温艳
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
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- 一期后路复位内固定治疗复杂颅颈交界区畸形的术中配合被引量：1
- 2017年
- 目的探讨一期后路复位内固定术治疗复杂颅颈交界区畸形的手术配合方法。方法选取32例复杂颅颈交界区畸形并寰枢椎脱位患者，行一期后路复位内固定，术中配合包括术前仪器、器械的处置及患者体位的准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果由于充分的术前准备及熟练的术中配合，32例患者手术均顺利完成。手术时间115-317min，平均（146．8±30．7）min；术中出血量110-625ml，平均（186．0±56．3）ml。术后JOA评分、寰椎齿突间距（ADI）、延髓颈髓角（CMA）与术前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论机器设备及各种管线的合理处置、安全合理的摆放体位、术中熟练调节颈椎体位配合复位、各种检测指标的观察与及时反馈、术中内固定矫形的熟练配合、术中止血的良好处理等，是安全、顺利完成手术的重要保证。
- 严晓云温艳李玉伟
- 关键词：颅颈交界区畸形内固定术术中配合
- 一期清创缝合联合特定电磁波照射治疗骨科术后切口脂肪液化的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 将2008年1月至2014年1月骨科手术后切口脂肪液化的46例患者，按照随机数字表法分为治疗组（23例）和对照组（23例）。治疗组采用一期清创缝合联合特定电磁波照射治疗；对照组采用湿性愈合方法治疗。切口平均愈合时间治疗组为（14.3±2.0） d、对照组为（22.1±3.9） d，平均换药次数治疗组为（2.3±1.1）次、对照组为（14.8±7.2）次，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组切口均一期愈合，无感染发生，对照组4例发生感染。提示一期清创缝合联合特定电磁波照射治疗术后切口脂肪液化，能够减少换药次数、缩短液化切口愈合时间。
- 严晓云李玉伟温艳王启松
- 关键词：外科伤口感染物理治疗技术
- 一种颈椎前路手术组合式体位垫
- 本实用新型提供了一种颈椎前路手术组合式体位垫，属于体位固定装置。一种颈椎前路手术组合式体位垫，包括：头部固定件、颈椎托和肩垫，所述头部固定件、颈椎托和肩垫均为聚氨酯凝胶制件，所述头部固定件呈圆环型，其空心部位对应颅枕部；...
- 温艳严晓云陈晓颖杨恬甜徐静宜雷清敏候肖艳
- 文献传递
- 零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病患者的护理被引量：22
- 2015年
- 对56例行零切迹椎间融合内固定系统治疗的脊髓型颈椎病患者,术前给予健康教育和心理护理、术后早期给予颈部及四肢康复指导。术后切口内血肿致呼吸困难2例、神经症状加重1例、脑脊液漏4例,经护理干预后均顺利恢复;呛咳吞咽不适3例,术后2周内消失,2周后无1例存在吞咽不适或咽部异物感。未发生松动、移位、断裂等内固定相关并发症,无护理相关并发症。术后12个月随访,神经功能改善率为69.37%,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的(4.45±1.66)分降为(1.03±0.79)分。认为有针对性的围手术期护理干预,可促进脊髓型颈椎病患者术后功能的恢复,降低并发症发生率。
- 严晓云李玉伟温艳李燕晖鲁秀平
- 关键词：颈椎病减压术围手术期护理
- 早期颈部康复训练对用零切迹椎间融合器行颈前路融合术患者疗效的影响被引量：3
- 2017年
- 零切迹椎间融合内固定系统（zero profile anterior cervical interbody fusion system，Zero-P），是一种置入颈椎间隙的内固定融合装置，与食管无接触、对相邻椎间盘无影响，固定强度及稳定性在侧屈和旋转方面强于颈前路锁定钢板固定，而在屈伸活动方面与颈前路锁定钢板固定没有差异性。
- 严晓云李玉伟温艳郑艳红王启松
- 关键词：椎间融合器康复训练切迹内固定系统疗效颈部
- 保留C_(2、3)棘突肌肉附着点的改良颈椎管扩大成形术被引量：24
- 2016年
- [目的]观察保留C_（2、3）棘突肌肉止点的改良颈后路椎管扩大成型术的临床疗效,探讨保留C_2、C_3棘突肌肉止点对预防颈椎前曲角度丢失、降低轴性症状发生率等并发症方面的临床效果。[方法]2006年1月~2013年10月,对145例C_（4~7）水平狭窄的多节段脊髓型颈椎病患者,按照随机数字表法分组,72例采用C_3椎板下半部切除、T1椎板上半部切除、C4~7单开门椎管扩大成形术（改良组）;73例采用C3~7单开门椎管扩大成形术（传统组）。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量;手术前、后按日本矫形外科学会（JOA）评分标准评定神经功能,并计算改善率;记录颈椎曲度和颈肩部疼痛的VAS评分,并进行统计学分析。[结果]随访时间12~47个月,平均23个月。改良组手术时间少于传统组,出血量及引流量与传统组无显著差异。术后12个月随访,改良组和传统组JOA评分、改善率差异无统计学意义;颈椎曲度方面：末次随访时改良组与传统组对比差异有统计学意义,改良组较传统组能更好的维持颈椎前曲;改良组VAS评分明显低于传统组,两组差异有统计学意义。并发症方面：两组术后均未发生脑脊液漏,无切口感染,无1例出现椎板关门。随访期间无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生。[结论]保留C_（2、3）棘突肌肉止点的改良颈后路椎管扩大成型术能够在保护颈半棘肌等颈后部伸肌群的情况下实现5个椎板长度的椎管减压,缩短手术时间,获得与传统术式相同的减压效果,并能更好的维持颈椎前凸角度,减少颈肩部疼痛的发生率。
- 李玉伟严晓云王海蛟崔巍王玉记温艳
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管扩大成形术疗效轴性症状
- 早期积极康复训练对微创腰椎融合术的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨早期积极康复训练对微创腰椎融合术的作用及影响。方法选取2012年5月至2015年4月符合入选标准的行腰椎融合术的141例患者作为研究对象，其中观察组69例，对照组72例。术后两组均接受系统的药物治疗和双下肢直腿抬高练习训练，观察组在直腿抬高练习的基础上给予早期、积极的腹肌及腰背肌康复训练。采用视觉模拟评分法（VAS）评价腰背痛，采用改良Macnab疗效评定标准评价优良率，椎间植骨融合通过术后腰椎X线片、动力位x线片检查按照Suk标准判定。结果两组均未出现感染病例，无一例发生融合器移位、脱落，未出现护理并发症。随访时间12～26个月，平均13．2个月。末次随访时，观察组优良率为95．7％、对照组优良率为70．8％，观察组VAS评分由术前的（4．45±1．66）分下降为（0．79±0．53）分、对照组VAS评分由术前的（4．68±1．13）分下降为（2．12±0．88）分，两组间优良率及VAS疼痛评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访两组均获椎间融合。结论应用膨胀性椎间融合器行微创腰椎融合术后，可以采用早期、积极的腰背肌康复训练。早期积极的康复训练能有效的促进微创腰椎融合术后患者的功能恢复，减轻腰背痛，提高疗效。
- 严晓云温艳陈晓颖李玉伟
- 关键词：脊柱融合术康复微创
- 应用膨胀性椎间融合器治疗复发性腰椎间盘突出症的康复护理被引量：15
- 2015年
- 目的探讨后路小切口下应用膨胀性椎间融合器微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的康复护理方法。方法 2012年5月-2013年12月对该院42例复发性腰椎间盘突出症患者行膨胀性椎间融合器植入融合术。术前进行心理护理及体位训练,术后早期指导康复锻炼,行高强度的腰背肌锻炼,讲授出院后的注意事项。采用日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准及VAS(视觉模拟评分法)评分评价。结果术后3例出现脑脊液漏,1例出现患肢麻木、无力加重,经护理干预后痊愈。无感染及融合器脱落移位发生,未出现护理并发症。JO A评分由术前平均(4.5±1.3)分改善为末次随访时的(12.8±3.5)分,平均改善率66.4%,腰腿痛VAS评分由术前平均(3.68±1.8)分下降为末次随访时的(0.78±0.6)分。末次随访椎间植骨均获得融合。结论小切口下应用膨胀性椎间融合器行腰椎融合术治疗复发性腰椎间盘突出症,是一种新型微创的治疗方法,术后可早期腰背肌锻炼;采用早期、高强度的康复锻炼,能有效地促进腰椎融合术后患者的功能恢复,减轻腰背痛,提高疗效。
- 严晓云李玉伟温艳
- 关键词：脊柱融合术腰椎间盘突出症复发性微创性
- 单开门椎管成形显微手术治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单开门椎管成形显微手术治疗颈椎管髓外硬膜内肿瘤围术期护理方法及疗效。方法对2005-01—2015-01在我院治疗的91例颈椎管髓外硬膜内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者给予单开门椎管成形显微手术治疗并进行围术期护理。结果椎板开门节段(2.52±0.46)个,手术时间(97.42±16.95)min,失血量(81.38±21.07)mL;疾病类型:神经鞘瘤57例,脊膜瘤15例,肠源性囊肿4例,脂肪瘤15例。经1a随访治愈76例,改善15例,治疗前后颈椎曲度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对颈椎管髓外硬膜内肿瘤患者采用单开门椎管成形显微手术治疗并配合围术期护理取得良好效果,有效恢复脊椎原有结构,防止术后脊椎畸形,对脊柱影响小。
- 温艳李玉伟陈晓颖杨甜恬雷清敏
- 关键词：椎管内肿瘤显微手术颈椎管
- 硬脊膜松解对椎管扩大成形术治疗伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病疗效的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨硬脊膜松解对颈后路椎管扩大成形术治疗伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病疗效的影响。方法回顾分析2011年2月-2013年10月,32例行椎管扩大成形术联合硬脊膜松解的伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病患者临床资料（A组）,并与2010年1月-2011年1月36例单纯行椎管扩大成形术的患者（B组）进行比较。两组性别、年龄、病程、累及节段、合并内科疾病以及术前颈椎屈曲度、日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组术后JOA评分及其改善率、VAS评分以及脊髓后移距离、颈椎曲度变化。结果术中3例出现硬脊膜撕裂,其中A组2例、B组1例;术后3例发生脑脊液漏,其中A组2例、B组1例。患者均获随访,随访时间12~46个月,平均18.7个月。末次随访时,两组JOA评分及VAS评分均较术前显著改善（P〈0.05）;A组JOA评分及改善率显著高于B组（P〈0.05）,VAS评分显著低于B组（P〈0.05）。末次随访时,两组颈椎曲度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组脊髓后移距离大于B组（P〈0.05）。随访期间均未出现椎板再关门。结论对伴后纵韧带骨化的多节段脊髓型颈椎病,颈后路椎管扩大成形术中进行充分硬脊膜松解,有利于脊髓后移,与单纯椎管扩大成形术相比,疗效显著提高。
- 李玉伟王海蛟崔巍张永辉石建伟周鹏温艳
- 关键词：后纵韧带骨化症多节段脊髓型颈椎病椎管扩大成形术
