭关系方面。 李雪 曹白丹 杨文 齐军慧 刘靖 王玉凤关键词:高功能孤独症 孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响研究 目的探讨孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响。方法采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版儿童孤独症诊断标准,且学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版评定无严重精神共患病的患儿共32... 齐军慧 刘靖 李雪 杨文 周娱婧 王慧关键词:相关系数 孤独症儿童 社会交往能力 文献传递 学龄期孤独症儿童社交技能训练的疗效 被引量:19 2016年 目的:探讨社交技能训练对学龄期孤独症儿童社会交往障碍的改善作用,为建立我国学龄期孤独症儿童的社交技能训练模式奠定基础。方法:共入组49例6~16岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)孤独症诊断标准的儿童,其中训练组30例,对照组19例,两组年龄、性别、智商相匹配。对训练组患儿进行为期14周的社交技能训练,每周训练1次,每次90 min,家长接受同期团体训练以了解患儿训练的内容。在训练开始前和训练14周结束时,分别对训练组和对照组患儿用异常行为量表评估患儿孤独症症状的变化程度。结果:训练组训练14周后,异常行为量表总分[(53.1±27.6)vs.(37.0±23.4)]和社会退缩[(14.6±8.7)vs.(10.0±6.6)]、不恰当言语[(3.8±2.7)vs.(2.8±2.7)]、情绪不稳[(12.3±8.9)vs.(7.5±6.3)]、刻板行为[(4.9±3.7)vs.(3.8±3.0)]、多动[(17.4±9.4)vs.(12.8±8.2)]等5个因子分均较训练前下降(Ps〈0.05)。训练前两组间异常行为量表总分及各因子分差异无统计学意义(Ps〉0.05),训练14周后训练组异常行为量表总分[(16.1±14.3)vs.(1.1±15.5)]和社会退缩[(4.6±6.2)vs.(-0.9±5.1)]、情绪不稳[(4.8±5.3)vs.(-0.7±4.3)]、多动[(4.6±5.5)vs.(0.8±6.0)]等3个因子的基线-终点减分均明显多于对照组(Ps〈0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善孤独症儿童的社会交往障碍,并能够有效改善孤独症儿童的情绪不稳和多动症状。对不恰当语言和刻板行为的疗效有待于进一步研究探讨。 周娱菁 刘靖 李雪 杨文 齐军慧 王慧 刘静然关键词:孤独症 社交技能训练 疗效 干预研究 青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为 被引量:22 2016年 目的:探讨青少年精神分裂症患者的健康相关危险行为特点及危险因素。方法:按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断标准,纳入精神分裂症患者90例,年龄13~18岁,同时纳入性别、年龄相匹配的正常青少年对照180例,完成青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定。分别对AHRBI量表各因子分与精神分裂症的关系、精神分裂症患者各维度危险行为的风险因素进行logistic回归分析。结果:精神分裂症组AHRBI总分和健康妥协行为、破坏纪律行为、无保护性行为、自杀自伤行为、吸烟饮酒行为5项因子分均显著高于正常对照组[如总分,51.5(0,130)vs.47(38,79);均P〈0.05]。Logistic回归分析显示青少年精神分裂症与健康妥协行为因子、破坏纪律行为因子、无保护性行为因子、自杀自伤行为因子关联(均P〈0.05);破坏纪律行为是攻击与暴力行为(OR=1.57,95%CI:1.13~2.19)、无保护性行为(OR=1.32,95%CI:1.08~1.61)的危险因素,吸烟与饮酒行为是健康妥协行为(OR=2.79,95%CI:1.01~8.33)、无保护性行为(OR=1.83,95%CI:1.29~2.58)的危险因素,攻击与暴力行为是自杀自伤行为(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)的危险因素,抗精神病药物是自杀自伤行为(OR=0.12,95%CI:0.14~0.95)的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)的保护因素,无保护性行为是吸烟饮酒行为(OR=2.38,95%CI:1.11~5.13)的危险因素。结论:青少年精神分裂症患者总体健康相关危险行为多于正常青少年,各危险行为间有一定关联。抗精神病药物是自杀自伤行为的保护因素,急性发病次数是吸烟饮酒行为的保护因素。 王慧 周娱菁 刘靖 李雪 杨文 齐军慧 何书平 田野 刘静然关键词:青少年 精神分裂症 孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响研究 目的 探讨孤独症儿童执行功能和心理理论对社会交往能力发展的影响.方法 采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版儿童孤独症诊断标准,且学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版评定无严重精神共患病的患儿共... 齐军慧 刘靖 李雪 杨文 周娱婧 王慧精神分裂症少年的神经系统软体征、执行功能与临床症状 被引量:10 2013年 目的:探讨少年精神分裂症患者神经系统软体征和执行功能特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入13~18岁符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症少年患者60例及性别、年龄匹配的60例正常对照,使用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表对两组进行神经系统软体征检查和评分,使用Stroop色字命名任务测试两组的执行功能,使用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症组的临床症状,并对该组进行锥体外系副反应(EPS)评估。结果:精神分裂症组CNI软体征测试分量表有11项评分及异常发生率均高于正常对照组(均P<0.05),神经系统软体征总分[9.0(4.0,15.0)vs.1.5(1.0,3.0)]及原始反射[0.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,0.0)]、运动协调[4.5(1.0,6.8)vs.0.0(0.0,1.0)]、感觉统合[2.0(1.0,4.0)vs.1.0(0.0,1.8)]3项因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。精神分裂症组神经系统软体征总分及各因子分与病程、锥体外系不良反应及BPRS总分均无相关(r=-0.12~0.20,均P>0.05),运动协调因子分与BPRS焦虑忧郁和敌对猜疑因子分呈正相关(r=0.32、0.27,均P<0.05),感觉统合因子分与BPRS缺乏活力因子分呈正相关(r=0.29,P=0.030)。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测试耗时均长于正常对照组(均P<0.001),第3试错误数多于正常对照组[1.5(0,4.8)vs.1.0(0,2.0),P=0.003]。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测验耗时及第2试错误数均与BPRS评分呈正相关(r=0.27~0.39,P<0.05)。结论:精神分裂症少年患者存在明显的神经系统软体征异常和选择性注意及反应抑制功能缺陷。其中阳性症状、阴性症状、情感症状较重的患者神经系统软体征异常更显著;临床症状(尤其阳性症状、阴性症状)较重的患者选择性注意及反应抑制功能缺陷也更显著。 杨文 刘靖 齐军慧 李雪 张晓丽 周娱菁 何书平 王慧关键词:少年 精神分裂症 神经系统软体征 临床症状 神经性厌食少年的健康相关危险行为 被引量:4 2013年 目的:了解神经性厌食少年的健康危险行为特点。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)神经性厌食诊断标准的少年33例及性别、年龄相匹配的正常对照66例,完成青少年健康相关危险行为问卷,由神经性厌食患儿家长完成青少年健康相关危险行为问卷父母版的评定。结果:两组青少年健康相关危险行为问卷总分的差异无统计学意义[(11.7±6.8)vs.(10.0±7.9),P>0.05]。神经性厌食组的破坏纪律与违法行为因子分[(2.1±1.6)vs.(2.7±1.7)]低于正常对照组,自杀与自伤行为因子分[(2.2±2.6)vs.(1.2±2.2)]高于正常对照组(均P<0.05)。在所有条目中,神经性厌食组不吃早餐行为及对家庭成员撒谎行为的得分低于正常对照组,暴食行为或者暴食后再呕吐出来的行为、因为过度节食而出现头晕出冷汗及体力不支等躯体不适、存在自杀的想法、自杀的计划及自杀行为的得分高于正常对照组(均P<0.05)。神经性厌食组自评不健康饮食与缺乏体力活动因子分低于家长评定结果[(3.7±2.5)vs.(6.8±3.6),P<0.01],神经性厌食组自评总分[(11.7±6.8)vs.(14.5±9.8)]及其他各因子分与家长评定结果差异无统计学意义(均P>0.05)。在所有条目中,神经性厌食组自评不吃早餐行为[(0.2±0.5)vs.(1.4±1.3)]及不喝牛奶/豆浆行为的得分[(1.2±1.3)vs.(1.8±0.2)]低于家长评定结果,作弊或抄袭行为的得分[(0.6±0.9)vs.(0.2±0.4)]高于家长评定结果 (均P<0.05)。结论:神经性厌食儿童少年存在较多的自伤自杀的观念和行为、暴食行为、暴食后呕吐行为及因过度节食而出现躯体不适,神经性厌食少年的破坏纪律行为、违法行为及对家庭成员撒谎等行为较少。 张晓丽 齐军慧 刘靖 李雪 杨文 周娱菁关键词:少年 神经性厌食 健康危险行为 自然状态帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患儿的疗效和安全性研究及用药建议 被引量:7 2012年 目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症住院患儿的疗效及安全性,提出利培酮滴定渐换帕利哌酮缓释片以及其他抗精神病药渐换帕利哌酮缓释片的用药建议。方法:入组2009年6月-2011年7月入住我院、接受口服帕利哌酮缓释片治疗、疗程满12周的所有精神分裂症患儿,共55例。帕利哌酮缓释片采用利培酮滴定逐渐加量方法,在基线时及治疗后第2,4,6,8,10和12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用不良反应量表(TESS)评价安全性,并于基线和治疗后第4,8和12周进行血常规、血生化、泌乳素、心电图检查,每周进行生命体征及体重测量。结果:全部患儿加药过程顺利,没有患儿因为帕利哌酮缓释片加量而出现耐受性问题。自第2周开始单用组、合用或换用帕利哌酮缓释片组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于基线,差异均具有显著性意义(P<0.05)。单用组、合用或换用组均未见严重不良反应。单用组对体重影响较小,两组对泌乳素的影响无统计学差异。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状,安全性高,适合青少年精神分裂症的治疗。在青少年中使用时可尝试采用利培酮滴定逐渐换用和增加帕利哌酮缓释片剂量的方法。 李荔 刘靖 钱秋瑾 杨文 齐军慧关键词:帕利哌酮缓释片 精神分裂症