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MR体素内不相干运动扩散成像在肝功能评估中的应用被引量：2: 2019年; 目的探讨MR体素内不相干运动扩散成像在肝功能评估中的应用。方法19例正常对照和63例肝硬化患者行3.0T常规MRI及多b值扩散加权成像,基于体素内不相干运动对多b值扩散加权成像原始数据进行后处理,自动产生双指数模型,获得以下三个参数:真性扩散系数(D)、灌注系数(D∗)和灌注相关体积分数(f),通过伪彩图测量肝实质的3个参数值。分析3个参数在不同肝功能组间的差异以及与肝功能分级的相关性,并使用ROC分析其对肝功能的分级效能。结果D∗在评估正常对照组与不同肝功能组之间的差异有统计学意义(P<0.05),与肝功能的相关系数最高(r=-0.85),具有最高的肝功能分级效能(AUC=0.929)。结论MR体素内不相干运动扩散成像中,D∗值在区分不同肝功能分组时具有最大的分级效能,有望成为评估肝功能的一个有效指标。; 李晨霞刘海甜李香王蓉梁挺杨健张月浪; 关键词：扩散成像肝功能

基于磁共振扩散加权成像的虚拟弹性成像在肝脏局灶性病变中的应用价值: 2023年; 目的探究基于磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的虚拟弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)在肝脏局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年11月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院进行上腹部MRI检查的224例FLL患者临床及影像资料。所有患者的上腹部MRI检查序列包括常规抑脂T2WI(fat saturation T2WI,FS-T2WI)和多b值DWI,以病理或临床诊断结果将病例分为肝细胞癌、转移瘤、胆管细胞癌、血管瘤及肝囊肿五组。通过t检验或Mann-Whitney U检验比较各组间的测量值差异是否存在统计学意义,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价vMRE的诊断效能。结果良恶性FLL的硬度值差异存在统计学意义(Z=-12.309,P<0.01),血管瘤与恶性病变的硬度值差异存在统计学意义(Z=-6.733,P<0.01)。vMRE鉴别良恶性FLL的敏感度为92.2%,特异度为96.7%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.981;vMRE鉴别血管瘤与恶性病变的敏感度为92.2%,特异度为88.0%,AUC为0.926。血管瘤分别与肝细胞癌(Z=-6.232,P<0.01)、转移瘤(Z=-5.975,P<0.01)、胆管细胞癌(Z=-4.313,P<0.01)三组之间差异具有统计学意义。在恶性病变中,肝细胞癌组与转移瘤组差异无统计学意义(K=1.231,P>0.05);转移瘤组与胆管细胞癌组差异具有统计学意义(K=-2.062,P<0.05);肝细胞癌组与胆管细胞癌组差异无统计学意义(K=-1.403,P>0.05)。结论基于DWI的vMRE可作为一种无创性指标反映组织的硬度,有助于肝脏常见的良恶性病变鉴别诊断,可为临床中不典型血管瘤与恶性病变的鉴别诊断提供一种新型指标。; 王矜涵李香李晨霞崔婷景彦博储春闱刘帅刘晨越张月浪; 关键词：肝脏局灶性病变扩散加权成像磁共振成像

原发性肝血管肉瘤临床病理特征及文献回顾被引量：2: 2022年; 目的探讨原发性肝血管肉瘤(PHA)的临床病理特征及手术疗效。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月在西安交通大学第一附属医院行手术切除并经病理检查确诊的4例PHA患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。同时在中国知网、万方数据库、PubMed检索主题词为"原发性肝血管肉瘤"、"primary hepatic angiosarcoma"的中、英文文献,纳入经手术切除并经病理检查确诊的49例病例资料。检测肿瘤内CD31、CD34、Vimentin、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、Ki-67等表达,总结分析PHA的临床病理特征及预后。结果共53例PHA患者纳入研究,其中男26例,女27例;平均年龄(57±3)岁。腹痛28例,腹胀或上腹部不适5例,发热1例,腹部包块1例,腰痛1例,季肋区疼痛1例,咳嗽伴胸闷气急1例,无明显临床症状15例。单发37例,多发16例。肿瘤位于左半肝12例,右半肝32例,肝中叶1例,双侧肝叶3例,全肝叶2例,3例未提供肿瘤部位。肿瘤最大直径1.7~25.0 cm。肿瘤为实性,质中,有包膜。肿瘤细胞呈卵圆形或短梭形,片状或交错排列,异型明显。免疫组化染色示:CD31阳性率78%(21/27),CD34阳性率78%(21/27),Vimentin阳性率58%(21/36),FⅧ阳性率44%(12/27),Ki-67阳性率30%(8/27)。49例文献报道病例手术切除术后,13例行预防性静脉化疗,6例行预防性介入治疗。4例本院病例未进行化疗及介入治疗。随访期间复发1例,肝衰竭2例,转移1例。结论PHA临床少见,缺乏特异性临床表现及检测指标,早期诊断困难,易与其他肝脏肿瘤混淆而误诊。手术切除仍是主要治疗手段,确诊依靠病理学检查,手术切除配合术后规律随访疗效确切,可改善预后。; 崔婷王瑞涛张月浪侯惠莲李晨霞李香仝聪; 关键词：肝肿瘤血管肉瘤疾病特征肝切除术

3.0T磁共振扩散张量成像在慢性肾病中的应用研究: 目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)在慢性肾病(CKD)临床诊断和分期中的应用价值.方法对30例健康志愿者和29例慢性肾病患者行DTI检查,采用EPI序列,扩散梯度因子(b值)为0和500s/mm2.其中,7...; 张月浪李香李晨霞刘海甜; 关键词：慢性肾病扩散张量成像肾小球滤过率肾功能

钆塞酸二钠增强MRI在评估肝功能中的参数选择研究被引量：11: 2019年; 目的筛选钆塞酸二钠增强MRI在评估肝功能中的最优信号强度参数。方法63例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组22例,Child-Pugh B组29例,Child-Pugh C组12例;19例体检健康者为正常对照组。4组均行3.0T钆塞酸二钠增强MRI,测量增强前和增强后20min肝脏、脾脏和竖脊肌的信号强度(signal intensity,SI),计算获得5个信号强度参数:肝脏相对强化程度(relative enhancement,RE)、肝胆期肝脏-脾脏信号比(SI liver/spleen)、肝胆期肝脏-肌肉信号比(SI liver/muscle)、脾脏对比增强指数(contrast enhanced index,CEI)spleen和肌肉对比增强指数CEI muscle。比较5个参数在4组间的差异,分析5个参数与肝功能分级的相关性。绘制ROC曲线,评估5个参数对肝功能分级的诊断效能。结果正常对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组RE(0.98±0.13、0.88±0.13、0.66±0.13、0.37±0.08)依次降低(P<0.05);Child-Pugh A组SI liver/spleen(1.25±0.17)高于正常对照组(1.16±0.14)和Child-Pugh C组(1.11±0.13)(P<0.05);Child-Pugh B组CEI spleen、CEI muscle(1.03±0.08、1.26±0.11)和Child-Pugh C组(0.95±0.06、1.11±0.06)低于正常对照组(1.15±0.11、1.38±0.14)和Child-Pugh A组(1.14±0.11、1.34±0.16)(P<0.05),Child-Pugh C组低于Child-Pugh B组(P<0.05),正常对照组与Child-Pugh A组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组SI liver/muscle比较及4组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);RE、SI liver/spleen、SI liver/muscle、CEI spleen和CEI muscle与肝功能分级均呈负相关(r=-0.84,P<0.001;r=-0.34,P=0.023;r=-0.25,P=0.042;r=-0.63,P<0.001;r=-0.56,P<0.001);RE诊断肝功能分级效能的AUC(0.917)高于SI liver/spleen(0.645)、SI liver/muscle(0.624)、CEI spleen(0.863)和CEI muscle(0.762)(P<0.05)。结论以肝脏自身为对照的参数RE可作为钆塞酸二钠增强MRI评估肝功能的最优信号强度参数。; 李晨霞刘海甜李香梁挺王蓉杨健张月浪; 关键词：磁共振肝功能信号强度

多参数MRI联合肝体积定量评估肝功能方法研究: 2022年; 目的:研究多参数MRI与肝体积相结合的肝功能定量评价模型。方法:收集101例钆塞酸二钠增强MRI肝硬化患者的影像数据。测量钆塞酸二钠增强前后20 min肝脏、脾脏和竖脊肌的信号强度,获得相应参数。基于体素内不相干运动获得扩散系数(D)、假扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)。使用三维图像软件获得肝体积的相关参数(V_(肝)、V_(脾)和V_(肝)/V_(脾))。从3种方法中选择评估肝功能效能最优的参数,建立肝功能评价的多元回归模型并验证。结果:建模组中,相对增强度(RE)、D^(*)、V_(肝)/V_(脾)在不同肝功能组间差异显著,区分Child-Pugh A和Child-Pugh B、C组具有最高的AUC值。经多元回归得到肝功能定量评估模型:F(x)=3.96-1.243×RE-0.034×D^(*)-0.080×V_(肝)/V_(脾)。结论:多参数MRI联合肝体积可对肝功能进行分级,有望用于肝功能的无创定量评估。; 李晨霞刘海甜李香崔婷王矜涵邢硕杨健张月浪; 关键词：肝功能扩散肝体积

钆塞酸二钠增强MR联合DWI对AFP阴性肝癌的诊断价值被引量：4: 2019年; 目的探究钆塞酸二钠(Gd-EOBDTPA)增强MR联合DWI对AFP阴性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月-2017年2月高度怀疑肝癌的AFP阴性患者的MR图像,用两种方法对MR图像进行诊断分析:方法A,平扫、Gd-EOB-DTPA三期增强和肝胆期图像进行分析;方法B,方法A联合DWI图像进行分析。依据肝脏影像报告和数据管理系统(Liver imaging reporting and data system,LI-RADS),LR-4及LR-5认为影像学诊断肝癌。采用SPSS16.0.0和Medcalc13.0.0.0统计软件进行相关统计分析。结果最终纳入病例73人,包括病灶103个,病理及临床诊断肝癌31例,包含病灶39个。方法A和方法B诊断AFP阴性肝癌的灵敏度、特异度分别为82.05和87.50、92.31和93.75,方法B高于方法A。两种方法诊断AFP阴性肝癌的AUC值分别为0.972,0.939,差异具有统计学意义。结论相对于单独应用Gd-EOB-DTPA增强MR,联合DWI技术对AFP阴性肝癌具有更优的诊断效能。; 李香王蓉梁挺周丽杨健杨健李晨霞; 关键词：甲胎蛋白扩散加权成像

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李香

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