吴利东
- 作品数：84 被引量：268H指数：10
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金国家自然科学基金江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 聚明胶肽用于急性等容血液稀释对肾脏功能影响的研究
- 2006年
- 目的:研究聚明胶肽应用于急性等容量血液稀释(ANH)中对肾脏功能的影响及安全性和可行性。方法:选择90例可能需输血的手术病人随机均分成3组:对照组(D组)不进行血液稀释,乳酸林格氏液组(L组)、聚明胶肽组(J组)实施 ANH,设计理想HCT为30％,经桡动脉放血,术中据具体情况予以输入自体放出血或异体血等,围术期持续监测生命体征,记录出血量、输血量,监测放血前后血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血功能aPTT、PT、ACT值等,术前、术后1 d、7 d查肾功能(BuN、Cr)、血B2-微球蛋白,收集尿液监测尿量、肾小球滤过率,尿B2-微球蛋白及进行尿沉淀检查,记录监测数据进行统计学分析。结果:D组均输异体血450±23 ml,L组有4例输异体血200ml,J组未输异体血;L组放血后5 min、15 min脚、CVP较放血前明显下降,HR则明显上升,具显著差异(P<0．05),J组放血前后无明显变化;两组实施 ANH病人放血前、后的凝血功能均正常,ACT值无明显差异;术后1 d D组、L组、J组分别有3例、1例、4例BuN、Cr、血 B2-微球蛋白较术前异常升高,术后7 d恢复到术前水平,各组无显著差异(P>0．05),尿量、肾小球滤过率及尿B2-微球蛋白各组各时段无显著差异,尿沉淀检查未见明显变化。结论:聚明胶肽作为扩容剂应用于ANH中对肾脏功能影响小,可明显减少术中输血,临床应用具安全性和可行性。
- 吴利东朱晓红周颖周志东应俊徐国海
- 关键词：聚明胶肽急性等容量血液稀释肾脏功能
- 七氟醚在小儿眼科手术中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨七氟醚应用于小儿眼科手术诱导和维持的安全性和可行性。方法:选择择期眼科手术的患儿60例,随机分为七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)各30例。观察术中各时点的心率变化,摇头、肢体活动的发生情况;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间;观察术后清醒时间,记录术后躁动、恶心、呕吐及呼吸系统意外事件发生情况。结果:术中各时点心率A组较术前明显减慢,B组明显加快,两组间存在统计学差异(P<0.05);A组在诱导时有23例出现不自主运动,术中均未发现摇头、肢体活动;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间分别为(60±4)s和(106±11)s;术后清醒时间A组(12.0±0.6)min,B组(33.0±2.6)min,A组比B组明显缩短(P<0.05);A组术后未出现躁动、恶心呕吐及呼吸系统意外事件,而B组分别发生躁动8例,恶心呕吐3例,呼吸系统意外事件2例。结论:七氟醚吸入麻醉应用于小儿眼科手术是一种较为理想和安全的麻醉方法。
- 吴利东邓福谋朱晓红徐国海
- 关键词：七氟醚小儿眼科手术
- 一种便携式急诊医疗箱
- 本实用新型提供了一种便携式急诊医疗箱，包括：医疗箱本体、箱盖、箱底、中间层、搭扣；所述医疗箱本体的外形特征呈长方体状，且医疗箱本体由箱盖、箱底及中间层构成；所述箱盖上设置有提手，且提手与箱盖通过转轴方式相连接；所述中间层...
- 高维寅吴利东何显炬陶霞胡映秋傅美玲
- 文献传递
- 咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人随机分为两组 ,(1)A组 :30例 ;(2 )B组 :30例。两组采用诱导麻醉后 ,A组采用微泵静脉持续输注咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺 ,唤醒前 10min停用 ,等肌松恢复后给予氟马西尼拮抗 ,从而唤醒病人 ;B组采用持续吸入氨氟醚 +微泵静脉持续输注阿曲库胺 ,唤醒前 10min停用氨氟醚及肌松药 ,加大氧流量促使氨氟醚排出 ,直到病人清醒。分别监测诱导前、唤醒前 10min、唤醒前 5min、唤醒时、加深麻醉时及手术结束时 6个时段点的MAP、HR、SpO2 及R变化 ;并观察两组病人唤醒时间、术中知晓、唤醒期间术中躁动以及术后拔管时间。结果 A组唤醒时间低于B组 ,A组术中知晓明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;唤醒期间术中躁动A组明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后拔管时间A组明显低于B组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组病人唤醒前 5min及唤醒时两个时点HRB组明显快于A组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;唤醒时点MAP变化B组明显高于A组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 咪唑安定 +芬太尼 +阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验可控性强 ,重复性好 ,唤醒迅速 。
- 周志东吴利东应俊陈受琳葛霞光罗振中
- 关键词：脊柱手术咪唑安定芬太尼阿曲库胺
- 叹气法肺复张预防老年患者术后肺部并发症的效果被引量：2
- 2012年
- 目的探讨叹气法肺复张用于预防老年患者术后肺部并发症的安全性和有效性。方法将46例行大手术后直接进入ICU的患者按随机数字表法分为2组:A组和B组,每组23例。A组不行肺复张,B组行叹气法肺复张。记录B组肺复张前后多功能监护仪显示的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、中心静脉压(CVP),并行血气分析,计算氧合指数。2组术后24h、术后1周行胸部X线片检查,记录肺部并发症(肺不张、肺膨胀不全、肺部感染)发生的情况。结果 2组均在入ICU后6h顺利停止呼吸机辅助呼吸,并顺利拔除气管导管,恢复自主呼吸。B组肺复张后HR、SBP、DBP、CVP、氧合指数与肺复张前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24h行胸部X线片检查,B组肺膨胀不全[1例(4.3%)]发生率明显少于A组的9例(39.1%)(P<0.05);术后1周行胸部X线片检查,B组肺膨胀不全、肺不张、肺部感染发生率均明显低于A组(均P<0.05)。结论叹气法肺复张用于老年术后患者安全,能明显减少术后肺部并发症的发生率。
- 刘大仁吴利东房小薇
- 关键词：肺部并发症术后老年人
- 主动脉夹层的疼痛识别
- 2023年
- 主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,其致残率和病死率极高。但AD发病机制复杂且临床症状多种多样,典型的症状为突发的胸背部撕裂样疼痛,有的患者表现为无痛甚至合并或仅有神经运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统等系统功能受损的临床表现,容易延误诊断甚至出现漏诊。本文对主动脉夹层的临床表现进行综述,旨在为临床准确诊断AD提供参考。
- 高小敏吴利东王义兵胡彬
- 关键词：疼痛部位漏诊
- 联合腰麻和硬膜外麻醉在前列腺摘除围手术期的临床应用被引量：1
- 2005年
- 目的:研究腰硬联合麻醉用于前列腺摘除手术及术后镇痛的可行性和安全性。方法:观察病例随机分成连续硬膜外阻滞(CEA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组,常规操作,严格控制麻醉平面,术毕确定无全脊麻征象后行病人自控硬膜外镇痛。记录术中生命体征(血压、心率、呼吸),阻滞完善时间,阻滞平面,有无寒战、恶心呕吐,出血量、输血输液量,术中麻醉效果,术后头痛及术后镇痛效果。结果:两组血压下降、心率下降、麻醉平面过高(>T6)、寒战、恶心呕吐、失血量、输血液量及术后头痛等无显著差异,但两组阻滞完善时间比较有显著差异(P<0.01);两组麻醉效优者共73.1%,CSEA组效优者明显高于CEA组(P<0.05);术后CEA组、CSEA组各有12例和2例加用肌注镇痛药,VSA评分2以内两组比较CSEA组较CEA组效果更好(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于前列腺摘除术是一种麻醉效果满意、术后镇痛效果确切、安全性高的麻醉方法。
- 吴利东朱晓红周颖周志东卢忆梅
- 关键词：腰硬联合麻醉硬膜外阻滞前列腺摘除术
- 参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响被引量：17
- 2021年
- 目的研究早期使用参附注射液(Shenfu injection,SFI)对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法回顾性分析2017年11月至2020年5月入住于南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)120例多发伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各60例,试验组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,收集并分析两组患者的一般资料、临床预后及治疗前后的尿量、心率(HR)、血乳酸(Lac)、血红蛋白(HGB)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SpO_(2))、凝血功能、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)。结果两组患者入院时均有不同程度的凝血功能紊乱及血WBC、PCT、CRP升高;治疗3 d试验组尿量、血Lac较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d试验组D-二聚体(D-D)较入院时明显下降(mg/L:23.51±7.66vs.29.09±7.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d两组患者CRP均较前升高(试验组与对照组比较,mg/L:126.27±50.24 vs.133.35±67.01),对照组升高明显(P<0.05);治疗5 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D、CRP均较前下降,血小板计数(PLT)均较前升高[试验组与对照组比较,PT(s):11.75±1.22 vs.13.34±1.79;TT(s):15.25±2.74 vs.17.11±3.17;D-D(g/L):12.42±3.83 vs.22.02±5.73;CRP(mg/L):88.84±40.98 vs.108.41±59.97;PLT(×109/L):186.35±31.4 vs.151.12±33.6],试验组变化更明显(P<0.05)。结论早期给予多发伤合并休克患者参附注射液治疗可能改善其凝血功能和全身炎性反应,加快机体的康复进程。
- 胡彬王义兵吴利东
- 关键词：多发伤凝血功能
- 前列地尔治疗重症急性胰腺炎的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨前列地尔治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:121例SAP患者分为前列地尔治疗组(58例)和未使用前列地尔对照组(63例),记录和监测入院第1、7、14天的急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、血清淀粉酶、肝功能、肾功能、CT严重程度指数得分,记录2组手术、死亡例数。结果:2组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶均明显下降,治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05);肝肾功能明显改善,感染指标下降等治疗组明显优于对照组(P<0.05);CT严重程度指数得分前列地尔组两时间点均明显低于对照组(P<0.05);外科行手术治疗,治疗组有4例,对照组6例,2组患者各有3例死亡(P>0.05);治疗组患者ICU住院时间、住院天数较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:前列地尔用于治疗SAP能明显改善胰腺炎症状和肝、肾功能,缩短ICU住院时间及平均住院天数。
- 王琳房晓薇吴利东
- 关键词：前列地尔重症急性胰腺炎
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的临床观察
- 2009年
- 目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气(OLV)肺内分流的影响及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术老年病人86例,随机分为2组,全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和全麻组(GA组),每组43例。2组病人在开胸前双肺通气15 min(T1)时及开胸后OLV 10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察2组病人动静脉血气分析情况及肺内分流率(QS/QT)值及血流动力学变化。结果2组病人麻醉后术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较稳定;GEA组麻醉后MAP、HR较麻醉前明显下降(P<0.05),也明显低于GA组各对应时点(P<0.05),末梢血氧饱和度(SpO2)麻醉插管后较麻醉前上升,OLV后无明显下降趋势;所有病人pH值、PaO2、PaCO2、混合静脉血氧分压(P VO2)均在正常范围内;2组PaO2插管后明显上升(P<0.05),OLV后各时点较T1明显下降,GEA组T2、T3、T4低于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有上升趋势;2组QS/QT值T2、T3、T4较T1明显上升(P<0.05),T2、T3、T4GEA组高于GA组(P<0.05),T3、T4较T2有下降趋势。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人OLV期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,术中应严密监测以提高手术麻醉的安全性。
- 张国兴吴利东
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞单肺通气老年人
