张良
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌VMRT与常规4野放疗的剂量学比较及近期疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨中晚期(Ⅱb以上)宫颈癌容积旋转调强放疗(volume of rotating intensity-modulated radiotherapy,VMRT)与常规盆腔4野放疗的剂量学差异,比较近期临床疗效及急性毒副反应。方法:对32例中晚期宫颈癌初诊患者进行CT模拟定位,所有患者均设计VMRT和4野两种放疗计划,评估并对比靶区及危及器官的剂量。根据患者意愿分为VMRT组(n=15)及4野放疗组(n=17),分别采用VMRT(50 Gy/28 f)或用4野放疗(45~50 Gy/25~28 f),结合腔内放疗并同步顺铂(40 mg/m2静滴,每周1次,共6次)化疗。比较近期疗效及急性毒副反应。结果:VMRT计划中计划靶区体积(PTV)的靶区均匀性和适形性均优于常规4野放疗计划(P<0.05),VMRT计划中膀胱、小肠以及直肠Dmean、D50、V40、V30均明显低于4野放疗计划(P均<0.05)。VMRT组与4野放疗组完全缓解率分别为86.7%(13例)及82.4%(14例,P>0.05)。VMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率明显低于4野放疗组(P<0.05),两组均出现不同程度骨髓抑制,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VMRT计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势,与4野放疗的近期疗效相当,但能明显降低急性毒副反应的发生率,推荐宫颈癌患者外照射行VMRT。
- 王承伟冯志俊徐惠许刚薛辉张良
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 乳腺癌改良根治术后不同放疗技术的剂量学比较及不良反应观察被引量：7
- 2016年
- 目的:比较乳腺癌改良根治术后3种不同放疗计划的剂量学差异和急性不良反应。方法:将30例左侧乳腺癌改良根治术后患者分别设计容积旋转调强(VMAT)、固定野调强(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)计划,随机分成VMAT、IMRT和3D-CRT组,各10例,按处方剂量50 Gy进行放射治疗。利用剂量体积直方图(DVH)分析评价PTV的剂量参数,比较患侧肺V_5、V_(10)、V_(20)、Dmean,心脏V_(30)、V_(40)、Dmean。评价急性放射性皮肤反应、肺损伤。以心肌肌钙蛋白Ⅰ变化评价心脏损伤。结果:除均匀性指数(HI)外,3D-CRT计划PTV各评价指标中均低于VMAT和IMRT(P<0.01)。VMAT计划Dmean比IMRT计划更接近处方剂量,且V_(95)覆盖率高达98.53%,VMAT分次治疗时间用时最短(P<0.01)。危及器官:VMAT和IMRT计划的患侧肺V_(20)、心脏V_(30)、V_(40)、Dmean均明显低于3D-CRT计划(P<0.05)。VMAT和IMRT计划的皮肤反应,心脏损伤等发生率明显低于3D-CRT(P<0.05)。三组放射性肺损伤无明显差异(P>0.05)。结论:VMAT和IMRT计划的剂量分布、均匀性优于3D-CRT计划,VMAT在靶区剂量覆盖、分次治疗时间较其他两组具有明显优势。VMAT和IMRT能有效降低危及器官的高剂量区体积和平均剂量,减少皮肤损伤、心脏损伤等急性不良反应。
- 王承伟许刚薛辉张良
- 关键词：乳腺癌改良根治术剂量学
