崔巍
- 作品数：17 被引量：143H指数：6
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- 一种手术组合式体位垫
- 本发明提供了一种手术组合式体位垫，属于体位固定装置。一种手术组合式体位垫，包括：头部固定件、颈椎托和肩垫，所述头部固定件、颈椎托和肩垫均为聚氨酯凝胶制件，所述头部固定件呈圆环型，其空心部位对应颅枕部；所述颈椎托的底部为平...
- 严晓云李飞李玉伟赵磊崔巍
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- 一种颈椎骨折脱位的手术器械和手术床
- 本发明公开了一种颈椎骨折脱位的手术器械，包括撑开结构、撬拨结构、头部牵引机构、枪状咬骨钳、刮匙、固定结构和体感诱发电位监测仪，撑开结构包括用于打开颈椎前路相邻椎体的自动撑开器和固定在相邻椎体上的撑开钉。本发明通过撑开结构...
- 李玉伟严晓云赵磊王海蛟周鹏崔巍李程
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- 单开门椎管成形治疗儿童颈胸段椎管内髓外肿瘤被引量：5
- 2017年
- 目的探讨单开门椎管成形、重建椎管后部结构治疗儿童颈胸段椎管内髓外良性肿瘤的可行性及临床疗效。方法1998年5月至2012年5月，应用单开门掀起椎板、显微切除椎管内髓外肿瘤、椎板棘突复合体原位复位重建椎管后部结构的方法治疗儿童颈胸段椎管内髓外肿瘤28例。男17例，女11例；年龄1岁8个月～13岁，平均8．2岁；病程3个月～2年。影像学显示：肿瘤长度0．8～4cm，占据1．5～4个脊髓节段。肿物偏向左侧12例，右侧10例，居中6例。结果随访12个月～5年，平均32个月。手术部位颈段19例、胸段9例，椎板开门数2～5个，平均2．5个。平均手术时间86min（75～146min），术中平均失血128ml（85-356m1）。所有病例均行X线片检查，未见脊柱侧凸、后凸畸形及失稳征象，23例复查CT显示复位的椎板棘突复合体无内陷、移位，28例复查MRI见椎管内肿瘤无复发，无椎管狭窄、黄韧带和硬脊膜增厚。脊柱曲度的变化：颈椎病例中颈椎曲度由术前的（17．8±8．4）°减少为术后12个月时的（16．1±7．8）°，手术前后比较无统计学差异（P〉0．05）；胸椎病例局部Cobb角由术前的（11．6±3．8）°增加至术后12个月时的（12．5±4．6）°，手术前后比较无统计学差异（P〉0．05）。结论单开门椎管成形、重建椎管后部结构治疗儿童颈胸段椎管内髓外肿瘤，对椎管内髓外肿瘤的暴露及切除效果满意的同时，保存了一侧椎板的连续性，椎板棘突韧带复合体复位后恢复了脊柱的原有解剖结构，对脊柱的稳定性影响小，可避免术后儿童发育过程中脊柱畸形的发生。
- 马培栋严晓云崔巍
- 关键词：椎管内肿瘤切除术椎板成形术
- 小切口下膨胀性椎间融合器在复发性腰椎间盘突出症中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的 ：评价后路小切口下应用膨胀性椎间融合器行腰椎融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析2010年5月~2014年3月确诊为复发性腰椎间盘突出症的患者资料,将采用膨胀性融合器行腰椎融合术的病例归为A组,共28例;将采用椎弓根内固定系统行腰椎融合术的病例归为B组,共29例。采用日本矫形外科协会（JOA）腰痛评分标准评定临床疗效;采用视觉模拟评分法（VAS）评价患肢疼痛的改善情况;采用腰椎前凸角评价手术节段腰前凸的变化;椎间植骨融合按照Suk标准判定,同时观察过伸过屈位时置入物的稳定性。所有数据进行统计学处理分析。结果：A组切口长度4.1±0.4cm、手术时间73.0±28.6min、出血量159.0±50.4ml、引流量180±88.6ml、住院时间7.5±1.2d;B组切口长度12.3±1.6cm、手术时间131.0±26.8min、出血量358.0±46.7ml、引流量360±78.6ml、住院时间16.6±1.5d,两组手术时间、切口长度、出血量、引流量、住院时间差异均有显著性（P〈0.05）,A组明显低于B组。两组随访时间均为12~26个月,A组平均12.9±7.8个月,B组平均13.7±6.9个月,两组对比无显著性差异（P〉0.05）。并发症：A组3例出现脑脊液漏,B组2例出现脑脊液漏,两组均无感染、神经根损伤及内置物松动、移位等并发症。末次随访时两组椎间植骨均获得融合或可能融合。末次随访时,A组JOA评分由术前的4.52±1.87分提高为12.57±2.95分、改善率（76.81±7.2）%,VAS评分由术前的4.45±1.66分降为1.92±0.64分,腰椎手术节段前凸角由术前的16.82°±1.78°变为21.9°±1.59°;B组JOA评分由术前的4.71±1.62分提高为12.31±2.86分、改善率（73.86±8.6）%,VAS评分由术前的4.68±1.13分降为2.13±1.92分,腰椎手术节段前凸角由术前的17.33°±2.61°变为15.9°±3.26°。两组间JOA评分、改善率及VAS评分同时间点对比差异无显著性（P〉0.05）,两组间腰椎手术
- 李玉伟王海蛟崔巍王玉记王齐超张生周鹏石建伟李程
- 关键词：腰椎间盘突出症微创性脊柱融合术腰椎曲度
- 保留C_(2、3)棘突肌肉附着点的改良颈椎管扩大成形术被引量：24
- 2016年
- [目的]观察保留C_（2、3）棘突肌肉止点的改良颈后路椎管扩大成型术的临床疗效,探讨保留C_2、C_3棘突肌肉止点对预防颈椎前曲角度丢失、降低轴性症状发生率等并发症方面的临床效果。[方法]2006年1月~2013年10月,对145例C_（4~7）水平狭窄的多节段脊髓型颈椎病患者,按照随机数字表法分组,72例采用C_3椎板下半部切除、T1椎板上半部切除、C4~7单开门椎管扩大成形术（改良组）;73例采用C3~7单开门椎管扩大成形术（传统组）。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量;手术前、后按日本矫形外科学会（JOA）评分标准评定神经功能,并计算改善率;记录颈椎曲度和颈肩部疼痛的VAS评分,并进行统计学分析。[结果]随访时间12~47个月,平均23个月。改良组手术时间少于传统组,出血量及引流量与传统组无显著差异。术后12个月随访,改良组和传统组JOA评分、改善率差异无统计学意义;颈椎曲度方面：末次随访时改良组与传统组对比差异有统计学意义,改良组较传统组能更好的维持颈椎前曲;改良组VAS评分明显低于传统组,两组差异有统计学意义。并发症方面：两组术后均未发生脑脊液漏,无切口感染,无1例出现椎板关门。随访期间无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生。[结论]保留C_（2、3）棘突肌肉止点的改良颈后路椎管扩大成型术能够在保护颈半棘肌等颈后部伸肌群的情况下实现5个椎板长度的椎管减压,缩短手术时间,获得与传统术式相同的减压效果,并能更好的维持颈椎前凸角度,减少颈肩部疼痛的发生率。
- 李玉伟严晓云王海蛟崔巍王玉记温艳
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管扩大成形术疗效轴性症状
- 滑动式椎弓根定位器
- 本实用新型属于骨科用小型工具技术领域，具体涉及一种滑动式椎弓根定位器。一种滑动式椎弓根定位器，包括滑动杆和两个椎体撑开杆，所述椎体撑开杆的端部设置卡头，尾端设置与所述滑动杆连接的连接套，所述连接套内设置限位凸台，所述连接...
- 李玉伟李飞严晓云王玉记崔巍
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- 骨桥切断凹侧松解半椎体切除治疗儿童轻中度混合型先天性脊柱侧后凸被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨骨桥切断、凹侧松解、半椎体切除治疗儿童轻中度混合型先天性脊柱侧后凸的效果。方法：2001年1月~2013年1月对32例椎体分节障碍混合椎体形成障碍的先天性脊柱侧后凸患儿行后路半椎体切除的同时,行凹侧骨桥切断、松解,利用椎弓根钉棒系统矫形。其中男10例,女22例;年龄4~12岁（7.8±4.2岁）。侧凸Cobb角58.3°±12.5°（35°~78°）,后凸Cobb角47.6°±15.6°（13°~55°）,躯干偏移18.2±5.5mm（11~32mm）。畸形位于T7~L3,顶椎位于胸段11例、胸腰段13例、腰段8例。合并脊髓纵裂3例,神经根囊肿1例,脊髓拴系综合征1例。结果：手术时间230±125min（160~270min）,术中出血量590±113ml（310~850ml）。术中2例置钉过程中出现椎弓根骨折,调整固定节段后完成矫形。术后1例出现单侧下肢麻木无力,予甲强龙及脱水剂治疗1周后症状缓解;2例出现脑脊液漏。术后脊柱侧凸Cobb角13.8°±7.1°（5°~28°）,矫正率（76.3±9.5）%;脊柱后凸15.1°±3.9°（0~20°）,矫正率（68.3±11.2）%;躯干偏移距离3.1±2.3mm（0~11.6mm）。随访18.4±12.6个月（12~60个月）,末次随访时侧凸矫正率丢失（3.9±1.6）%,后凸矫正率丢失（2.3±0.9）%,无内固定松动及断裂发生。结论：对儿童轻中度混合型先天性脊柱侧后凸畸形,行后路一期半椎体切除的同时,将凹侧分节障碍的骨桥予以切断、松解,再通过椎弓根钉棒系统矫形,可获得满意的矫形效果。
- 李玉伟严晓云王海蛟崔巍王玉记张生
- 关键词：先天性脊柱侧凸混合型
- 颈前路减压零切迹椎间融合器与钉板系统内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：30
- 2015年
- 目的 对比颈前路脊髓减压后应用钉板系统与零切迹椎间融合器（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 2010年10月至2013年5月, 按纳入及排除标准共47例单或双节段脊髓型颈椎病患者入组进行前瞻性随机对照研究。随机分为钉板组（颈前路椎间盘切除减压, 融合器植入、钉板系统内固定术, 26例）和零切迹组（颈前路椎间盘切除减压, 零切迹椎间融合器椎间固定融合术, 21例）。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后吞咽不适的发生率及持续时间；手术前后按日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分标准评定神经功能, 并计算改善率；颈椎侧位 X 线片测量颈椎 Cobb 角, 根据术后动力位 X 线片观察手术间隙有无异常活动, 评价术后植骨融合及内固定相关并发症情况。结果 钉板组手术时间为（71.2±26.8） min, 零切迹组为（53.4±28.6） min, 差异有统计学意义。钉板组术中出血量（78.1±46.7） ml, 术后引流量（63.3±37.7） ml；零切迹组术中出血量（77.5±50.4） ml, 术后引流量（60.7±28.6） ml, 差异均无统计学意义。术后3周钉板组5例（19.2%）仍存在吞咽困难、零切迹组0例。所有患者均获得随访, 随访时间12~42个月, 平均（23±2.16）个月, 末次随访时两组神经功能均明显改善, 钉板组JOA评分由术前的（8.25±1.23）分增加至末次随访时的（14.28±2.96）分, 改善率68.91%±7.9%；零切迹组JOA评分由术前的（8.13±1.58）分增加至末次随访时的（14.32±2.87）分, 改善率69.79%±11.2%, 差异均无统计学意义。钉板组末次随访颈椎曲度为15.2°±5.7°；零切迹组为18.1°±7.9°, 差异有统计学意义。末次随访时所有患者均植骨融合。结论 零切迹椎间融合器治疗单或双节段脊髓型颈椎病, 与传统的钉板系统相比, 可以缩短手术时间、减少术后慢性吞咽不适的发生率, �
- 李玉伟王海蛟严晓云崔巍张永辉李程
- 关键词：脊髓型颈椎病椎间融合器钉板系统颈前路减压切迹颈前路椎间盘切除
- PTED与TLIF治疗高位腰椎间盘突出症的效果比较被引量：38
- 2018年
- 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者，根据标准共纳入63例，其中采用PTED治疗33例（PTED组），采用TLIF治疗30例（TLIF组）。通过视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术前后的改善情况，并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12～33个月。结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[（71±19）比（121±22）min]、（30±21）比（317±50）ml、0比（93±29）ml、（3.5±1.9）比（12.5±2.1）d]，而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[（16.2±8.3）比（6.7±4.2）次]（均P〈0.05）。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症，与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点，疗效、复发率与TLIF相近，是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。
- 李玉伟王海蛟王义生崔巍周鹏李程
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术脊柱融合术腰椎
- 河南漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率调查被引量：5
- 2017年
- 目的了解河南省漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率及治疗现状。方法采用分层抽样的方法从漯河地区36所公立幼儿园及小学3～10岁84325儿童中随机选出15000名，在其父母签署知情同意书后进行体检，初步筛选出疑似病例。再对疑似病例进行影像学检查确诊为先天性脊柱侧弯。结果最终有14326名儿童参与调查，应答率为95．51％。其中，236例儿童被物理体检出脊柱侧弯，233例进行了全脊柱X线正、侧位片检查，38例进行了MRI和CT检查，确诊先天性脊柱侧弯患儿29例（女21例、男8例）。先天性脊柱侧弯患病率为2‰（29／14326），其中女童患病率为2．9‰（21／7095），男童患病率为1．1‰（8／7231），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。筛查出先天性脊柱侧弯的年龄主要集中在3～4岁（58．62％）。畸形类型：半椎体畸形15例、单侧骨桥畸形9例、一侧骨桥合并对侧多节段半椎体畸形4例、L1-4椎体分节不全1例，以半椎体畸形最为多见（51．72％）。畸形部位：中上胸椎（T1-8）5例、胸腰段（T9～L2）21例、腰段（L3-5）3例，畸形主要位于胸腰结合部72．41％（21／29）。侧凸Cobb角：10～19度16例，20-39度8例，≥40度5例，脊柱侧弯Cobb角以10-19度最多（55．17％）。该人群先天性脊柱侧弯知晓率31．03％（9／29），有效治疗率6．90％（2／29）。结论漯河地区儿童先天性脊柱侧弯发病率为0．2％，高于目前报道的全国平均水平（0．1％），女童发病显著高于男童，畸形类型以半椎体多见，部位以胸腰段最多。知晓率、治疗率偏低，先天性脊柱侧弯得到正确治疗的情况不容乐观。
- 李玉伟崔巍严晓云王海蛟
- 关键词：脊柱侧弯患病率调查
