张月浪
- 作品数：88 被引量：408H指数：11
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程政治法律更多>>
- 乳腺微小病变术前钼靶X线导丝定位的临床应用被引量：2
- 2002年
- 杜红文张蕴盛薇贾宗良张月浪张毅力
- 关键词：乳腺微小病变
- 弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨弥散加权成像(d iffusion-we ighted im a-ging,DW I)及表观弥散系数(apparent d iffusion coeffic ient,ADC)值在原发性肝癌、肝血管瘤及肝囊肿中的诊断与鉴别诊断价值.方法:对104例肝脏占位性病变(其中包括35例原发性肝癌、36例肝血管瘤、33例肝囊肿)进行磁共振DW I,在ADC图上利用Ph ilips公司数据测量软件包直接测量不同b值时肝脏占位性病变的ADC值.结果:原发性肝癌在DW I上大多数表现为混杂信号,实质部分为高信号,坏死囊变部分为低信号,边界非常清楚,随着b值的增加病灶信号稍有下降;肝囊肿在DW I表现为均匀的低信号,随着b值的增加病灶的信号明显下降甚至消失;肝血管瘤在DW I上信号大多数表现为均匀的稍高或等信号,随着b值的增加信号强度降低介于肝癌与肝囊肿之间.ADC图上信号强度表现与DW I图正好相反.b值为300,1000和1500 s/mm2时,原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(单位×10-3mm2/s)1.163±0.206,2.207±0.463,3.522±0.340;0.898±0.155,1.723±0.303,2.885±0.289和0.802±0.140,1.321±0.149,2.332±0.237.经统计学处理原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值差异有统计学意义(P<0.01);不同b值下同一种病变的ADC值存在明显差异.b值为1000 s/mm2时,良恶性病变的分界值为1.274×10-3mm2/s,敏感度96.99%,特异度97.10%;随着b值的增大,病变的ADC值下降,不同病变其ADC值下降的程度不同.结论:依据磁共振弥散成像的DW I图像、ADC值及其变化规律,能比较准确的判断肝脏占位病变的性质,对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值.
- 强永乾郭佑民孙兴旺张月浪
- 关键词：弥散加权成像表观弥散系数血管瘤肝囊肿
- 医学课程思政建设中红医精神的价值引领与推进路径研究被引量：9
- 2022年
- 红医精神是中国共产党创建发展医疗卫生实践过程中所形成的红色文化,具备鲜明的涵养、砥砺、教育与激励价值。红医精神厚重的科学内涵和丰富的时代特性,对医学课程思政建设具有引领时代方向、丰富素材需要,重塑实践语境、储备增量需求等作用。红医精神融入医学课程思政建设的推进路径,应从顶层化设计、常态化策划、动态化规划、规范化筹划的维度出发,以协同育人为导向,以课程改革为介质,以教育教学为手段,以学生发展为中心,使红医精神融入医学课程思政建设的落地环节符合医学课程与教学的现实需要,以此搭建具有医学特色的思想政治教育体系,为当代医学教育的人才培养提供精神支撑和价值导向。
- 辛娟拜珂刘昌张月浪
- 关键词：医学生教育
- 原发性乳腺癌HER2过表达与钼靶影像学及临床特征相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的:研究人类表皮生长因子受体HER2过表达在乳腺癌诊断中的价值及其与钼靶影像学特征及临床病理特征的关系。方法:收集乳腺癌患者500例,其中HER2过表达(HER-2^+)型78例,HER2无过表达(HER-2^-)型422例,比较两组患者的钼靶影像学表现和临床病理特征。结果:HER-2^+乳腺癌组与HER-2^-组比较,具有较高的病理组织学分级(P<0.001)。HER-2^+乳腺癌组更多表现为淋巴结阳性(P<0.001);钼靶X线检查两组差异具有统计学意义(P<0.001),其中单纯钙化肿物特征HER-2^+乳腺癌组(46.2%)与HER-2^-组(11.9%)比较差异具有统计学意义(P<0.001);HER-2^+乳腺癌组(42.5%)多表现为分叶状肿物,与HER-2^-组(13.4%)具有统计学意义(P<0.001);HER-2^-组(30.5%)多发现为椭圆形肿物,较HER-2^+乳腺癌组(17.5%)具有统计学意义(P<0.05);HER-2^+乳腺癌组与HER-2^-组肿物边缘组间比较具有统计学差异(P<0.001),HER-2^+乳腺癌组(57.5%)较多变现为毛刺,较HER-2^-组(37.3%)具有统计学差异(P<0.05);HER-2^-组(19.1%)较HER-2^+乳腺癌组光滑程度具有统计学差异(P<0.05),钙化形态HER-2^+乳腺癌组(89.8%)更多表现为恶性钙化,较HER-2^-组(68.5%)具有统计学差异。结论:不同类型的乳腺癌有不同的生物学特征,其钼靶影像学表现也不尽相同,了解HER-2^+乳腺癌组乳腺癌的钼影像学特征,可预测乳腺癌这亚型及相关类型和患者的预后,以及评估患者对各种治疗方法的敏感性。
- 马少君刘延梅张月浪康晓丽梁晓燕周理乾李文生
- 关键词：钼靶摄影
- 以临床人文岗位胜任力为导向的医学人文多元教育渠道的探索被引量：3
- 2023年
- 目的 探索以临床岗位人文胜任力为导向的医学人文多元教育培养渠道。方法 采用方便抽样的方法,对陕西省医学院校2 521名医学本科生进行问卷调查,并进行临床人文岗位胜任力影响因素的分析,研究内容包括对医学人文的看法,医学人文素质的培养以及对医学人文课程的建议。结果 高年级学生对医学人文的了解程度明显高于低年级学生。高年级学生对医学人文的重视程度明显低于低年级学生,并且临床医学及中医学专业学生对医学人文的重视程度明显低于其他专业,医学人文课程体系不够完善、校园环境缺乏人文内涵、缺乏人文素养评价指标为临床人文岗位胜任力的首要影响因素,医学人文素质需从多方面进行培养。结论 医学院校应从重构临床医学人文课程体系、深挖课程以外的人文教育渠道、建设多元教育渠道的临床医学人文培养体系为着重点进一步加强临床人文岗位胜任力建设,最终构建医学人文多元教育渠道。
- 王倩巩红刘昌刘昌李研李雁张月浪
- 关键词：医学人文多元教育
- 人类表皮生长因子受体2在乳腺癌表达与临床的相关病理特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的：评估人类表皮生长因子受体2（HER2）预测价值，并分析其与常见的组织病理学参数的相关性。方法收集陕西省人民医院2011年～2014年之间160例接受手术治疗的乳腺癌患者组织标本，通过免疫组织化学方法（IHC）和荧光原位杂交（FISH）检测 HER2水平，通过χ^2检验用来评估 HER2基因扩增状况及不同临床病理特性的相关性，临床参数包括：肿瘤大小、组织学分级、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达，年龄、绝经情况和 Ki-67指数。结果 HER-2表达与组织学分级、淋巴结转移、ER水平、PR，Ki-67指数差异存在统计学意义（均P＜0.05）。相对于 HER-2＋组患者， HER-2－病变多表现为雌激素 ER阴性、孕激素阴性、ER阴性、淋巴结阴性、ki-67≥20％。结论 HER-2表达与多种临床病理因素存在相关性。
- 刘延梅马少君张月浪康晓丽梁晓燕周理乾李文生
- 关键词：乳腺癌表皮生长因子受体2临床病理特征
- 中青年精神分裂症患者的MRI质子波谱分析被引量：5
- 2017年
- 精神分裂症作为一种常见的严重精神疾病,其发病受到遗传因素、神经发育影响因素以及外界环境的多方面影响,作为一种复发率高的慢性迁延性疾病,精神分裂症的患者常存在感知觉、情感、记忆等认知功能障碍,给社会和家庭带来严重的负担。
- 孙静刘显阳张杰张月浪贾杰
- 关键词：MRI慢性迁延性波谱分析病程发展
- 多学科病案讨论:初发的盆腔巨大前列腺间质性肿瘤1例的诊疗和反思被引量：2
- 2020年
- 2病例介绍患者男性,53岁,3周前因排尿排便困难于当地医院体检行B超发现右下腹盆腔低回声包块。直肠镜检可见结直肠多发息肉,病理结果提示:直肠绒毛状腺瘤。遂来我院门诊行全腹增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示:肝胰脾及双肾未见异常,胆囊未显示,盆腔右侧巨大占位性病变,考虑前列腺来源。后行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI):盆腔内偏右侧肿块影,弥散受限,考虑前列腺癌累及右侧闭孔内肌、右侧精囊腺及部分直肠。
- 樊俊杰吴开杰贺大林陈兴发李磊张月浪梁华姚煜刘锐贾茜段小艺
- 关键词：前列腺肉瘤直肠绒毛状腺瘤前列腺间质肉瘤
- 乳腺增生症的影像学诊断被引量：9
- 2007年
- 目的:评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用。材料和方法:回顾性分析74例乳腺增生症的临床和影像学表现。74例均做了钼靶X线摄影检查,其中19例做了选择性乳腺导管造影、10例超声检查和3例核磁共振检查。结果:74例钼靶X线平片检查表现为片状高密度影44例(59.5%),结节影18例(24.3%),无异常发现者12例(16.2%)。19例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型8例,囊肿伴导管硬化型6例,导管增生硬化型3例,终末导管囊性扩张型2例。10例肿块性患者的超声表现:实性病变8例,呈低回声;囊性病变2例,呈无回声液性暗区,伴有明显的后回声增强效应。3例乳腺囊肿,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈均匀的高信号。结论:乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影联合超声、MRI检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义;选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大。
- 杜红文张毅力张蕴张月浪徐贵平
- 关键词：乳腺增生症钼靶X线检查选择性乳腺导管造影超声MRI
- 磁共振扩散加权成像ADC值对肝硬化和肝癌的诊断价值被引量：17
- 2006年
- 目的探讨SENSE技术支持下磁共振扩散成像ADC值在诊断肝硬化和肝癌中的应用价值。方法对30例正常健康志愿者、30例肝硬化、30例肝癌进行上腹部磁共振扩散加权成像扫描,在ADC图上直接测量其ADC值。结果在b值为300、1000和1500s/mm2时,正常肝脏ADC值范围分别为(1.520±0.169),(1.200±0.132),(1.068±0.118)×10-3mm2/s;肝硬化ADC值范围分别为(1.305±0.1181),(1.137±0.124),(1.006±0.107)×10-3mm2/s;肝癌ADC值范围分别为(1.163±0.206),(0.898±0.155),(0.803±0.140)×10-3mm2/s。经统计学分析其存在明显统计学差异(P<0.05)。结论磁共振扩散成像ADC值在肝硬化和肝癌的诊断中有一定价值。
- 张月浪孙兴旺强永乾
- 关键词：表观扩散系数肝细胞癌肝硬化
