王大海
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 糖皮质激素治疗的肾脏病患儿骨质变化情况被引量：2
- 2017年
- 目的了解应用糖皮质激素（GC）的肾脏病儿童骨质情况，探讨补充阿尔法骨化醇和钙剂的作用。方法采用回顾性自身对照研究，选择2012年7月至2014年11月在北京大学第一医院儿科住院、且符合入选标准的肾脏病患儿为研究对象。纳入标准：纳入时及随访期间口服GC治疗；纳入时及随访期间补充阿尔法骨化醇和钙剂；有蛋白尿者随访期间蛋白尿缓解或好转；矫正肾小球滤过率〉80 mL/（min·1.73 m^2）；随访至少3个月。排除标准：随访期间停用GC者；随访不足3个月；未完成随访前后2次相关指标测量者。应用超声波骨强度测定仪测定左侧桡骨和胫骨中段患儿骨强度，检测患儿血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平。比较患儿纳入及随访终点时血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D以及桡骨和胫骨骨强度。结果共纳入29例患儿，其中男23例，女6例；纳入时年龄2.4～14.9岁；原发性肾病综合征17例，IgA肾病4例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎2例，急性肾小球肾炎、干燥综合征、自身免疫性疾病各1例；纳入时病程1～69个月（中位数为8个月）；纳入时激素使用时间为0～60个月（中位数为5个月）；随访时间92～409 d。随访终点血钙、碱性磷酸酶和25-羟维生素D水平[（2.29±0.11） mmol/L、（153.21±71.00） U/L、（40.96±11.40） nmol/L]均显著高于纳入时[（2.17±0.16） mmol/L、（114.10±64.48） U/L、（31.64±10.99） nmol/L]，差异均有统计学意义（t＝－4.385、－3.383、－7.157，均P〈0.01）；随访终点患儿血磷水平[（1.48±0.25） mmol/L]与纳入时[（1.45±0.25） mmol/L]比较差异无统计学意义（t＝－0.452，P〉0.05）。患儿随访前后血清清蛋白水平比较差异有统计学意义[（31.41±9.31） g/L比（42.09±4.00） g/L，t＝－3.670，P〈0.001]。24例患儿桡骨、胫骨骨强度维持原有水平或改善，5例患儿桡骨、胫
- 王大海王芳姚勇肖慧捷钟旭辉刘晓宇丁洁
- 关键词：骨强度糖皮质激素肾脏病
- 国内首例婴儿型Pierson综合征临床及基因诊断
- 张宏文王大海张琰琴姚勇
- 北京市某三级甲等医院女性医护人员经前期综合症患病状况及影响因素初探
- 目的初步了解北京市某三级甲等医院女性医护人员的经前期综合症(PMS)患病状况及相关影响因素,并对女性医护人员工作倦怠情况进行初步研究,进而为提出能够有效降低女性经期症状并提高女性医护人员工作质量的有效干预措
- 周天航于欣焦红梅党卫民文静钟艺李人冬王大海谭萌
- 伴有新月体形成和（或）表现为急进性肾炎的儿童原发性IgA肾病的临床回顾性研究被引量：16
- 2015年
- 目的 研究伴新月体形成和（或）表现为急进性肾炎（RPGN）的原发性IgA肾病患儿的临床病理表现、治疗方法和预后.方法 以2000-2014年北京大学第一医院儿科肾穿刺活检确诊的IgA肾病,肾活检时年龄≤18岁患儿作为纳人标准,并排除继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜或肝脏疾病的IgA肾病患儿.根据临床表现分为RPGN组和非RPGN组,根据肾活检病理分为有新月体组和无新月体组以及新月体性IgA肾病组和非新月体性IgA肾病组.分别进行组间临床表现、病理特点、治疗和预后的比较.结果 共纳入265例患儿,RPGN组10例（3.8％）,其余为非RPGN组;有新月体组151例,无新月体组114例;新月体性IgA肾病组19例,非新月体性IgA肾病组132例.RPGN组与非RPGN组相比,肾活检时肉眼血尿发生率（70.0％比29.4％）、血肌酐水平、校正肌酐清除率水平、病理为新月体性IgA肾病发生率（50.0％比5.5％）、随访肉眼血尿发生率（30.0％比4.3％）、随访血肌酐水平、随访校正肌酐清除率水平差异有统计学意义（P＜0.05）,RPGN组采用甲泼尼龙冲击、血液净化治疗的例数比非RPGN组更多（P＜0.05）;有新月体组和无新月体组相比,肾活检时肉眼血尿发生率（37.1％比22.8％）、血肌酐水平、校正肌酐清除率水平、24 h尿蛋白定量水平、随访肉眼血尿发生率（7.9％比1.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,有新月体组应用甲泼尼龙冲击、口服激素、环磷酰胺冲击治疗的例数较无新月体组更多（P＜0.05）;新月体性IgA肾病组和非新月体性IgA肾病组相比,肾活检时RPGN发生率（26.3％比1.5％）、血肌酐水平、24 h尿蛋白定量水平、随访血肌酐水平差异有统计学意义（P＜0.05）,新月体性IgA肾病组应用甲泼尼龙冲击、血液净化治疗的例数较无新月体组更多（P＜0.05）.随访时,临床表现为RPGN且病理为新月体性IgA肾病者有20.0％肾功�
- 王大海王芳丁洁肖慧捷钟旭辉刘晓宇
- 关键词：肾小球肾炎IGA儿童
