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刘峥嵘

作品数：10 被引量：36H指数：4
供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇肿瘤
  • 4篇恶性
  • 3篇切除
  • 3篇恶性肿瘤
  • 2篇胰腺
  • 2篇手术
  • 2篇脾脏
  • 2篇切除术
  • 2篇外科
  • 2篇微创
  • 2篇疗效
  • 2篇肝恶性肿瘤
  • 2篇肝脏
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉化疗
  • 1篇动脉化疗栓塞
  • 1篇动脉化疗栓塞...
  • 1篇动脉栓塞
  • 1篇动脉栓塞术
  • 1篇动脉栓塞术治...

机构

  • 10篇首都医科大学...

作者

  • 10篇刘峥嵘
  • 6篇邢颖
  • 3篇李有国
  • 3篇刘洋
  • 2篇俞巍
  • 2篇汪鑫
  • 1篇郑建伟
  • 1篇闫文貌
  • 1篇程石
  • 1篇钟志强

传媒

  • 7篇中国临床医生...
  • 2篇中国普通外科...
  • 1篇血管与腔内血...

年份

  • 3篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2015
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
脾脏保留对胰体尾切除术治疗胰腺神经内分泌肿瘤预后的影响被引量：2
2015年
目的：脾脏保留对胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）患者行胰体尾切除术治疗后预后的影响。方法：回顾性分析2007年2月—2012年7月行胰体尾切除术治疗的PNEN患者32例的临床资料,其中联合脾脏切除21例,脾脏保留11例,比较两组患者术后的生存情况,并对影响患者术后预后的相关因素进行分析。结果：术后随访时间为13-62个月,平均（41.86±5.14）个月,脾脏保留患者1、3、5年总生存率分别为100%、90.91%、81.82%,而脾脏切除组患者分别为90.48%、80.95%、76.19%,脾脏保留患者的生存率明显优于脾脏切除患者（P〈0.05）。单因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移及神经或血管浸润、脾脏切除是影响患者预后的相关因素（均P〈0.05）,而多因素分析显示,仅肿瘤TNM分期为影响患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论：胰体尾切除术中予保留脾脏治疗对PNEN患者术后生存有益,但并不是术后预后的独立影响因素。
刘峥嵘
关键词：神经内分泌瘤脾切除术预后
传染病流行疫情下普通外科急诊手术流程被引量：1
2020年
普通外科作为外科系统基础学科,急诊患者多、病情重、伴随症状多,在传染病流行疫情防控期间,急腹症等急诊患者的收治以及手术流程的制订至关重要。疫情情况下急诊外科多数急诊患者均首先于急诊接受保守治疗,观察效果不佳后经过急诊筛查入院手术或进一步观察治疗。普通外科急腹症患者大多合并发热,因此,入院前的严格筛查至关重要。筛查内容包括流行病学调查,并完善体温检测、血常规、C反应蛋白、胸部X线检查等,必要时做胸CT检查,期间患者于急诊给予外科相关对症治疗,结果回报后再决定入院治疗事宜。
邢颖刘洋李有国闫文貌刘峥嵘张洪义
关键词：传染病普通外科急诊手术
三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效分析被引量：7
2015年
目的:分析探讨三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效。方法:选取2010年2月—2015年1月经内镜治疗后上消化道穿孔的患者86例,采用计算机产生随机数,将其分为两组,观察组与对照组各43例,观察组在术中或术后行内镜下放置三腔胃肠管,对照组在术中或术后留置传统胃管。观察两组治疗成功率、创面闭合时间、腹痛、腹胀缓解时间、胃液p H值。结果:观察组治疗成功率为88.37%,5例患者转外科手术,其中十二指肠球降交界溃疡合并出血、胃窦部溃疡合并出血的患者各1例,3例因内镜黏膜切除术后发生消化道出血,腹膜炎症状加重后转外科急诊手术。对照组治疗成功率为76.74%,另外10例患者均出现不同程度出血,急转外科手术治疗,两组治疗成功率无统计学差异(P>0.05)。观察组平均住院时间(9.85±3.05)d少于对照组的(12.10±2.50)d,观察组患者腹痛、腹胀症状自觉消失时间早于对照组,观察组钛夹夹闭创面患者与未夹闭创面患者创面愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组上消化道穿孔胃液的平均p H值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔疗效可靠。
刘峥嵘
关键词：内镜三腔胃肠管
外科理念下肝脏恶性肿瘤微创治疗策略被引量：4
2021年
随着肝癌治疗手段的增加和技术的发展,其整体生存率逐步上升。肿瘤微创介入医学的发展使部分肝癌患者能够不通过手术而获得良好的治疗效果,然后,手术作为治疗肝癌最主要的手段,其重要性不可否认。肿瘤治疗的多学科综合序贯性治疗使得不同科室间治疗“互动”逐渐增加,肝癌微创介入相关治疗如经皮动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)、射频消融(radio frequency ablation,RFA)等技术在外科领域同样广泛应用,而外科医师将上述治疗方式与手术相结合,又产生了更多更优的操作方式和组合效果。本文着重介绍肝胆外科领域中肝癌微创治疗的特点和策略。
张洪义邢颖齐中刘峥嵘郑建伟
关键词：肝脏恶性肿瘤微创治疗
胰体尾恶性肿瘤Appleby手术原则及发展现状被引量：2
2021年
早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年通过手术方式改良,首次进行了不切除部分胃的胰体尾恶性肿瘤Appleby手术,将此术式演变为保留胃的改良Appleby手术,用于病变侵及腹腔干,但肝固有动脉及肠系膜上动脉未见侵犯的病例,即胰体尾癌根治术联合腹腔干切除术。现阶段Appleby手术的临床开展较少,多用于进展期胰体尾恶性肿瘤的根治性治疗,由于胰体尾恶性肿瘤早期没有明显症状,多数患者就诊时处于中晚期,Appleby手术为R0切除提供了机会,具有一定的开展空间。KONDO等[1]对于13例胰体尾恶性肿瘤的回顾性研究显示,通过Appleby手术,患者R0切除率可达67%,且围术期无死亡及严重并发症发生,提示Appleby手术效果及安全性均能满意。但由于手术总体开展数量小,目前尚没有大规模病例报道。
刘峥嵘邢颖齐中刘洋汪鑫张洪义
肝动脉化疗栓塞术和肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌的疗效被引量：4
2019年
目的研究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)和肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效。方法回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2014年3月间收治的HCC患者资料,根据治疗不同分为TACE组31例,TAE组31例。术后1个月观察两组患者肿瘤直径和甲胎蛋白(AFP)水平,术后6个月评估两组临床疗效,随访5年,以生存函数分析两组患者5年无病情进展生存时间(PFS)和5年总生存时间(OS)。结果术后1个月,两组患者肿瘤灶直径和AFP水平均较本组术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组肿瘤灶直径和AFP水平比较,差异均无统计学意义;术后6个月,两组疾病控制率(DC)比较,差异无统计学意义,但TACE组临床疗效整体水平优于TAE组,差异有统计学意义(P<0.05);随访5年,TACE组第3和4年生存率依次为87.10%、54.84%%高于TAE组51.61%和22.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组两组患者5年无病情进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的中位时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮TACE治疗HCC的疗效好于TAE,可有效延长患者预后生存时间。
刘峥嵘俞巍
关键词：肝动脉化疗栓塞术肝动脉栓塞术疗效
肝切除术后肝衰竭预测模型的建立被引量：4
2022年
目的回顾性研究接受肝切除术患者术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)发生的危险因素。方法选择2018年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院接受肝切除术119例患者的临床资料,根据术后是否出现PHLF,分为PHLF组27例和无PHLF组92例。通过实验室检查及术前术后腹部影像学三维重建技术,统计患者一般情况、手术情况、生化、凝血、血常规指标,以及脾脏体积、肝脏体积、残肝体积比等肝功能评价相关指标,结合患者是否发生术后肝衰竭,进行对比分析。结果119例患者中,共27例术后出现PHLF(22.7%),单因素回归显示,PHLF与无PHLF组对比,患者性别、身高、肝炎病史、肝硬化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、淋巴细胞计数、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、ALBI、APRI、脾脏体积、残肝体积,残肝体积/全肝体积比、体表面积、标准肝脏体积、标准残肝体积以及标准残肝体积比差异有显著性(P<0.05),根据多元回归,构建PHLF预测模型自身验证后,模型AUC平均值为0.963,C-index=0.963,提示模型区分性及准确性良好。结论对于拟行肝脏部分切除的患者,性别、糖尿病病史、肝硬化病史、术前总胆红素、血小板、APRI以及全肝体积、残肝体积/全肝体积比8项指标能够有效预测手术后PHLF的发生。
邢颖程石俞巍刘峥嵘李有国刘洋齐中张洪义
关键词：肝衰竭肝切除术肝脏储备功能脾脏体积
恶性梗阻性黄疸的微创减黄治疗被引量：7
2021年
恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)是指肝内外胆道因恶性肿瘤直接侵犯或间接压迫导致胆汁排出受阻,引起高胆红素血症、梗阻性黄疸的一系列疾病。常见疾病包括:胰头癌、壶腹周围癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌等。主要临床表现为:皮肤巩膜黄染,小便颜色加深、大便颜色变浅等,并出现肝脏功能、凝血功能异常,导致术中及术后出血风险增加、肝衰竭风险增高。介入下的经皮经肝胆道、胆囊穿刺引流,内镜下胆道引流,腹腔镜下姑息性胆肠吻合均可纳入微创减黄范畴,但腔镜下减黄方式对患者情况要求较高,手术方式及入路多变。其余的微创减黄治疗因对患者一般情况要求低、创伤小,恢复快等优点,已广泛用于术前减黄或姑息性治疗。目前微创减黄治疗方式主要有三种:经皮经肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和经内镜胆道引流术(endoscopic biliary drainage,EBD)。三种减黄方式均能有效减轻黄疸,促使肝功能恢复。
齐中邢颖汪鑫刘峥嵘张洪义
关键词：恶性梗阻性黄疸
肝恶性肿瘤介入治疗的评估和方案被引量：4
2022年
目前,手术为肝癌最为有效的治疗方式,但因其发病隐匿且发展迅速,早期不易察觉,确诊时只有不足1/3的患者具备根治性手术机会。对于不可通过手术根治的患者,以经皮肝动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为首的局部介入治疗能够起到良好的肿瘤控制效果,近年来,随着治疗理念和药物的进步,介入治疗及其与其他治疗方式的联合治疗在肝癌治疗中的安全性和有效性逐步得到证实。
邢颖钟志强刘峥嵘张洪义
关键词：肝恶性肿瘤介入治疗
肝恶性肿瘤围术期管理要点被引量：1
2022年
肝恶性肿瘤是全球发病率最高的实体恶性肿瘤之一[1]。在我国,随着肝癌发病诱因的控制,如乙肝疫苗的广泛接种、肝炎的抗病毒治疗、肥胖及糖尿病的及时干预等,肝癌的发病率及死亡率已有逐步下降,但仍占全球肝癌的45.3%、47.1%[2]。肝癌起病隐匿、早期发现率低,多数患者确诊时已处于中晚期,而肝脏结构复杂、手术难度大,我国患者又多合并病毒性肝炎等,上述情况共同导致了肝癌治疗的复杂,个体化差异明显。
齐中刘峥嵘李有国张洪义
关键词：肝恶性肿瘤围术期肝功能评估抗病毒治疗
全选 清除 导出
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