张萌萌
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
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- 腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤的卵巢功能与免疫功能的保护作用被引量：35
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤卵巢功能与免疫功能的保护作用。方法选择2012年1月至2015年9月北京市海淀医院接诊的108例卵巢良性肿瘤的患者为研究对象。采用随机数字法将患者分为腹腔镜组(52例)和开腹手术组(56例)。腹腔镜组患者行腹腔镜微创手术治疗;开腹手术组行传统开腹手术治疗。比较两组患者的术后排气时间、住院时间、下床活动时间、手术出血量、并发症发生情况以及卵巢功能[雌二醇、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]和免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、Ig A、Ig E]的恢复情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、住院费用均显著少于开腹手术组[(10.8±2.8)m L比(48.3±5.5)m L、(1.0±0.3)d比(1.9±0.4)d、(5.2±0.7)d比(8.0±0.9)d、(1.2±0.3)d比(1.9±0.9)d、(4 220±221)元比(6 078±200)元](P<0.05);腹腔镜组术后镇痛率和并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05);治疗后两组患者雌二醇水平较治疗前降低,LH、FSH水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后腹腔镜组雌二醇水平低于开腹手术组[(60.0±3.6)mmol/L比(66.6±4.8)mmol/L],LH、FSH水平高于开腹手术组[(17.0±1.1)U/L比(11.4±1.1)U/L、(20.0±1.6)U/L比(12.7±1.5)U/L](P<0.05);治疗后腹腔镜组Ig G、Ig A高于开腹手术组(13.1±1.8)g/L比(10.8±1.7)g/L、(1.9±0.1)g/L比(1.4±0.3)g/L,Ig E低于开腹手术组[(121±28)g/L比(145±27)g/L,P<0.05]。结论腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤效果良好,可缩短手术时间、减少术中出血量,保护卵巢功能与免疫功能,值得在临床中推广应用。
- 韩娟张萌萌
- 关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜微创手术卵巢功能免疫功能
- 子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤后清宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：总结子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨蝶呤（MTX）灌注后清宫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法：回顾性总结24例CSP患者的治疗经过及预后。结果：24例患者中23例在UAE＋MTX灌注48 h后在B超引导下行清宫术。22例治疗顺利,术中出血30-80 ml。1例UAE后清宫术中出血不止,经宫腔内放置Foley’s导尿管局部压迫24 h后阴道出血停止。术后监测血β-h CG下降理想。另1例患者术前误诊稽留流产行清宫术中阴道出血不止,经彩超检查明确CSP后急诊行双侧子宫动脉栓塞＋MTX灌注,栓塞后阴道出血停止,术后血β-h CG下降,4 d后又呈上升趋势,予MTX序贯给药方案1疗程后监测血β-h CG下降理想。24例患者均治愈,保全了子宫,术后2-6个月包块消失,月经恢复正常。结论：UAE后清宫术是目前治疗CSP首选的保全子宫的行之有效的方法。
- 韩娟张萌萌倪俊
- 关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞
- 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术110例临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的效果。方法:收治子宫内膜息肉患者110例,所有患者均采取宫腔镜下手术治疗。结果:手术成功率100%,无并发症出现。术后随访3~12个月期间,月经增多者有效率88%,阴道不规则出血者有效率100%,贫血患者在术后1~3个月血红蛋白开始恢复正常。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对于患者的疾病治疗更加彻底,同时也能避免传统治疗当中的弊端,降低复发率,是治疗子宫内膜息肉的重要方式。
- 张萌萌韩娟
- 关键词：宫腔镜子宫内膜息肉切除术
- 异位妊娠大出血患者自体回吸收治疗后的疗效及血常规、凝血、纤溶指标观察被引量：8
- 2018年
- 目的基于血常规、纤溶指标以及凝血四项指标的变化探讨异位妊娠大出血患者自体回吸收治疗后的疗效。方法选取2012年至2016年在我院由于异位妊娠破裂导致大出血患者80例作为研究对象,所有患者经手术治疗并采用自体血回收系统,对其治疗前后的血压,肝肾功能指标,血常规指标,四项凝血指标以及纤溶指标进行分析比较。结果所有患者在手术治疗后生命体征逐渐趋于平稳状态,并无死亡发生,术后也未曾出现呼吸困难、血栓等并发症,而患者血常规指标结果表明输血后患者体内的Hb、RBC、HCT以及PLT均明显升高,差异具有显著性(P<0.05);且在术后24 h以及术后一周时,患者体内血常规各指标依然呈上升趋势(P<0.01);同时输血后患者体内TT、PT、a PTT以及ACT均具有明显的下降,Fbg指标呈上升趋势,术后24 h与输血前的差异具有显著性(P<0.05),术后一周时两者之间则具有极显著差异(P<0.01)。结论异位妊娠中采用自体血回收技术不仅安全有效快捷,同时可以提高自身血细胞的利用率。
- 张萌萌韩娟段学颖
- 关键词：异位妊娠自体血回收凝血指标
- 宫腔镜并发TURP综合征二例及文献复习
- 2016年
- 一、病例摘要
病例1：患者38岁,孕3产1。因＂月经量增多2年＂于2013年3月31日收入北京市海淀医院。既往体健。妇科检查：子宫增大如孕7周,无压痛。超声提示：宫腔异常回声（子宫黏膜下肌瘤？）。
- 韩娟张萌萌倪俊
- 关键词：TURP综合征子宫黏膜下肌瘤子宫增大经量膨宫压力子宫平滑肌瘤
