王义兵 作品数:18 被引量:75 H指数:5 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省自然科学基金 江西省学位与研究生教育教学改革研究项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析 被引量:2 2021年 目的系统评价血液灌流联合血液透析(HP+HD)与单独血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库,检索时限为建库起至2019年11月。由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价。用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP+HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP+HD组较单独HP组治疗总有效率更高(OR=3.12,95%CI为[2.24,4.36],P<0.00001),病死率更低(OR=0.47,95%CI为[0.32,0.69],P=0.0001),血丙氨酸氨基转移酶(SMD=-3.35,95%CI为[-4.52,-2.18],P<0.00001)、血肌酐(SMD=-3.88,95%CI为[-5.22,-2.53],P<0.00001)均更低。结论HP+HD较单独HP治疗急性PQ中毒可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ致肝肾功能的损害,但在改善氧合水平方面还需要更多的研究来比较二者优劣。 章菲 王义兵 周颖 罗燕军 吴利东关键词:百草枯 血液灌流 血液透析 META分析 肝肾功能 血肌酐 新型冠状病毒肺炎胸部CT的表现及特点 被引量:2 2020年 近期一种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国湖北省武汉市爆发并流行,临床表现主要为发热、咳嗽、乏力等症状.胸部CT是临床初筛的重要方法之一.COVID-19胸部CT表现多样、改变快,但具有一定特征性.根据目前的临床经验,胸部影像学表现可早于临床症状,因此胸部CT检查在临床诊治过程中至关重要.随着对本疾病认识的不断深入,发现诸多无明显临床症状和(或)核酸检测阴性的患者,胸部CT却发现了异常.因此,工作在急诊及其他一线岗位的医务工作者可通过完善胸部CT检查并识别其特征性表现来发现疑似COVID-19患者,这对疫情防控及医务工作者的自我保护具有重要意义.现对COVID-19胸部CT的特点进行总结,为医务工作者尽早识别疑似COVID-19患者提供参考. 成晓晴 王义兵 胡谦 房晓薇 吴利东关键词:新型冠状病毒 肺炎 胸部CT 泌尿系草酸钙结石蛋白分析 被引量:1 2018年 目的研究泌尿系草酸钙结石蛋白成分特点,为后续进一步探索蛋白质在结石形成中的作用机制奠定基础。方法随机收集临床结石样本20例,采用结石红外光谱分析仪分析结石组成成分;收集对应患者尿液进行尿液分析及细菌培养。采用RIPA蛋白裂解液溶解结石内蛋白成分,通过冷冻干燥浓缩提取结石内蛋白。采用细菌蛋白质提取试剂盒提取大肠杆菌蛋白。应用Bradford法测定蛋白浓度,再通过SDS-SPAGE电泳纯化蛋白,银染染色和考马斯亮蓝染色分别鉴定结石和大肠杆菌内蛋白分子量大小,进行蛋白比对。通过胶内酶解后抽提肽段,经液相色谱仪和质谱仪鉴定蛋白质成份,对质谱结果进行Gene Ontology等生物功能信息分析。结果⑴草酸钙结石平均蛋白浓度为0.57μg/μL。存在泌尿道感染时的草酸钙结石内蛋白含量相对较高(P<0.05)。大肠杆菌蛋白浓度为5.38μg/μL。⑵SDS-PAGE电泳结果显示草酸钙结石内蛋白有3至4条蛋白带,主要集中在25.0-35.0KDa和66.2-116.0KDa;大肠杆菌的蛋白条带主要集中在35.0KDa-116.0KDa。蛋白条带图谱提示草酸钙结石与大肠杆菌内蛋白质成份具有重叠性。⑶蛋白质谱分析显示草酸钙结石内有88种蛋白成分,以结合功能蛋白为主;其中包括S100A8、S100A9、纤维连接蛋白、角蛋白等炎症相关蛋白。结论泌尿系草酸钙结石内蛋白成分复杂,不仅与大肠杆菌蛋白成分存在交叉,而且有炎症相关蛋白,提示草酸钙结石形成与尿路感染存在关联,结石内炎症性蛋白成分在结石形成过程中的作用有待深入研究。 叶韬 王义兵 王义兵 刘伟 罗晓明 王共先 刘伟鹏 习海波 刘伟鹏 习海波关键词:草酸钙结石 尿路感染 大肠杆菌 蛋白分析 主动脉夹层的疼痛识别 2023年 主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,其致残率和病死率极高。但AD发病机制复杂且临床症状多种多样,典型的症状为突发的胸背部撕裂样疼痛,有的患者表现为无痛甚至合并或仅有神经运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统等系统功能受损的临床表现,容易延误诊断甚至出现漏诊。本文对主动脉夹层的临床表现进行综述,旨在为临床准确诊断AD提供参考。 高小敏 吴利东 王义兵 胡彬关键词:疼痛部位 漏诊 一种快速定位腋静脉的新方法 2021年 目的旨在寻找一种定位腋静脉的新方法。方法回顾性分析327例颈部至颅底CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查患者的影像资料,研究腋静脉与同侧锁骨之间的解剖位置关系,在垂直线上,计算锁骨中点到腋静脉近端点的距离,同时计算锁骨肩峰端垂直线和锁骨胸骨端水平线交点到腋静脉远端点的距离,通过实时床旁超声再次精确定位腋静脉远端点和近端点的位置,明确腋静脉走向,为腋静脉定位方式。通过相关性统计分析和直线回归方程分析患者锁骨长度和身高与这两个垂直距离的相关性,进一步揭示其使用价值。结果这两个垂直距离以性别分组的独立样本的t检验,差异无统计学意义(P> 0.05),锁骨中点至腋静脉近端的垂直距离为(19.51±2.80) mm,锁骨肩峰端垂直线和锁骨胸骨端水平线交点至腋静脉远端的垂直距离为(31.82±4.58) mm;锁骨长度、身高与这两个垂直距离均符合正态分布特征;这两个垂直距离分别与锁骨长度、身高存在正相关性,并且这两个垂直距离之间也存在正相关性;根据标准误差大小,以实际身高、锁骨长度为自变量分别通过回归方程y=-6.108+0.002x、y=23.930+0.060x推算出这两个垂直距离。结论以锁骨为骨性标志定位腋静脉给临床提供了一种新方法。 张烨 黄小宁 彭碧波 张功伟 李金 王义兵 王伟关键词:腋静脉 参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响 被引量:17 2021年 目的研究早期使用参附注射液(Shenfu injection,SFI)对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法回顾性分析2017年11月至2020年5月入住于南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)120例多发伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各60例,试验组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,收集并分析两组患者的一般资料、临床预后及治疗前后的尿量、心率(HR)、血乳酸(Lac)、血红蛋白(HGB)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SpO_(2))、凝血功能、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)。结果两组患者入院时均有不同程度的凝血功能紊乱及血WBC、PCT、CRP升高;治疗3 d试验组尿量、血Lac较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d试验组D-二聚体(D-D)较入院时明显下降(mg/L:23.51±7.66vs.29.09±7.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d两组患者CRP均较前升高(试验组与对照组比较,mg/L:126.27±50.24 vs.133.35±67.01),对照组升高明显(P<0.05);治疗5 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D、CRP均较前下降,血小板计数(PLT)均较前升高[试验组与对照组比较,PT(s):11.75±1.22 vs.13.34±1.79;TT(s):15.25±2.74 vs.17.11±3.17;D-D(g/L):12.42±3.83 vs.22.02±5.73;CRP(mg/L):88.84±40.98 vs.108.41±59.97;PLT(×109/L):186.35±31.4 vs.151.12±33.6],试验组变化更明显(P<0.05)。结论早期给予多发伤合并休克患者参附注射液治疗可能改善其凝血功能和全身炎性反应,加快机体的康复进程。 胡彬 王义兵 吴利东关键词:多发伤 凝血功能 Drp1在心脏骤停缺血再灌注中的研究进展 被引量:1 2021年 心脏骤停是急危重症医学科常见急重症之一.相关数据表明:院外心脏骤停患者存活出院率小于10%.目前,尽管心肺复苏质量不断提高,电除颤技术和亚低温技术的临床应用不断成熟,但新的心肺复苏治疗方法却仍未取得突破性进展,这在某种程度上可归因于人类对心肺复苏的关键病理生理学机制不明.在心脏骤停期间,循环系统血液流动的中止可致全身微循环严重缺血缺氧;而在心肺复苏过程中和自主循环恢复后,均会即刻导致以再灌注损伤为特点的心脏、大脑等重要器官功能障碍.最新数据表明:线粒体动力分裂蛋白(动力相关蛋白-1,Dynamin-related protein 1,Drp1)在治疗缺血再灌注损伤所致的细胞凋亡治疗方面具有可观的应用前景.现对Drp1在心脏骤停行心肺复苏后所致的缺血再灌注损伤治疗中的作用做一综述,以便对动力相关蛋白-1在心脏骤停中的应用有更深层次和更完整的理解. 吴利东 成晓睛 邹华 王义兵关键词:心脏骤停 缺血再灌注损伤 核酸检测持续阳性且病程>45 d新型冠状病毒肺炎1例报告 被引量:1 2020年 2019新型冠状病毒性肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是2019年人类发现的一种新型疾病[1],引起COVID-19的病毒为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acuter espiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),目前人类对SARS-CoV-2的生物特性还未完全了解,包括针对此病毒的疫苗、特效药和COVID-19的病程最长时间等[2-3]。南昌大学第二附属医院抗击新冠肺炎援助武汉国家医疗队所治的84例新型冠状病毒肺炎患者中选取1例病程最长,且核酸检测持续阳性,但胸部CT表现较轻的患者,对其临床资料进行回顾性分析,以期为临床医务工作者对新型冠状病毒性肺炎的进一步认识提供参考依据。 邹镇洪 王义兵 杜晓红 邓福谋 郭莲 王萌 孙珂 陆鹏 章诺贝牛磺酸通过p53凋亡途径诱导人乳腺癌细胞MCF-7发生凋亡 目的 探讨牛磺酸(Taurine)对乳腺癌细胞凋亡的作用及其初步机制.方法 选择乳腺癌细胞MCF-7作为实验对象,选择人胚肾细胞293T作为正常对照.应用MTT比色法检测MCF-7的增殖,流式细胞术检测MCF-7的凋亡率... 张霞丽 王义兵 郑双艳 刘春菊 谢彦海 万福生关键词:牛磺酸 MCF-7细胞 P53 PUMA 互联网平台工具辅助PBL在医学生教学中的应用 被引量:1 2022年 目的探讨互联网平台中思维导图工具Process On辅助PBL在医学研究生教学中的应用。方法文章研究对象为我校全体急诊医学硕士研究生,共24名学生根据授课模式的差异分为12名的试验组与12名的对照组,对照组实行PBL法,试验组实行Process On与PBL结合教学法。结果试验组闭卷考试结果测试得分为(85.43±6.16)分,对照组学生成绩为(79.67±6.02)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);试验组OSCE得分为(81.67±5.37)分,对照组OSCE得分为(73.33±6.75)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学结果满意度得分为(89.17±3.43)分,对照组学生对教学测评评分为(82.08±5.12)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊专业研究生教学中采用Process On与PBL相结合教学方法,急诊医学研究生更容易掌握专业知识,提升科研素质涵养并增加对教学的认可。 张功伟 王伟 徐芬 王义兵 李金 胡谦 张烨关键词:基于问题式学习 临床教学 教学案例 教学创新