李玉伟
- 作品数：142 被引量：627H指数：13
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教航空宇航科学技术轻工技术与工程更多>>
- AXIS侧块钢板在颈胸段骨折脱位中的应用
- 目的：观察AXIS钉板侧块内固定系统在颈胸段脊柱骨折、脱位手术中的作用和疗效，探讨AXIS的使用技巧及注意事项。方法：1999年1月～2011年12月，对13例颈7胸1骨折脱位并脊髓损伤患者行后路脱位复位、植骨、AXIS...
- 李玉伟王海蛟
- 关键词：脱位内固定器
- 微创开窗法治疗青少年腰椎间盘突出症
- 2010年
- 张永辉李玉伟王海蛟
- 关键词：椎间盘移位腰椎青少年
- 后路半椎体切除固定矫形治疗胸腰椎半椎体畸形
- 目的:观察和评价先天性胸腰椎半椎体引起的侧后凸畸形,经后路一期半椎体切除、椎弓根内固定矫形的手术效果.方法:自2001年2月～2007年2月,对9例胸腰椎先天性半椎体引起的侧后凸畸形患者,进行经后路一期半椎体切除及节段性...
- 李玉伟王海蛟
- 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸半椎体内固定器
- 预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用
- 2024年
- 目的:分析预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用效果。方法:选取漯河市中心医院2021年12月至2023年3月收治的高龄脊柱手术患者(n=150),根据入院时间将纳入患者分成对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组术前采用常规管理流程护理,观察组给予预康复全程管理流程护理。对比两组患者术后住院时间、初次下床活动时间、数字疼痛评分量表(numeric rating scale,NRS)、脊柱功能[采用脊柱功能指数量表(spine functional index,SFI)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)]、术后并发症情况。结果:观察组患者术后初次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1周的NRS评分和术后3个月SFI、ODI评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预康复全程管理流程能够有效减少高龄脊柱手术患者术后卧床和住院时间,降低术后疼痛感,改善脊柱功能,有效促进术后康复。
- 潘文静李玉伟徐静宜褚鹤云袁琳涵杨宇卓
- 关键词：术后康复
- 颈前路减压零切迹椎间融合器与钉板系统内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：27
- 2015年
- 目的 对比颈前路脊髓减压后应用钉板系统与零切迹椎间融合器（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 2010年10月至2013年5月, 按纳入及排除标准共47例单或双节段脊髓型颈椎病患者入组进行前瞻性随机对照研究。随机分为钉板组（颈前路椎间盘切除减压, 融合器植入、钉板系统内固定术, 26例）和零切迹组（颈前路椎间盘切除减压, 零切迹椎间融合器椎间固定融合术, 21例）。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后吞咽不适的发生率及持续时间；手术前后按日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分标准评定神经功能, 并计算改善率；颈椎侧位 X 线片测量颈椎 Cobb 角, 根据术后动力位 X 线片观察手术间隙有无异常活动, 评价术后植骨融合及内固定相关并发症情况。结果 钉板组手术时间为（71.2±26.8） min, 零切迹组为（53.4±28.6） min, 差异有统计学意义。钉板组术中出血量（78.1±46.7） ml, 术后引流量（63.3±37.7） ml；零切迹组术中出血量（77.5±50.4） ml, 术后引流量（60.7±28.6） ml, 差异均无统计学意义。术后3周钉板组5例（19.2%）仍存在吞咽困难、零切迹组0例。所有患者均获得随访, 随访时间12~42个月, 平均（23±2.16）个月, 末次随访时两组神经功能均明显改善, 钉板组JOA评分由术前的（8.25±1.23）分增加至末次随访时的（14.28±2.96）分, 改善率68.91%±7.9%；零切迹组JOA评分由术前的（8.13±1.58）分增加至末次随访时的（14.32±2.87）分, 改善率69.79%±11.2%, 差异均无统计学意义。钉板组末次随访颈椎曲度为15.2°±5.7°；零切迹组为18.1°±7.9°, 差异有统计学意义。末次随访时所有患者均植骨融合。结论 零切迹椎间融合器治疗单或双节段脊髓型颈椎病, 与传统的钉板系统相比, 可以缩短手术时间、减少术后慢性吞咽不适的发生率, �
- 李玉伟王海蛟严晓云崔巍张永辉李程
- 关键词：脊髓型颈椎病椎间融合器钉板系统颈前路减压切迹颈前路椎间盘切除
- PTED与TLIF治疗高位腰椎间盘突出症的效果比较被引量：37
- 2018年
- 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者，根据标准共纳入63例，其中采用PTED治疗33例（PTED组），采用TLIF治疗30例（TLIF组）。通过视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术前后的改善情况，并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12～33个月。结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[（71±19）比（121±22）min]、（30±21）比（317±50）ml、0比（93±29）ml、（3.5±1.9）比（12.5±2.1）d]，而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[（16.2±8.3）比（6.7±4.2）次]（均P〈0.05）。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症，与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点，疗效、复发率与TLIF相近，是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。
- 李玉伟王海蛟王义生崔巍周鹏李程
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术脊柱融合术腰椎
- 河南漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率调查被引量：5
- 2017年
- 目的了解河南省漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率及治疗现状。方法采用分层抽样的方法从漯河地区36所公立幼儿园及小学3～10岁84325儿童中随机选出15000名，在其父母签署知情同意书后进行体检，初步筛选出疑似病例。再对疑似病例进行影像学检查确诊为先天性脊柱侧弯。结果最终有14326名儿童参与调查，应答率为95．51％。其中，236例儿童被物理体检出脊柱侧弯，233例进行了全脊柱X线正、侧位片检查，38例进行了MRI和CT检查，确诊先天性脊柱侧弯患儿29例（女21例、男8例）。先天性脊柱侧弯患病率为2‰（29／14326），其中女童患病率为2．9‰（21／7095），男童患病率为1．1‰（8／7231），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。筛查出先天性脊柱侧弯的年龄主要集中在3～4岁（58．62％）。畸形类型：半椎体畸形15例、单侧骨桥畸形9例、一侧骨桥合并对侧多节段半椎体畸形4例、L1-4椎体分节不全1例，以半椎体畸形最为多见（51．72％）。畸形部位：中上胸椎（T1-8）5例、胸腰段（T9～L2）21例、腰段（L3-5）3例，畸形主要位于胸腰结合部72．41％（21／29）。侧凸Cobb角：10～19度16例，20-39度8例，≥40度5例，脊柱侧弯Cobb角以10-19度最多（55．17％）。该人群先天性脊柱侧弯知晓率31．03％（9／29），有效治疗率6．90％（2／29）。结论漯河地区儿童先天性脊柱侧弯发病率为0．2％，高于目前报道的全国平均水平（0．1％），女童发病显著高于男童，畸形类型以半椎体多见，部位以胸腰段最多。知晓率、治疗率偏低，先天性脊柱侧弯得到正确治疗的情况不容乐观。
- 李玉伟崔巍严晓云王海蛟
- 关键词：脊柱侧弯患病率调查
- 一种手术组合式体位垫
- 本发明提供了一种手术组合式体位垫，属于体位固定装置。一种手术组合式体位垫，包括：头部固定件、颈椎托和肩垫，所述头部固定件、颈椎托和肩垫均为聚氨酯凝胶制件，所述头部固定件呈圆环型，其空心部位对应颅枕部；所述颈椎托的底部为平...
- 严晓云李飞李玉伟赵磊崔巍
- 文献传递
- 基于术中CT扫描治疗新鲜胸腰段椎体爆裂骨折的疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察术中CT快速扫描在治疗新鲜胸腰段椎体爆裂骨折的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月期间漯河市中心医院骨科胸腰椎骨折患者的资料，2008年1月至2012年10月期间未使用术中cT扫描、直接行椎板切除减压的为观察组（82例），2012年10月至2015年1月期间使用术中cT扫描、根据cT扫描结果决定减压方式的为治疗组（79例）。治疗组术中CT显示进入椎管内的骨折块复位者，不再行椎管内减压；对术中cT显示仍存在骨折块占据椎管压迫硬脊膜者，根据术中三维CT信息，对突入椎管内骨折块的位置和大小定位，据此于相应椎板、椎间黄韧带的位置行单侧椎板开窗减压。对比两组间的手术时间、出血量、神经功能分级、伤椎前缘高度压缩比、后凸Cobb角。结果治疗组术中床边CT扫描显示48例（60．8％）进入椎管的骨折块完全或基本复位、31例（39．2％）骨折块仍占据椎管压迫硬脊膜。治疗组与观察组间手术时间、出血量异性有统计学意义，治疗组少于对照组。两组均无感染、继发性脊髓神经损伤、内固定松动断裂等并发症。两组神经功能按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级术前、术后对比差异无统计学意义（X2=0．268比x2=1．372，P〉0．05）。两组术后伤椎前缘高度及Cobb角较术前均明显恢复[（40．3±11．8）°比（82．1±4．2）°，（-10．3±2．6）°比（6．9±3．3）°，P〈0．05]。术后第3天两组间伤椎前缘高度及Cobb角对比差异无统计学意义，但是术后2年两组间对比差异有统计学意义，保留后方韧带复合体的治疗组明显优于观察组。结论对胸腰段椎体爆裂骨折患者，内固定矫形后行术中床边CT快速扫描，根据扫描结果精准治疗，临床疗效与全椎板切除减压疗效相近，但可以简化手术，使部分患者避免了椎管内减压、部分患者采用椎板小开窗减压
- 李玉伟王海蛟王义生崔巍
- 关键词：脊柱骨折脊髓损伤
- 脊髓型颈椎病MRI脊髓内异常信号分级与预后相关性临床分析
- 目的 探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者的颈椎磁共振(MRI)上脊髓内信号异常与手术减压后的临床疗效之间的相关性。方法 收集2005年2月～2010年2月在我院行颈椎后路单开门椎管扩大成形、内固定术的CSM患者213例的资料...
- 李玉伟王海蛟
- 关键词：脊髓型颈椎病预后
