- 手法治疗对腰椎间盘突出髓核作用机制的研究进展及问题被引量：8
- 2008年
- 本文综述了近年来手法治疗对突出髓核作用机制的研究状况。研究的焦点在于突出髓核确切的病理意义及手法治疗能否使突出髓核产生形变。存在的问题主要是按照手术治疗腰椎间盘突出症的获效机制的思路,获效的指标来研究手法治疗;关注腰椎间盘突出髓核的病理意义,而忽视脊柱其他组织与腰椎间盘突出髓核的联系及在发病中的意义;腰椎间盘突出髓核形态学研究未能与生物力学研究有机的结合起来。
- 冯宇
- 关键词：椎间盘移位突出髓核手法治疗
- 颈椎关节囊肿张在椎动脉颈椎病诊断中的意义
- 椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,对人类健康造成很大危害。但对本病的认识尚存在许多争议,复杂的病理机制决定了本病临床表现的多变性,有许多不典型患者使该病成为临床较难诊断的疾病之一。我们试图在临床中找到与椎动脉型颈椎...
- 冯宇卫杰
- 文献传递
- 腰椎间盘突出症磁共振脊髓造影成像的特点被引量：7
- 2014年
- 目的观察巨大腰椎间盘突出症患者磁共振脊髓造影成像(MRM)变化,作为初步判定其是否符合手法治疗,以及巨大突出对马尾神经造成伤害可能性的影像学检查手段。方法选取巨大腰椎间盘突出症39例,观察MRI及MRM资料并进行分析。结果确诊巨大腰椎间盘突出症39例的MRM表现可分为3种类型:1硬膜囊、神经根袖大致正常,无明显突出髓核的压迹5例;2神经根袖内脑脊液充盈减少,出现压迹,甚至神经根袖中断、消失24例;3硬膜囊内脑脊液受髓核突出压迫硬膜囊中断或明显缺损,硬膜囊终末段消失10例。结论 1MRM显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫后充盈改变,反应了两者之间的力学关系;2MRM显示部分具有巨大髓核突出腰椎间盘突出症患者其硬膜囊、神经根袖并未受到突出髓核明确的压迫,说明即便巨大髓核突出椎管对其仍有可能容纳;3根据MRM显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫影像表现,可以初步判定巨大腰椎间盘突出症的患者是否符合手法治疗适应证,以及对马尾神经造成伤害可能性。
- 冯宇杨文东毕永民王飞范宇
- 关键词：腰椎间盘突出症手法治疗
- 椎体位移与椎间盘内压力变化的实验研究
- 腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾患之一,手法治疗在腰椎间盘突出症的治疗中起着重要作用.冯天有提出脊柱内外平衡失调是腰椎间盘突出症发病的理论基础,单(多)个椎体位移是其主要病理改变,建立了新的诊治方法.随着不断有报道提出手法治...
- 冯宇高燕张国荣贾广兴王书勤
- 文献传递
- 腰腿痛患者手法治疗后转手术治疗14例原因分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析探讨腰腿痛患者手法治疗后转手术治疗的原因。方法对2010年6月-2011年11月在空军总医院中西医结合正骨科采取手法治疗的203例腰腿痛患者中转手术治疗的14例临床资料进行回顾分析。结果手法治疗后转手术治疗的原因有侧隐窝狭窄(71.4%),马尾神经损伤(14.3%),退行性腰椎管狭窄(7.1%)和神经根麻痹(7.1%)。14例术后下肢痛均消失,2例大小便功能恢复正常,3例残留下肢发麻。结论明确手法治疗无效的原因对于恰当把握腰腿痛手法治疗的适应证和治疗时机很有意义。
- 王飞冯宇范宇柳小林赵平王建昌
- 关键词：下腰痛坐骨神经痛手法治疗手术治疗
- 腰椎间盘突出MRI表现与背部云纹图关系的研究
- 目的探讨腰椎间盘突出症MRI突出程度与病程、云纹图关系。材料和方法102例腰椎间盘突出症患者根据腰椎间盘MRI突出程度分为膨出、突出和脱出,根据云纹图分为阴性组(A)、阳性组(B),对两组患者病程、腰椎间盘突出程度,进行...
- 郭伟冯宇王飞范宇
- 关键词：腰椎间盘突出症MRI脊柱侧弯
- 文献传递
- 保守治疗多节段颈椎间盘脱出游离颈椎病一例
- 2004年
- 患者,男性,33岁,办公室职员.因颈痛伴双上肢痛麻,胸部束带感2月入院.患者于2003年9月25日起无明显诱因感颈伴双上肢痛,经理疗等对症处理后疼痛消失,出现右手麻木及左上肢麻木,及胸部轻微束带感.既往15年前曾因车祸致右胫骨骨折以治愈,当时颈部无不适感未作任何检查.入院查体:C5 棘突偏歪,棘上韧带肿胀,C45关节囊肿胀压痛(+),前胸部感觉略迟钝,左手大鱼际皮肤痛觉减退,右侧霍夫曼氏症(+),双侧巴彬斯基氏症(-).颈椎MRI检查:C34、C45、C56椎间盘突出游离合并椎管狭窄颈髓受压.
- 冯宇
- 关键词：保守治疗颈椎病椎管狭窄并发症
- 椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根受压程度的临床研究被引量：10
- 2004年
- 目的 :观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力与神经根受压程度的关系。探讨突出髓核组织的临床意义及手法治疗的机制。方法 :选取腰椎间盘突出症手术患者 30例 ,根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、阴性组 ,术中测量患者突出髓核内压力大小、观察突出髓核内压力与直腿抬高高度的关系 ;同时选取收治的手法治疗腰椎间盘突出症患者 30例 ,观察手法治疗后直腿抬高高度的变化。结果 :①手术患者中直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者 ,具有显著意义 (P <0 0 1)。两组患者突出髓核大小无明显差异 (P >0 0 5 )。②手法治疗患者中手法治疗后直腿抬高高度明显增加 (P <0 0 1) ,手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变 (P >0 0 5 )。结论 :①突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关 ,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限 ,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显关系。②推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压 。
- 冯宇卫杰高燕冯天有
- 关键词：髓核神经根手法治疗腰椎间盘突出症受压
- 腰椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根的受压程度(英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:有关突出髓核占位性变与腰椎间盘突出症神经根受压程度及手法治疗的观察比较多见,尚缺乏从突出髓核内压力入手的相关量化研究。目的:观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力对神经根受压程度的影响。设计:病例对照观察。单位:空军总医院全军正骨疗法中心。对象:选择2002-10/2003-12空军总医院骨科行手术治疗腰椎间盘突出症患者30例,正骨疗法中心行手法治疗的腰椎间盘突出症患者15例。干预:①30例手术患者根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、直腿抬高阴性组,测量术中患者突出髓核内压力大小;手术前后直腿抬高高度。②15例手法治疗患者,手法治疗后当即测量直腿抬高高度的变化。③椎间盘突出髓核大小测量为CT和/或MRI上横截面椎间盘突出顶点到椎体后缘的最大垂直距离。主要观察指标:①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小。②患者直腿抬高高度。结果:纳入30例手术治疗患者,15例手法治疗患者,全部进入结果分析。①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小:手术患者直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者[(2.119±0.753),(0.483±0.420)kPa,P<0.01]。阳性组和阴性组两组患者突出髓核大小无明显差异[(4.688±1.991),(4.857±2.033)mm,P>0.05]。②患者直腿抬高高度:手法治疗患者治疗后直腿抬高高度明显高于治疗前[(54.000±16.388)o,(72.668±15.338)o,P<0.01],手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P>0.05)。结论:①椎间盘突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显影响。②推测:手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到�
- 冯宇卫杰高燕冯天有
- 关键词：椎间盘移位腰椎正骨手法
- 腰椎间盘突出症根性征的影像学表现分析被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨使用MRM诊断腰椎间盘突出症神经根性受压症状体征的价值及技术方法。方法:选择根性征阳性及阴性共2组腰椎间盘突出症患者,进行常规CT或MRI及MRM扫描,资料进行分析。结果:神经根受压症状体征对MRM图像上神经根鞘袖内脑脊液截断征象有显著影响(P<0.01),对硬膜囊有无压迹无显著影响(P>0.05),对神经根鞘袖走行正常与改变无显著影响(P>0.05),MRM图像上神经根鞘袖受压、不受压患者MRI显示椎间盘突出大小无显著差异(P>0.05)。结论:MRM较MRI或CT能更真实的反映腰椎间盘突出症患者神经根受压状态,与临床症状体征较一致,是CT或MRI的重要补充。
- 冯宇杨殊杰
- 关键词：腰椎间盘突出症MRM
