- 有关腰椎间盘突出症诊断与治疗商榷被引量：16
- 1991年
- 腰椎间盘突出症可造成严重的腰痛伴发坐骨神经痛,并影响行动,甚至生活不能自理。除具有其特性外,均涉及到腰段脊柱在力学意义的功能紊乱、代偿与失代偿问题。现根据个人临床经验,就脊柱的运动及椎体间力的平衡关系,淡几点体会。一、脊柱内外平衡失调是损伤性脊柱疾病发病的理论基础正常脊柱运动一方面靠神经。
- 冯天有
- 关键词：腰椎椎间盘突出
- 脊柱定点旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症被引量：27
- 2008年
- 目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症临床疗效并探讨其机制。方法:脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症41例,男27例,女14例;年龄24～57岁,平均38.3岁。按患者主观症状、患侧直腿抬高试验(SLR)、脊柱运动、腰型进行临床评分,比较手法治疗前后评分结果并进行统计学分析。测量观察反映突出髓核大小的MRI椎间盘突出最大层面矢状径指数(SI),比较手法治疗前后SI值并进行统计学分析。结果:手法治疗后患者主观症状、SLR、脊柱运动、腰型积分明显增加(P<0.05),治疗前后临床综合评分分别为8.4500±2.4385、18.9000±1.8229,治疗后积分显著提高(P<0.05)。手法治疗前后SI值分别为0.5651±0.1387、0.5292±0.1499,统计学检验无显著性改变(P>0.05)。41例均获随访,时间3～36个月,平均11个月,无一例复发。结论:游离型腰椎间盘突出症的主要病理改变是单(多)个椎体位移。实施脊柱(定点)旋转复位法恢复患椎的解剖或代偿位置,临床表现可以随之锐减或消失。其机制并非髓核组织的缩小,可能是纠正椎体位移后减轻鞘膜囊(神经根)的形变和张力,恢复了脊柱的稳定性。
- 冯伟冯天有王飞毕永民王书勤
- 关键词：腰椎椎间盘移位正骨手法
- 腰椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根的受压程度(英文)被引量：1
- 2005年
- 背景:有关突出髓核占位性变与腰椎间盘突出症神经根受压程度及手法治疗的观察比较多见,尚缺乏从突出髓核内压力入手的相关量化研究。目的:观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力对神经根受压程度的影响。设计:病例对照观察。单位:空军总医院全军正骨疗法中心。对象:选择2002-10/2003-12空军总医院骨科行手术治疗腰椎间盘突出症患者30例,正骨疗法中心行手法治疗的腰椎间盘突出症患者15例。干预:①30例手术患者根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、直腿抬高阴性组,测量术中患者突出髓核内压力大小;手术前后直腿抬高高度。②15例手法治疗患者,手法治疗后当即测量直腿抬高高度的变化。③椎间盘突出髓核大小测量为CT和/或MRI上横截面椎间盘突出顶点到椎体后缘的最大垂直距离。主要观察指标:①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小。②患者直腿抬高高度。结果:纳入30例手术治疗患者,15例手法治疗患者,全部进入结果分析。①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小:手术患者直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者[(2.119±0.753),(0.483±0.420)kPa,P<0.01]。阳性组和阴性组两组患者突出髓核大小无明显差异[(4.688±1.991),(4.857±2.033)mm,P>0.05]。②患者直腿抬高高度:手法治疗患者治疗后直腿抬高高度明显高于治疗前[(54.000±16.388)o,(72.668±15.338)o,P<0.01],手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P>0.05)。结论:①椎间盘突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显影响。②推测:手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到�
- 冯宇卫杰高燕冯天有
- 关键词：椎间盘移位腰椎正骨手法
- 颈椎病引起顽固性呃逆一例报告被引量：1
- 1999年
- 冯天有刘益善
- 关键词：颈椎病顽固性呃逆正骨手法病例报告
- 腰椎管内突出髓核的临床意义探讨──附44例腰椎间盘突出症患者与73例正常人CT资料的三维分析被引量：60
- 2000年
- 目的：探讨突出髓核组织在椎管内空间占位的临床意义。方法：44例腰椎！司盘突出症患者（A组）及73例正常人（B组，其中22例有腰椎间盘突出者为B1组，余为B2组）观察：（1）突出椎间盘CT超薄扫描三维数据；（2）腰椎X线平片及动力学摄片测量数据；（3）分析两组突出髓核组织的体积、表面积、突出髓核椎管内相对占位空间以及腰椎结构和功能等情况的差异和相关性等。结果：正常人群中无症状髓核突出（B1）者高达30，1％，但突出的髓核比患者组（A组）明显要小，其椎管内相对空间占位也较小；患者腰椎结构与功能均不如B1组，但无显著性差异。结论：（1）腰椎管对突出髓核组织的空间占位具有相当的容纳能力，但容纳植限尚无法确定；（2）较大的髓对支突出会减低椎管代偿容纳的可能性，容易引发结构紊乱及神经根刺激。
- 冯天有赵平梁国跃高越王书勤刘世杰管晶周维公黄卓英张挽时龚士明张连强徐印祥
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 突出髓核组织与腰椎间盘突出症的发病被引量：2
- 1992年
- 自1934年Mixter和Barr用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经痛的关系以来,突出髓核组织的局部激刺作用一直被认为是腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的发病关键。近年来由于临床研究的不断发展,这种观点也开始引起一些争议。现将这方面的情况概要地做一总结。
- 赵平冯天有
- 关键词：髓核组织腰椎间盘突出症病因学
- 新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的：观察新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法选择新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症112例，参考日本矫形外科学会下腰痛评分表，结合冯天有教授腰型四步规律理论进行临床评分评定治疗效果。观察反映突出髓核大小的MRI椎间盘突出最大层面矢状径指数（sagittal index，SI），比较手法治疗前后及随访SI值并进行统计学分析。结果112例均获随访，时间3～32个月，平均7.4个月，临床评分优95例、良17例、差0例。疗效评价均为优。治疗前后SI值分别为0.618±0.015、0.581±0.018，2者差异无统计学意义（P＞0.05）；随访时SI值为0.315±0.025，与治疗前相比明显缩小（P＜0.05）。手法治疗前临床综合评分为12.841±0.435，治疗后为21.398±0.152，随访时为23.513±0.063，均显著增加（P＜0.05）。结论单（多）个椎体位移是游离型腰椎间盘突出症的主要病理改变。新医正骨疗法治疗恢复患椎的解剖或代偿位置，使脊柱内外平衡因素协调一致，可以达到临床治愈的目的。
- 冯伟冯天有毕永民王飞许奎王淑琴
- 新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2009年1月至2012年12月收治59例腰椎间盘突出症患者,男42例,女17例;年龄13-62岁,中位数36岁。MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,按照四步腰型分型法Ⅲ型31例、Ⅳ型28例。所有患者均未合并椎体结核或肿瘤,既往无脊柱手术史。采用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋联合治疗,治疗结束后观察患者腰部形态变化,并采用JOA腰痛疾患疗效标准评定疗效。结果：本组患者均获随访,随访时间3-36个月,中位数11个月。穿矫形鞋后患者脊柱侧凸明显改善,椎旁肌痉挛松弛;至治疗结束时脊柱侧凸基本消失,椎旁肌恢复对称、松弛。本组患者治疗前脊柱侧凸角为（17.38°±6.63°）,穿矫形鞋后改善为（6.82°±5.53°）,治疗结束时为（2.56°±2.34°）。治疗结束后按照JOA腰痛疾患疗效标准评定,治愈14例、显效39例、有效6例。结论：联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法,可有效纠正Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症患者的椎体移位,恢复脊柱棘突连线的连续性,恢复患者腰部功能,值得临床推广应用。
- 冯伟冯天有许奎王淑琴
- 关键词：椎间盘移位封闭疗法脊柱定点旋转复位法矫形鞋
- 冻结肩一次治愈——发现新体征及其对诊断与治疗的意义
- 1995年
- 用手法松解治疗冻结肩152例。发现新体症:①腋前襞挛缩与上臂夹角变锐;②腋后襞挛缩,背阔肌变短;③肩关节外展肩峰与肱骨大结节间皮肤凹窝消失;④胸椎侧弯,⑤患侧手无名指掌指关节屈肌腱鞘结节样增厚,压痛明显。探讨了其对诊断及治疗的意义。
- 冯天有吴家瑞田香萍王书勤
- 关键词：肩凝症操作法矫形
- 全文增补中
- 红外热图对腰椎间盘突出症患者的诊断意义——附手法治疗45例患者及65名正常人资料分析被引量：7
- 1998年
- 目的 :分析探讨下肢体表红外热图对诊断腰椎间盘突出症的临床意义。方法 :按顺序选择住院接受手法保守治疗的腰椎间盘突出症患者 45例及同期无本病 6 5名正常人作为对照 ,观察两组腰背及双下肢体表红外热图 ,对不同区域的双侧温差情况给予多角度比较分析 ;并结合患者治疗前后临床典型体征的变化情况进行相应的统计分析。结果 :两组比较发现 ,腰背及下肢体表热图双侧温差在大部分区域都有显著性差异 ;而通过手法治疗前后对照看 ,以股后区双侧温差越大越能说明患者的临床症状的严重程度 ,小腿区神经支配区的温差变化无这种相关性。结论 :红外热图诊断腰椎间盘突出症仅具有辅助作用 ;其定位诊断作用比较模糊 ;
- 冯天有赵平梁国跃高跃王书勤刘世杰
- 关键词：腰椎间盘突出红外热图手法治疗
