李有国
- 作品数：30 被引量：107H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃旁路术对58例中国2型糖尿病患者的3年疗效分析
- 闫文貌靖长友李有国许俊钟志强闫鸣邢颖白日星
- 腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass，LRYGB）治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本组38例2型糖尿病患者术后2年有30例（79％）不再使用降糖药物并且HbAlc〈7．0％；体质量指数≥28kg／m^2组与体质量指数〈28kg／in。组间HbAlc〈7．0％者相比差异无统计学意义（P〉0．05）；脱离降糖药物并且HbAlc≤6．5％组与HbAlc〉6．5％组间术前体质量指数、HbAlc、空腹血糖和C肽相比差异均无统计学意义（均P〉0．05），而术前糖尿病患病时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LRYGB术是一种控制2型糖尿病血糖的有效方法，患者的患病时间影响LRYGB术后的降糖效果。
- 白日星李有国秦超许峻闫文貌闫鸣汪鑫袁辉生宋茂民
- 关键词：糖尿病吻合术ROUX-EN-Y腹腔镜
- 肝癌大范围肝切除术后预防性经皮肝动脉栓塞化疗术的安全性和有效性研究被引量：6
- 2023年
- 目的探讨因肝癌接受大范围根治性肝切除患者术后接受预防性经皮肝动脉栓塞化疗术(transcather arterial chemoembolization,TACE)是否安全有效。方法选择2018年1月至2020年1月因肝癌于首都医科大学附属北京天坛医院接受根治性肝切除,且术后1个月时接受预防性TACE治疗的患者,按肝切除范围是否超过3个肝段分为大范围肝切除组40例和小范围肝切除组40例,对比其TACE术后肝功能、淋巴细胞数值变化以及短期预后。结果TACE术后两组患者总体肝功能、凝血功能差异无显著性,未出现严重的骨髓抑制、肝功能衰竭等;TACE术后两组患者辅助性T细胞表达均显著增加,抑制性T细胞表达减少,大范围肝切除组患者更加明显;术后12个月时,两组患者无复发生存率和总体生存率差异无显著性。结论对于因肝癌接受大范围根治性肝切除的患者,术后预防性TACE治疗能有效提高患者免疫能力和短期预后,且不增加肝功能衰竭风险,大肝癌患者更能通过预防性TACE获益。
- 邢颖程石郑建伟李有国赵丽琴张洪义
- 关键词：肝癌肝功能衰竭
- 胃旁路术对2型糖尿病患者的三年疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例T2DM患者的临床资料,观察术后3、6、9、12、24、36个月患者的体质量、血糖、血脂等指标,以及手术相关并发症,并用t检验或秩和检验比较手术前后相关指标的变化。结果 58例T2DM患者全部完成LGBP,无中转开腹患者。患者的术后9个月体质量达到最低,术后12、24、36个月平均体质量均较术前明显减低,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后12、24、36个月T2DM完全缓解率分别为72. 5%、71. 4%、52. 9%。空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)在术后6个月降至最低;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)在术后9个月降至最低。术后12、24、36个月FPG和Hb A1c均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3年的三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白也较术前明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后出现胃肠吻合口狭窄1例,小肠Y吻合口出血1例。结论 LGBP对于中国T2DM患者中远期疗效仍是安全、有效的。
- 闫文貌靖长友李有国许峻钟志强邢颖林艺闫鸣白日星
- 关键词：腹腔镜胃旁路术糖尿病减重手术
- 胃癌初治患者术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与临床病理特征的关系及术后预后价值分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃癌初治患者临床病理特征的关系及其对术后预后的价值。方法选取胃癌初治患者186例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及随访资料,记录患者的NLR值、性别、年龄、肿瘤情况及生存情况,并对不同NLR值患者的资料进行比较。结果 NLR升高组与NLR降低组患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤大小、病理分级、血清白蛋白水平及临床分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);NLR升高组与NLR降低组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);通过Spearman等级相关分析可得,NLR值与胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级呈正相关(P﹤0.05);通过多因素Cox回归分析可得,NLR值、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级均为影响胃癌初治患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 NLR与胃癌初治患者的各项临床病理特征呈正相关,且为影响胃癌初治患者预后效果的独立危险因素,可作为临床上预测胃癌初治患者预后效果的有效指标之一。
- 史敬东钟志强李有国白日星
- 关键词：胃癌预后价值
- 直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合中应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料，其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠 Roux-en-Y 吻合。结果所有病例均顺利完成手术，无中转开腹。20例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y吻合时间25-40（32.1±5.5）min，1例顺蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合患者术后第4天进食，术后6 d 出现胃排空障碍，经保守治疗术后12 d 缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄（梗阻）等并发症。术后随访2周~27个月，1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术，其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y 吻合中应用，避免了镜下缝合操作，具有操作简单、易于掌握、安全等特点。
- 白日星李有国许峻钟志强闫文貌冯国勋邢颖袁辉生宋茂民
- 关键词：胃肠ROUX-EN-Y腹腔镜
- 原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析被引量：15
- 2012年
- 目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月～2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。
- 李有国宋茂民白日星郑建伟袁辉生
- 关键词：腹茧症肠梗阻腹膜疾病
- 胰腺癌联合血管重建手术要点
- 2023年
- 胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,且发病隐匿,早期难以发现,据统计,全球年新发胰腺癌病例49万,死亡46万,而只有不到15%的患者在确诊时处于疾病早期,近50%的患者发现时已存在远处转移^([1])。因此,胰腺癌的早发现早治疗对于预后至关重要,目前,手术切除仍是胰腺癌唯一的根治性治疗方式,2021年一项日本的胰腺癌患者调查中,可接受手术切除的患者3年生存率为30.3%,而无法接受手术的患者生存率仅为3.1%^([2])。但胰腺癌患者初诊时可接受手术切除的比例不足20%,而无法接受根治性手术最常见的原因是合并血管侵犯,这其中,最常见的受累动脉为门静脉、肠系膜上静脉、腹腔干、肠系膜上动脉和异位的肝动脉等^([3-4])。
- 邢颖李有国郑建伟张洪义
- 关键词：局部进展期胰腺癌静脉重建动脉重建新辅助治疗
- 胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜胃旁路术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年4月至2014年10月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料,胃空肠吻合均采用胃小弯空肠侧侧吻合方法。结果所有患者均顺利完成全腹腔镜下胃旁路术,无中转开腹。手术时间1.5~5.8 h,平均（2.7±0.9）h;出血量10~200 ml,平均（63.6±35.3）ml;术后住院时间4~29 d,平均（6.3±2.8）d。围术期未出现胃空肠吻合口出血、瘘及狭窄。1例小肠Y吻合口出血行二次手术。术后随访3~30个月,有7例发生不全肠梗阻症状,1例因胃空肠吻合口狭窄行二次手术,2例出现体重指数低于18.5 kg/m2,2例患者出现缺铁性贫血。术后3、6、12、24个月体重指数较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3、6、12、24个月在停服降血糖药情况下,糖化血红蛋白〈7.0%的患者分别占73.3%、81.2%、71.0%、78.9%。结论胃小弯空肠侧侧吻合方法应用于全腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全、操作简单、易于掌握。
- 闫文貌白日星徐天磊李有国钟志强刑颖闫鸣袁辉生宋茂民
- 关键词：胃旁路术2型糖尿病胃空肠吻合腹腔镜
- 从膜解剖浅谈腹腔镜直肠癌全系膜切除的新认识被引量：2
- 2021年
- 直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,它以起病隐匿、死亡率高为特点,在我国直肠癌发生率高于结肠癌,且以青年、低位多见,严重危害国民健康。近年来直肠癌发病率有增高的趋势[1]。尽管近些年放化疗等一系列治疗方法的在不断发展,目前手术治疗仍是治疗结直肠癌的首选方法[2]。全直肠系膜切除(total mesorectum excision,TME)最早由英国学者Heald于1982年提出,将直肠深筋膜包裹的直肠、直肠系膜及直肠周围脂肪组织、神经血管和淋巴结视为一个解剖单位。直肠癌手术时力求以此解剖单位行完整切除[3]。
- 刘洋李有国张洪义
- 关键词：腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除盆腔自主神经
