朱晓红
- 作品数：32 被引量：131H指数：7
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 脑电双频指数用于丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的通过观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的应用,探讨其在指导临床用药、提高麻醉质量及减少麻醉并发症等方面的意义。方法68例拟在丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜患者随机分为两组:脑电双频指数组(BIS组,n=35)和未用脑电双频指数组(对照组,n=33)。记录并比较两组患者在麻醉前、手术中(胃肠镜操作开始后5 min)和手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2),平均手术时间,丙泊酚用量,麻醉苏醒时间以及术后麻醉并发症的发生数。结果麻醉期间两组患者均无明显不适感觉,术毕全部患者都顺利唤醒。两组间比较,手术时间无明显差异(P>0.05),患者术前、术中和术后MAP、HR、R、SpO2均无明显差异(P>0.05);BIS组的丙泊酚用量麻醉苏醒时间,麻醉并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中,通过BIS监测麻醉深度下,可避免盲目使用丙泊酚的相对过量,缩短麻醉苏醒时间,显著减少并发症,有一定的临床应用价值。
- 彭艺朱晓红胡芳宝董丽萍龚连红黄婧妮
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚静脉麻醉胃肠镜
- 抑肽酶对体外循环手术患者的影响
- 2010年
- 目的探讨体外循环手术患者应用抑肽酶的临床效果及安全性。方法以中国食品及药品监督局下令暂停抑肽酶在心脏外科临床使用的日期(2007年12月19日)为分界点,回顾性分析停药前后1年的患者临床资料。选择2006年12月19日至2007年12月18日行体外循环手术患者为抑肽酶组(n=360),在术中均应用抑肽酶;2007年12月19日至2008年12月18日行体外循环手术患者为对照组(n=360),在术中均未使用抑肽酶。对2组患者体外循环、主动脉阻断时间,术后出血量、输血量、呼吸机使用时间、术后24 h氧分压指数,二次开胸、术后肾功能不全、术后低心排出量综合征、延迟拔管、术后严重肺部感染等发生率及住院病死率进行比较。结果 2组患者手术种类、体外循环时间、主动脉阻断时间,肾功能不全、低心排出量综合征发生率,住院病死率的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。抑肽酶组术后出血量、输血量、呼吸机使用时间,二次开胸、延迟拔管、严重肺部感染发生率均低于对照组(均P<0.05);术后24 h氧分压指数高于对照组(P<0.05)。结论体外循环手术应用抑肽酶是安全有效的,可明显减少术后出血量及输血量,且对肺功能有一定的保护作用,并没有增加病死率及并发症发生率。所以,在中国是否应该停用抑肽酶还需要国内做一些大样本、多中心的临床研究来验证。
- 袁林辉唐燕华李昌朱晓红马长华徐国海
- 关键词：抑肽酶心脏外科手术并发症
- 心理预刺激对老年患者196例全麻后烦躁的预防作用
- 2012年
- 烦躁是全麻手术后常见的并发症,对患者的危害较大,其相关因素很多〔1〕,包括镇痛不全、管道刺激、术前脑功能障碍、呼吸和循环功能不全、药物作用等〔2,3〕。心理预刺激已在临床中广泛应用〔4,5〕,但利用心理预刺激预防全麻术后烦躁的研究特别是对老年患者研究未见报道。本文观察将心理预刺激应用于老年患者预防全麻手术后烦躁的效果。
- 周颖余发珍吴利东朱晓红孙静
- 关键词：老年全麻烦躁
- 立芷雪用于鼻内窥镜手术的临床观察
- 2007年
- 目的：研究大剂量立芷雪用于鼻内窥镜手术中的止血效果及对患者凝血功能的影响。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级鼻内窥镜手术患者，随机分为两组。立芷雪组（n=40）于手术开始前30min肌肉注射立芷雪1U，全麻诱导前5min静脉注射立芷雪1U，手术操作开始前局部应用立芷雪1U；手术后每日肌肉注射1U，连用3d。对照组（n=40）注射等量的生理盐水。在给药前和手术结束时分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板浓度（PLT）；比较两组患者的术中出血量、手术时间和术后72h引流量。结果：对照组术后和术前相比PT、APTT明显延长（P〈0．05），立芷雪组手术前后差异无统计学意义（P〉0．05），术后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组PLT手术前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。立芷雪组手术时间、术中出血量及术后72h引流量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：立芷雪用于鼻内窥镜手术可以显著缩短手术时间、减少出血量和术后24h引流量，但不影响患者出凝血功能。
- 彭艺熊华龚连红董莉萍朱晓红吴利东
- 关键词：立芷雪大剂量止血鼻内窥镜手术
- 七氟烷后处理对心肌缺血再灌注时能量代谢的影响
- 目的 探讨七氟烷后处理对在体大鼠缺血再灌注(I/R)时心肌细胞凋亡和心肌能量代谢的影响.方法 将健康雄性成年SD大鼠(体重200～250g),随机分为3组(n=13)：假手术组(Sham组)、单纯缺血再灌注组(I/R组)...
- 张静胡衍辉朱晓红周志东袁林辉应俊杜晓红徐国海
- 关键词：心肌再灌注损伤七氟烷后处理三磷酸腺苷能量代谢
- 肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的效果观察被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的临床效果。方法:52例择期肺叶切除手术病人随机分为两组:实验组(全麻复合硬膜外阻滞组)和对照组(单纯全麻组),每组各26例。术后镇痛:实验组采用硬膜外自控持续给药,对照组采用静脉自控持续给药。记录两组术毕完全清醒拔管情况;术后2 h6、h、12 h2、4 h及48 h随访并记录术后患者镇静、镇痛评分、术后并发症、恶心呕吐等不良反应,术后恢复及患者满意评分情况。结果:实验组、对照组术毕各有22例和5例完全清醒拔管后送回胸科监护室;实验组术后2、6 h患者镇静评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);实验组术后除2 h其余时段镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者满意评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后肺部感染、肺不张发生率高于实验组(P<0.05),对照组恶心呕吐发生率明显高于实验组(P<0.05),术后住院时间:对照组(9.2±1.5)d,实验组(8.1±1.2)d,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:肺叶切除术后患者采用硬膜外镇痛效果显著,并发症少,患者较满意,优于静脉术后镇痛。
- 吴利东周颖朱晓红彭艺徐国海
- 关键词：术后肺叶切除术硬膜外镇痛肺部感染
- 蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白通路在七氟醚后处理保护心肌缺血再灌注中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨七氟醚后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)通路在其中的作用。方法:取Langendorff离体灌注模型成功的大鼠心脏84个,随机分为7组(n=12):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SPC组)、NVP-BEZ235溶剂二甲基亚砜组(DMSO组)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/m TOR双重抑制剂NVP-BEZ235组(BEZ组)、NVP-BEZ235+七氟醚后处理组(BEZ+SPC组)和单纯七氟醚给药组(SEVO组)。除Sham组和SEVO组,其余各组缺血30 min,再灌注120 min。SPC组、DMSO组和BEZ组分别于缺血末至再灌注初15 min给予经2.4%七氟醚、DMSO(<0.2%)和NVP-BEZ235(20μmol/L)饱和的K-H液灌注,随后更换为正常K-H液再灌注105 min。BEZ+SPC组于缺血末至再灌注初15 min给予经2.4%七氟醚和NVP-BEZ235(20μmol/L)饱和的K-H液灌注。再灌注末观察各组心肌梗死范围,心肌组织病理学变化,检测蛋白[磷酸化AKT(phospho-AKT)/总的AKT(total-AKT)、磷酸化m TOR(phospho-m TOR)/总的m TOR(total-m TOR)、自噬相关基因6(Beclin1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)/Bcl-2和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)]表达水平。结果:与I/R组比较,SPC组心肌梗死范围减少[(26.28±4.00)%vs(49.22±3.66)%],心肌病理损伤减轻,phosphoAKT/total-AKT和phospho-m TOR/total-m TOR表达分别上调79.85%和67.02%,Beclin1、Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3表达分别下调33.77%、69.26%和48.84%(P均<0.05);与SPC组比较,BEZ+SPC组心肌梗死范围增加[(53.85±4.06)%vs(26.28±4.00)%],心肌病理损伤加重,phospho-AKT/total-AKT和phospho-m TOR/total-m TOR表达分别下调46.06%和42.95%,Beclin1、Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3表达分别上调29.90%、206.85%和114.65%(P均<0.05)。结论:七氟醚后处理可通过激活AKT/m TOR通路,抑制心肌细胞自噬和凋亡,从而减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤。
- 张静余鹏袁林辉陈勇朱晓红张列亮周斌周志东
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤雷帕霉素靶蛋白七氟醚
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响。方法:选择ASAI一Ⅱ级择期开胸手术老年患者82例,随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,每组41例。两组患者在开胸前双肺通气15min(T1)时及开胸后单肺通气(OLV)10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率(Qs/Qt)值,记录血流动力学数据。结果:两组患者麻醉后手术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定,GEA组平均动脉压、心率麻醉后较麻醉前明显下降(P<0.05),各对应时点也明显低于GA组(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,单肺通气后无明显下降趋势;所有患者pH值、PO2、PaCO2均在正常范围内;PaO2插管后明显上升(P<0.05),但单肺通气后各时点较通气前明显下降,GEA组较GA组下降更明显(P<0.05);QS/QT值单肺通气后各时点较通气前明显上升(P<0.05),GEA组较GA组升高更明显(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者单肺通气期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,围术期应严密加强血气监测,维持好血流动力学的稳定以提高手术麻醉的安全性。
- 吴利东朱晓红周颖董莉萍徐国海
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞老年人单肺通气
- 聚明胶肽用于急性等容血液稀释对肾脏功能影响的研究
- 2006年
- 目的:研究聚明胶肽应用于急性等容量血液稀释(ANH)中对肾脏功能的影响及安全性和可行性。方法:选择90例可能需输血的手术病人随机均分成3组:对照组(D组)不进行血液稀释,乳酸林格氏液组(L组)、聚明胶肽组(J组)实施 ANH,设计理想HCT为30％,经桡动脉放血,术中据具体情况予以输入自体放出血或异体血等,围术期持续监测生命体征,记录出血量、输血量,监测放血前后血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血功能aPTT、PT、ACT值等,术前、术后1 d、7 d查肾功能(BuN、Cr)、血B2-微球蛋白,收集尿液监测尿量、肾小球滤过率,尿B2-微球蛋白及进行尿沉淀检查,记录监测数据进行统计学分析。结果:D组均输异体血450±23 ml,L组有4例输异体血200ml,J组未输异体血;L组放血后5 min、15 min脚、CVP较放血前明显下降,HR则明显上升,具显著差异(P<0．05),J组放血前后无明显变化;两组实施 ANH病人放血前、后的凝血功能均正常,ACT值无明显差异;术后1 d D组、L组、J组分别有3例、1例、4例BuN、Cr、血 B2-微球蛋白较术前异常升高,术后7 d恢复到术前水平,各组无显著差异(P>0．05),尿量、肾小球滤过率及尿B2-微球蛋白各组各时段无显著差异,尿沉淀检查未见明显变化。结论:聚明胶肽作为扩容剂应用于ANH中对肾脏功能影响小,可明显减少术中输血,临床应用具安全性和可行性。
- 吴利东朱晓红周颖周志东应俊徐国海
- 关键词：聚明胶肽急性等容量血液稀释肾脏功能
- 七氟醚在小儿眼科手术中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨七氟醚应用于小儿眼科手术诱导和维持的安全性和可行性。方法:选择择期眼科手术的患儿60例,随机分为七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)各30例。观察术中各时点的心率变化,摇头、肢体活动的发生情况;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间;观察术后清醒时间,记录术后躁动、恶心、呕吐及呼吸系统意外事件发生情况。结果:术中各时点心率A组较术前明显减慢,B组明显加快,两组间存在统计学差异(P<0.05);A组在诱导时有23例出现不自主运动,术中均未发现摇头、肢体活动;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间分别为(60±4)s和(106±11)s;术后清醒时间A组(12.0±0.6)min,B组(33.0±2.6)min,A组比B组明显缩短(P<0.05);A组术后未出现躁动、恶心呕吐及呼吸系统意外事件,而B组分别发生躁动8例,恶心呕吐3例,呼吸系统意外事件2例。结论:七氟醚吸入麻醉应用于小儿眼科手术是一种较为理想和安全的麻醉方法。
- 吴利东邓福谋朱晓红徐国海
- 关键词：七氟醚小儿眼科手术
