汪鑫
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肝穿刺胆道引流术在肝门胆管癌中的应用被引量：3
- 2020年
- Bismuth分级是判断肝门胆管癌可切除性及术前选择手术方法的标准[1-2]。完全切除肝门胆管癌,切除边缘为阴性,可提高术后长期生存[3],而术后并发症发生率和死亡率的高风险与术前黄疸情况密切相关[4-5]。经皮肝穿刺胆道引流术可降低黄疸和细菌易位,改善肝功能和营养状况,提高了术后肝脏再生的能力[6]。1经皮肝穿刺胆道引流术引流部位选择如果左右肝管汇合处受累,所选管道应引流至少六分之一的肝实质,同时靶叶应无萎缩或门静脉受累,否则即使胆道引流后,因为肝实质功能缺乏.
- 汪鑫张洪义
- 关键词：肝门部胆管癌经皮肝穿刺胆道引流术胆道支架置入术
- 胃收缩力调节器治疗2型糖尿病的研究进展
- 2015年
- 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）已呈世界范围内的流行趋势,目前常规的内科药物治疗虽然能在一定程度上控制血糖,但不能从根本上遏制T2DM及其并发症的发生和发展.减肥手术虽已被证实对肥胖症和2型糖尿病有确切疗效,但仍有发生手术相关并发症的风险,且大部分术式会造成胃肠道的不可逆损伤.20世纪60年代,研究人员最初用于治疗胃轻瘫和麻痹性肠梗阻的胃收缩力调节器,后来被发现有治疗T2DM的功能。
- 秦晓光白日星宋茂民闫文貌汪鑫
- 关键词：胃电刺激肥胖症
- 恶性梗阻性黄疸的微创减黄治疗被引量：7
- 2021年
- 恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)是指肝内外胆道因恶性肿瘤直接侵犯或间接压迫导致胆汁排出受阻,引起高胆红素血症、梗阻性黄疸的一系列疾病。常见疾病包括:胰头癌、壶腹周围癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌等。主要临床表现为:皮肤巩膜黄染,小便颜色加深、大便颜色变浅等,并出现肝脏功能、凝血功能异常,导致术中及术后出血风险增加、肝衰竭风险增高。介入下的经皮经肝胆道、胆囊穿刺引流,内镜下胆道引流,腹腔镜下姑息性胆肠吻合均可纳入微创减黄范畴,但腔镜下减黄方式对患者情况要求较高,手术方式及入路多变。其余的微创减黄治疗因对患者一般情况要求低、创伤小,恢复快等优点,已广泛用于术前减黄或姑息性治疗。目前微创减黄治疗方式主要有三种:经皮经肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和经内镜胆道引流术(endoscopic biliary drainage,EBD)。三种减黄方式均能有效减轻黄疸,促使肝功能恢复。
- 齐中邢颖汪鑫刘峥嵘张洪义
- 关键词：恶性梗阻性黄疸
- 腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本组38例2型糖尿病患者术后2年有30例（79％）不再使用降糖药物并且HbAlc〈7．0％；体质量指数≥28kg／m^2组与体质量指数〈28kg／in。组间HbAlc〈7．0％者相比差异无统计学意义（P〉0．05）；脱离降糖药物并且HbAlc≤6．5％组与HbAlc〉6．5％组间术前体质量指数、HbAlc、空腹血糖和C肽相比差异均无统计学意义（均P〉0．05），而术前糖尿病患病时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LRYGB术是一种控制2型糖尿病血糖的有效方法，患者的患病时间影响LRYGB术后的降糖效果。
- 白日星李有国秦超许峻闫文貌闫鸣汪鑫袁辉生宋茂民
- 关键词：糖尿病吻合术ROUX-EN-Y腹腔镜
- 腹腔镜胰十二指肠切除术的手术策略探讨
- 2023年
- 胰腺癌是一种侵袭性强、预后差的消化系统恶性肿瘤,其5年生存率仅为3%~15%[1-2]。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌最有效的手段[3-4],R0切除可获得良好的预后[5]。1994年GAGNER和POMP[6]首次报道了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)。
- 汪鑫张洪义
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术策略
- 疝环充填式腹股沟疝修补术后复发的临床分析及局部麻醉下再手术方法被引量：1
- 2015年
- 无张力疝修补术目前认为是疝修补的常用术式,并被广泛应用,复发率为1%~3%[1]。再次复发的类型与之前疝的类型具有相关性,直疝的复发率更高[2]。对于复发疝的再手术,选择无张力疝修补术,仍可以明显降低其再复发率[3]。然而在复发的患者中,由于局部组织的纤维增生和瘢痕形成,从而导致再手术难度的增加,难以辨认解剖结构,使得神经损伤和局部血肿形成的风险增加[4-5]。
- 汪鑫汪岩贾玉龙宋茂民
- 关键词：复发疝疝环充填式局部麻醉局部血肿网塞
- 腔内治疗孤立性巨大骼动脉瘤1例
- 2015年
- 患者,男性,56岁。因"发现左下腹搏动性包块1年,增大并出现胀痛2周"于2015年1月6日入院。既往有高血压病史10年。查体:左腹可摸及搏动性包块15 cm×10 cm×10 cm,位置固定,轻压痛。双下肢皮色、皮温正常。双侧股动脉搏动好。腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查结果:左髂总动脉巨大动脉瘤。
- 汪岩汪鑫贾玉龙
- 关键词：腔内治疗搏动性包块髂动脉瘤巨大动脉瘤髂总动脉髂外动脉
- 实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状及进展被引量：18
- 2016年
- 急性阑尾炎为临床常见急腹症,实验室检查可辅助急性阑尾炎的早期诊断,且方便、快捷、廉价、客观。多项实验室检查指标联合有助于急性阑尾炎病情程度的判断,可指导临床选择合适治疗方法。本文对实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状和进展作一综述。
- 汪鑫宋茂民
- 关键词：急性阑尾炎白细胞计数高胆红素血症C-反应蛋白
- 长段股浅动脉硬化性闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄原因研究被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨长段股浅动脉硬化性闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄的原因。方法 回顾性分析38例长段股浅动脉硬化性闭塞症患者的临床资料，均采用球囊扩张＋支架植入术治疗。于术后6和12个月随访间歇性跛行距离变化，并行彩色多普勒血管超声检查，根据是否发生支架内再闭塞或狭窄将患者分为通畅组及再狭窄组，比较两组患者的临床资料。结果 随访结果显示，通畅24例（通畅组），再狭窄或闭塞14例（再狭窄组）。再狭窄组踝肱指数（ABI）明显低于通畅组（0.47 ± 0.41比0.50 ± 0.48），差异有统计学意义（P〈0.05）。根据实际情况将数据进行分级，结果显示，病变长度〉30 cm、支架长度〉30 cm、年龄〉70岁是长段股浅动脉硬化性闭塞症患者腔内治疗后支架内再狭窄的危险因素（P〈0.05）。结论 腔内治疗长段股浅动脉硬化性闭塞症安全有效，ABI降低、病变长度〉30 cm、支架长度〉30 cm、年龄〉70岁是腔内治疗后支架内再狭窄的危险因素。
- 汪鑫汪岩贾玉龙
- 关键词：动脉闭塞性疾病
- 胰体尾恶性肿瘤Appleby手术原则及发展现状被引量：2
- 2021年
- 早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年通过手术方式改良,首次进行了不切除部分胃的胰体尾恶性肿瘤Appleby手术,将此术式演变为保留胃的改良Appleby手术,用于病变侵及腹腔干,但肝固有动脉及肠系膜上动脉未见侵犯的病例,即胰体尾癌根治术联合腹腔干切除术。现阶段Appleby手术的临床开展较少,多用于进展期胰体尾恶性肿瘤的根治性治疗,由于胰体尾恶性肿瘤早期没有明显症状,多数患者就诊时处于中晚期,Appleby手术为R0切除提供了机会,具有一定的开展空间。KONDO等[1]对于13例胰体尾恶性肿瘤的回顾性研究显示,通过Appleby手术,患者R0切除率可达67%,且围术期无死亡及严重并发症发生,提示Appleby手术效果及安全性均能满意。但由于手术总体开展数量小,目前尚没有大规模病例报道。
- 刘峥嵘邢颖齐中刘洋汪鑫张洪义
